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Sodbrennen, Magensäure-Medikamente, die zu schweren Nierenschäden führen

Die langfristige Anwendung von Protonenpumpenhemmern - beliebte Medikamente, die häufig zur Behandlung von Sodbrennen, saurem Reflux und Geschwüren eingesetzt werden - können zu Nierenschäden und schweren Nierenerkrankungen führen.


Die Forscher gehen davon aus, dass die langfristige Anwendung von PPI die Nieren schädigen kann und sollte vermieden werden.

Zu diesem Schluss kamen die Forscher, nachdem sie umfangreiche Patientendatenbestände analysiert hatten, die in den nationalen Datenbanken des US-amerikanischen Veterinäramts (VA) aufbewahrt wurden. Sie berichten über ihre Erkenntnisse im Zeitschrift der American Society of Nephrology.

Protonenpumpenhemmer (PPI) reduzieren die Magensäure, die durch Drüsen in der Magenschleimhaut gebildet wird. Dies ist nicht das Gleiche wie bei Antazida, die überschüssige Säure nach dem Eintritt in den Magen reduzieren.

Sie werden im Allgemeinen zur Linderung der Symptome von saurem Reflux oder der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) eingesetzt - eine Erkrankung, bei der sich Nahrung oder Flüssigkeit aus dem Magen in die Speiseröhre oder in die Speiseröhre bewegt.

PPIs werden auch zur Behandlung von Magengeschwüren und Magengeschwüren und Schäden an der unteren Speiseröhre, die durch sauren Reflux verursacht werden, verwendet. Es gibt viele Namen und Marken von PPIs. Die meisten funktionieren gleich gut, obwohl die Nebenwirkungen variieren können. Einige sind auch über die Theke erhältlich - das heißt ohne Rezept.

Schätzungen für 2013 deuten an, dass 15 Millionen Amerikanern in diesem Jahr eine Protonenpumpe (PPI) verschrieben wurde. Die Forscher vermuten, dass die tatsächliche Anzahl der PPI-Nutzer in den USA wahrscheinlich höher sein wird, da einige Typen ohne Rezept erhältlich sind.

Übliche PPI-Typen sind Omeprazol (Markenname Prilosec, auch über den Ladentisch erhältlich), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Rabeprazol (AcipHex), Pantoprazol (Protonix), Dexlansoprazol (Dexilant) und Zegerid (Omeprazol mit Natriumbicarbonat). .

Patienten, die PPIs einnehmen, neigen häufiger zu einem Rückgang der Niere

Für ihre Studie untersuchte das Team 5 Jahre VA-Datensätze für 173.000 neue Benutzer von PPIs und 20.000 neue Benutzer von H2-Rezeptorblockern - einem anderen Medikament, das auch Magensäure unterdrückt - und nach Inzidenz von Nierenproblemen.

Ihre Analyse zeigt, dass Patienten, die PPIs einnahmen, eine höhere Nierenfunktion hatten als Patienten, die H2-Rezeptorblocker einnahmen.

Die Verwendung von PPI war auch mit einem um 28% erhöhten Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung und einem um 96% erhöhten Risiko für ein vollständiges Nierenversagen im Vergleich zur Verwendung von H2-Blockern verbunden.

Die Forscher stellen fest, dass das Risiko für Nierenprobleme umso höher ist, je länger die Dauer des PPI ist. Sie gehen davon aus, dass die langfristige Anwendung von PPI die Nieren schädigen kann und sollte vermieden werden.

Der leitende Autor Dr. Ziyad Al-Aly, ein Nephrologe des VA Saint Louis Health Care Systems in Missouri, sagt, seine Ergebnisse unterstreichen die Wichtigkeit der Verwendung von PPIs nur, wenn dies aus medizinischer Sicht unbedingt notwendig ist, und auch die Dauer der Verwendung auf das kürzeste. Er merkt an:

"Viele Patienten beginnen mit der Einnahme von PPI für eine Erkrankung, und sie bleiben viel länger als nötig."

Die Studie ergänzt einen Forschungsbereich, der Fragen zur langfristigen Verwendung von PPIs aufwirft.

Im Januar, Medizinische Nachrichten heute erfahren, wie eine andere Studie den langfristigen Einsatz von PPIs mit Nierenerkrankungen in Verbindung brachte, und im Februar verknüpften Forscher den PPI-Gebrauch mit der Alzheimer-Krankheit.

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