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Behandlung von Opioid-induzierter Verstopfung

Opioide sind wirksam bei der Behandlung und Behandlung von Schmerzen, aber die häufige Anwendung kann zu Verstopfung führen. Dies kann den Komfort, die Gesundheit und die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen.

Bei Menschen, die Opioide zur Schmerzlinderung verwenden, sind 52 Prozent der Patienten mit fortgeschrittenem Krebs und 87 Prozent der Patienten mit einer tödlichen Krankheit von Verstopfung betroffen, so ein Artikel in der BMJ.

Ärzte verschreiben oft Opioide zur Schmerzlinderung, wenn Menschen unter diesen oder anderen Erkrankungen leiden, die chronische Schmerzen verursachen, wie z. B. Fibromyalgie. Der Gebrauch von Opioiden kann eine Ursache für Verstopfung sein, obwohl es auch andere Gründe geben kann.

Da Opioide eine häufige Ursache für Verstopfung sind, wird ein Arzt häufig einige Änderungen des Lebensstils vorschlagen oder zusätzliche Medikamente wie Abführmittel anbieten und gleichzeitig die Opioide verschreiben.

Finden Sie heraus, wie Sie die Opioid-induzierte Obstipation (OIC) reduzieren können, z. B. Hausmittel, natürliche Heilmittel und pharmazeutische Optionen.

Änderungen des Lebensstils


Menschen, die Opioide als Schmerzmittel einsetzen, können Verstopfung erfahren.

Ärzte empfehlen normalerweise einige Änderungen des Lebensstils, bevor sie Medikamente für OIC verschreiben oder vorschlagen.

Möglichkeiten zur Verringerung oder Vermeidung der Symptome einer Verstopfung sind:

  • mehr Ballaststoffe, einschließlich Obst, Gemüse und Vollkornprodukte
  • Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme, insbesondere von Wasser
  • wenn möglich, mehr Bewegung oder körperliche Aktivität
  • Zeit und Privatsphäre für die Toilette zu schaffen

Manchmal sind jedoch Änderungen des Lebensstils nicht möglich oder sie machen keinen ausreichenden Unterschied und das Problem besteht fort. In diesem Fall kann der Arzt Medikamente empfehlen.

Arzneimittel zur Behandlung von OIC

Einige Menschen müssen zusätzlich zu den Opioid-Medikamenten zur Schmerzlinderung zusätzliche Medikamente einnehmen, die die Verstopfung verursachen.

Ein Arzt verschreibt häufig abführende oder kathartische Medikamente - beide können zur Verringerung der Verstopfung beitragen - gleichzeitig mit den Opioid-Medikamenten.

Auf diese Weise beginnt die Behandlung der Verstopfung sofort.

Kathartiker beschleunigen die Defäkation, Abführmittel erleichtern dies. Einige Medikamente wirken sowohl als Abführmittel als auch als Kathartika.

Da Abführmittel jedoch die zugrunde liegende Opioidaktion, die die Verstopfung verursacht, nicht ansprechen, funktionieren sie oft nicht sehr gut.

Zur Behandlung der OIC können Ärzte Folgendes verschreiben:

Osmotische Abführmittel: Diese erhöhen die Wassermenge im Darm, erhöhen das Volumen und erweichen den Stuhlgang.

Emollient oder Gleitkatheter: Diese erweichen und schmieren Hocker.

Massenkathartik: Diese erhöhen das Volumen und machen den Stuhl weich.

Stimulans Kathartika: Diese wirken der Wirkung der Opioidmedikamente direkt entgegen, indem sie die Darmbewegung erhöhen und dem Darm helfen, den Stuhlgang nach vorne zu schieben.

Prostaglandine oder Prokinetika: Diese ändern die Art und Weise, wie der Darm Wasser und Elektrolyte absorbiert, und sie erhöhen das Gewicht und die Häufigkeit der Stuhlgänge, während die Zeit, die der Stuhl durchläuft, reduziert wird.

Andere Optionen sind:

  • Die Umstellung auf Schmerzmittel, die nicht auf Opioiden basieren, kann für Menschen, die eine starke Schmerzlinderung benötigen, möglicherweise nicht hilfreich sein.
  • Verwenden von Arzneimitteln, die die OIC aufheben, indem sie die Wirkung von Opioiden auf den Darm blockieren.

Wenn die Person einen Darmverschluss hat, sollte sie keine Abführmittel oral einnehmen, da dies zu einer Anhäufung von Material oberhalb der Blockade führen kann.

Ein Stuhlweichmacher kann jedoch hilfreich sein, wenn eine teilweise Blockierung vorliegt, insbesondere wenn Verstopfung vorliegt.

Rektalintervention

Wenn Medikamente nicht wirken oder eine Blockade vorliegt, kann ein Arzt einen rektalen Eingriff empfehlen.

Optionen umfassen:

  • Glycerin oder andere Suppositorien
  • ein Einlauf, zum Beispiel ein stimulierender Einlauf
  • Rektal- oder Dickdarmspülung mit normaler Salzlösung
  • manuelle Evakuierung

Sanfte rektale Maßnahmen können beim Entleeren des Rektums und des unteren Dickdarms manchmal wirksam sein.

Wenn rektale Abführmittel nicht wirken, kann ein Arzt eine rektale Spülung versuchen. Wenn nichts anderes funktioniert, ist eine manuelle Evakuierung erforderlich.

Andere medikamentöse Behandlungen

Einige medikamentöse Behandlungen zielen auf eine Schmerzlinderung und eine Verringerung der Verstopfung ab, jedoch auf unterschiedliche Weise.

Methylnaltrexon (Relistor)


Ein Arzt kann ein neueres Medikament wie Methylnaltrexon oder Naloxon verschreiben.

Methylnaltrexon (Relistor) hilft bei der Wiederherstellung der Darmfunktion bei Patienten mit fortgeschrittener Krankheit und Opioiden zur Schmerzlinderung.

Dieses Medikament ist speziell gegen OIC gerichtet.

Der Arzt gibt der Person eine Dosis Methylnaltrexon als Injektion unter die Haut.

Wenn eine Person es zusammen mit einem Opioid einnimmt, kann es die Bindung des Opioids an die Rezeptorproteine ​​im Darm stoppen.

Auf diese Weise reduziert es die Verstopfungseffekte des Opioids und fördert die Defäkation, verringert jedoch nicht die schmerzlindernde Wirkung des Opioids.

Der Widerstand kann auch einige nachteilige Auswirkungen haben. Der Hersteller weist darauf hin, dass Menschen ihn nicht verwenden sollten, wenn er Darm verstopft hat und dass dies zu Darmrissen führen kann.

Bei manchen Menschen können auch Auswirkungen auftreten, die den Entzugserscheinungen von Opioiden ähneln, wie Schwitzen, Schüttelfrost, Durchfall, Angstzustände und Gähnen. Jeder, bei dem diese Nebenwirkungen auftreten, sollte mit einem Arzt sprechen.

Naloxon

Neuere Medikamente wie Naloxon (Targin) können starke Schmerzen und Langzeitschmerzen lindern, ohne Verstopfung zu verursachen.

Diese Tabletten kombinieren Oxycodon mit verlängerter Freisetzung - ein Opioid, das Schmerzen behandelt - und Naloxon mit verlängerter Freisetzung, eine Verbindung, die die Auswirkungen des Opioids auf den Darm reduzieren kann.

Wegbringen

Verstopfung kann ein Problem für Menschen sein, die Opioide zur langfristigen Schmerzlinderung verwenden müssen.

Es kann jedoch hilfreich sein, ausreichend Ballaststoffe zu sich zu nehmen und viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen, und ein Arzt kann oft zusätzliche Möglichkeiten vorschlagen, um Verstopfung vorzubeugen oder sie zu lindern, falls dies auftritt.

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