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Was ist moderne Medizin?

Die moderne Medizin oder Medizin, wie wir sie kennen, entstand nach der industriellen Revolution im 18. Jahrhundert. Zu dieser Zeit war in Westeuropa und Amerika ein rasches Wirtschaftswachstum zu verzeichnen.

Während des 19. Jahrhunderts entwickelte sich das wirtschaftliche und industrielle Wachstum weiter und die Menschen machten viele wissenschaftliche Entdeckungen und Erfindungen.

Die Wissenschaftler erzielten rasche Fortschritte bei der Erkennung und Verhütung von Krankheiten sowie beim Verständnis der Funktionsweise von Bakterien und Viren.

Bei der Behandlung und Heilung von Infektionskrankheiten hatten sie jedoch noch einen langen Weg vor sich.

Infektionskrankheiten


Viktorianische Arbeiter waren neuen Problemen und Krankheiten ausgesetzt.

Im 19. Jahrhundert änderte sich die Art und Weise, wie Menschen lebten und arbeiteten, dramatisch. Diese Änderungen betrafen das Risiko von Infektionskrankheiten und anderen Erkrankungen.

  • Industrie: Je mehr Fertigungsprozesse mechanisiert wurden, desto häufiger wurden verschiedene arbeitsbedingte Krankheiten. Dazu gehörten Lungenkrankheiten, Dermatitis und "phossiger Kiefer", eine Art Kiefennekrose, von der Menschen betroffen waren, die mit Phosphor arbeiteten, normalerweise in der Streichholzindustrie.
  • Zersiedelung: Die Städte expandierten rasch und bestimmte gesundheitliche Probleme wie Typhus und Cholera wurden immer häufiger.
  • Reise: Während die Menschen zwischen verschiedenen Teilen der Welt reisten, trugen sie Krankheiten mit, darunter Gelbfieber.

Inzwischen begannen wissenschaftliche Fortschritte, um neue Behandlungen zu ermöglichen.

  • Wissenschaftliche DurchbrücheMit der Entwicklung der "Keimtheorie" begannen die Wissenschaftler, die Prinzipien der Hygiene und Antisepsis bei der Behandlung von Wunden und der Verhinderung von Infektionen zu testen und zu beweisen. Zu den neuen Erfindungen gehörte der Elektrokardiograph, der die elektrische Aktivität des Herzens im Laufe der Zeit aufzeichnet.
  • Kommunikationen: Mit der Verbesserung der Postdienste und anderer Kommunikationen konnte sich das medizinische Wissen rasch verbreiten.
  • Politische Veränderungen: Demokratie führte dazu, dass Menschen Gesundheit als Menschenrecht forderten.

Das 19. und 20. Jahrhundert erlebte Durchbrüche bei der Infektionskontrolle. Ende des 19. Jahrhunderts waren 30 Prozent der Todesfälle auf Infektionen zurückzuführen. Bis zum Ende des 20. Jahrhunderts war diese Zahl auf unter 4 Prozent gefallen.

Louis Pasteur

Louis Pasteur (1822–1895), ein französischer Chemiker und Mikrobiologe, war einer der Begründer der medizinischen Mikrobiologie.

Als Professor für Chemie an der Universität von Lille hatten er und sein Team die Aufgabe, Lösungen für einige der Probleme zu finden, die die lokale Industrie betrafen.

Pasteur zeigte, dass Bakterien sauer wurden, weil Wein, Bier und Milch sauer wurden. Er kochte und kühlte eine Flüssigkeit, um die Bakterien zu entfernen.

Louis Pasteur und Claude Bernard (1813–1878) entwickelten gemeinsam eine Technik zum Pasteurisieren von Flüssigkeiten.

Claude Bernard war auch der erste Wissenschaftler, der die Verwendung "blinder" Experimente vorschlug, um wissenschaftliche Beobachtungen objektiver zu machen.

Später, als er eine Seuche unter Seidenraupen in der Seidenindustrie in Südfrankreich untersuchte, stellte Pasteur fest, dass Parasiten die Ursache waren. Er empfahl, nur Seidenraupeneier zu verwenden, die gesund waren und keine Parasiten aufwiesen. Diese Aktion löste die Epidemie und die Seidenindustrie erholte sich.

Pasteur war sich sicher, dass Krankheitserreger den Körper von außen angreifen. Dies war die Keimtheorie der Krankheit. Viele Wissenschaftler konnten jedoch nicht glauben, dass mikroskopisch kleine Wesen Menschen und andere vergleichsweise große Arten schädigen und sogar töten könnten.

Pasteur sagte, dass viele Krankheiten, einschließlich Tuberkulose (TB), Cholera, Milzbrand und Pocken, auftreten, wenn Keime aus der Umgebung in den Körper gelangen. Er glaubte, dass Impfstoffe solche Krankheiten verhindern könnten, und entwickelte anschließend einen Impfstoff gegen Tollwut.

Florence Nightingale


Florence Nightingale beeinflusste die Einstellung zur Krankenhaushygiene, zur Krankenpflege und zur Rolle der Frau im Gesundheitswesen.

Florence Nightingale (1820–1910) war eine britische Krankenschwester, Statistikerin und Schriftstellerin. Sie leistete Pionierarbeit in der Krankenpflege, während sie im Krimkrieg verwundete Soldaten betreute.

Nachtigall stammte aus einer gut vernetzten Familie. Zunächst billigten sie ihr Stillstudium nicht. Schließlich stimmten ihre Eltern jedoch zu, dass sie 1851 einen dreimonatigen Krankenpflegekurs in Deutschland absolvieren konnte. Bis 1853 war sie die Leiterin eines Frauenklinikums in der Londoner Harley Street.

Der Krimkrieg brach 1854 aus. Der Kriegsminister Sidney Herbert bat Nightingale, ein Krankenschwesterteam in den Militärkrankenhäusern der Türkei zu leiten. Sie kam 1854 mit 34 von ihr ausgebildeten Krankenschwestern in Scutari in der Türkei an.

Nightingale war geschockt von dem, was sie sah. Erschöpfte Mitglieder des medizinischen Personals pflegten verwundete Soldaten mit unerträglichen Schmerzen, von denen viele unnötig starben, während die verantwortlichen Beamten gleichgültig blieben. Medikamentenmangel und schlechte Hygienestandards führten zu Masseninfektionen.

Nightingale und ihr Team arbeiteten unermüdlich an der Verbesserung der Hygiene und der Bereitstellung von Patientenservice, einschließlich Kochmöglichkeiten und einer Wäscherei. Unter ihrem Einfluss sank die Todesrate um zwei Drittel.

1860 gründete Nightingale in London eine Ausbildungsstätte für Krankenschwestern. Die ausgebildeten Krankenschwestern arbeiteten im gesamten Vereinigten Königreich.

Sie nahmen alles mit, was sie über Hygiene und Hygiene, die richtige Krankenhausplanung und die besten Möglichkeiten zur Erreichung von Gesundheit gelernt hatten.

Nightingales Arbeit war auch ein Wendepunkt für Frauen, die eine wichtigere Rolle in der medizinischen Versorgung spielten.

Viele ihrer Praktiken gelten noch heute.

Zeitleiste der Meilensteine: 19. Jahrhundert

1800Der britische Chemiker und Erfinder Humphry Davy beschrieb die anästhetischen Eigenschaften von Lachgas, das als Lachgas bekannt ist.

1816: Rene Laennec, ein französischer Arzt, hat das Stethoskop erfunden und Pionierarbeit bei der Diagnose von Brustinfektionen geleistet.

1818: James Blundell, ein britischer Geburtshelfer, führte die erste erfolgreiche Bluttransfusion bei einem Patienten durch, der blutete.

1842: Crawford Long, ein US-amerikanischer Apotheker und Chirurg, war der erste Arzt, der einem Patienten eine Etheranästhesie für einen chirurgischen Eingriff inhalierte.


Im Jahr 1847 stellte Semmelweis fest, dass das Händewaschen die Infektionsraten während der Geburt verringerte.

1847: Ein ungarischer Arzt namens Ignaz Semmelweis stellte fest, dass die Häufigkeit von "Kinderbettfieber" oder Puerperalfieber beträchtlich abnahm, wenn Gesundheitshelfer ihre Hände desinfizierten, bevor sie die Frau während der Entbindung berührten. Kindbettfieber war in 25 bis 30 Prozent der sporadischen Fälle und in 70 bis 80 Prozent der Epidemien tödlich.

1849: Elizabeth Blackwell, eine Amerikanerin, wurde die erste vollqualifizierte Ärztin in den Vereinigten Staaten und die erste Frau, die in das medizinische Register der Vereinigten Staaten aufgenommen wurde. Sie förderte die Ausbildung von Frauen in der Medizin.

1867: Joseph Lister, ein britischer Chirurg und Pionier der antiseptischen Chirurgie, setzte erfolgreich Phenol - damals bekannt als Carbolsäure - ein, um Wunden zu reinigen und chirurgische Instrumente zu sterilisieren, was zu einer Verringerung postoperativer Infektionen führte.

1879: Pasteur produzierte den ersten im Labor entwickelten Impfstoff gegen Hühnercholera.

1881: Pasteur entwickelte einen Anthrax-Impfstoff, indem das Anthrax-Bakterium mit Carbolsäure abgeschwächt wurde. Mit 50 Schafen zeigte er seine Wirksamkeit gegenüber der Öffentlichkeit. Alle 25 der ungeimpften Schafe starben, aber nur ein geimpftes Schaf kam wahrscheinlich aus einer nicht verwandten Ursache ums Leben.

1882: Pasteur konnte die Tollwut bei Joseph Meister, einem 9-jährigen Jungen, durch eine Impfung nach der Exposition verhindern.

1890: Der deutsche Physiologe Emil von Behring entdeckte Antitoxine und entwickelte daraus Impfstoffe gegen Diphtherie und Tetanus. Später erhielt er den ersten Nobelpreis für Physiologie oder Medizin.

1895: Der deutsche Physiker Wilhelm Conrad Röntgen entdeckte Röntgenstrahlen, indem er elektromagnetische Strahlung in diesem Wellenlängenbereich erzeugte und detektierte.

1897: Chemiker der deutschen Bayer AG haben das erste Aspirin produziert. Es war eine synthetische Version von Salicin, die sie von der Pflanzenart Filipendula ulmaria (Mädesüß) ableiteten. Innerhalb von 2 Jahren wurde es zu einem weltweiten kommerziellen Erfolg.

Zeitleiste: 20. Jahrhundert

1901: Karl Landsteiner, ein österreichischer Biologe und Arzt, hat die verschiedenen Blutgruppen identifiziert und in Blutgruppen eingeteilt.

1901: Alois Alzheimer, ein deutscher Psychiater und Neuropathologe, identifizierte "präsenile Demenz", die später als Alzheimer-Krankheit bekannt ist.

1903: Ein niederländischer Arzt und Physiologe namens Willem Einthoven erfand das erste praktische Elektrokardiogramm (EKG oder EKG).

1906: Frederick Hopkins, ein englischer Biochemiker, entdeckte Vitamine und vermutete, dass Vitaminmangel die Ursache von Skorbut und Rachitis sei.

1907: Paul Ehrlich, ein deutscher Arzt und Wissenschaftler, entwickelte ein chemotherapeutisches Heilmittel gegen Schlafkrankheit. Sein Labor entdeckte auch Arsphenamin (Salvarsan), die erste wirksame Behandlung der Syphilis. Diese Entdeckungen waren der Beginn der Chemotherapie.

1921: Die Medizinwissenschaftler Sir Frederick Banting, ein Kanadier, und Charles Herbert Best, ein US-amerikanischer Kanadier, entdeckten Insulin.

1923–1927: Die Wissenschaftler entdeckten und verwendeten die ersten Impfstoffe gegen Diphtherie, Pertussis (Keuchhusten), Tuberkulose (TB) und Tetanus.

1928: Sir Alexander Fleming, ein schottischer Biologe und Pharmakologe, entdeckte Penicillin, das aus dem Schimmelpilz Penicillium notatum stammte. Diese Entdeckung veränderte den Lauf der Geschichte und rettete Millionen von Leben.

1929: Der deutsche Arzt Hans Berger entdeckte die Elektroenzephalographie des Menschen und war damit die erste Person, die Gehirnwellen aufzeichnete.

1932: Der deutsche Pathologe und Bakteriologe Gerhard Domagk hat ein Heilmittel gegen Streptokokkeninfektionen entwickelt und mit Prontosil das erste Antibiotikum auf dem Markt entwickelt.

1935: Max Theiler, ein südafrikanischer Mikrobiologe, entwickelte den ersten erfolgreichen Impfstoff gegen Gelbfieber.

1943: Der niederländische Arzt Willem J. Kolff baute die erste Dialysemaschine der Welt. Später leistete er Pionierarbeit bei künstlichen Organen.

1946Die amerikanischen Pharmakologen Alfred G. Gilman und Louis S. Goodman entdeckten das erste wirksame Chemotherapeutikum gegen Krebs, Stickstoffsenf, nachdem sie festgestellt hatten, dass Soldaten ungewöhnlich niedrige Konzentrationen weißer Blutzellen nach Exposition mit Stickstoffsenf hatten.

1948: Die amerikanischen Chemiker Julius Axelrod und Bernard Brodie erfanden Acetaminophen (Paracetamol, Tylenol).

1949: Daniel Darrow empfahl die Verwendung von oralen und intravenösen Rehydrationslösungen zur Behandlung von Durchfallerkrankungen bei Säuglingen. Mit Harold Harrison entwickelte er die erste Elektrolyt-Glukoselösung für den klinischen Einsatz.

1952: Jonas Salk, ein US-amerikanischer medizinischer Forscher und Virologe, erfand den ersten Impfstoff gegen Polio. Salk wurde als "Wunderarbeiter" gefeiert, weil Polio in den USA nach dem Zweiten Weltkrieg zu einem ernsthaften Gesundheitsproblem geworden war.

1953: Dr. John Heysham Gibbon, ein US-amerikanischer Chirurg, erfand die Herz-Lungen-Maschine. Er führte auch die erste Operation am offenen Herzen durch und reparierte einen Vorhofseptumdefekt, der auch als Loch im Herzen bekannt ist.

1953: Die schwedische Physikerin Inge Edler hat die medizinische Sonographie (Echokardiographie) erfunden.

1954: Joseph Murray führte die erste menschliche Nierentransplantation durch, an der identische Zwillinge beteiligt waren.

1958: Rune Elmqvist, Arzt und Ingenieur, entwickelte den ersten implantierbaren Schrittmacher. Er entwickelte auch den ersten Inkjet-EKG-Drucker.

1959: Min Chueh Chang, ein chinesisch-amerikanischer Reproduktionsbiologe, führte die In-vitro-Fertilisation (IVF) durch, die später zum ersten "Reagenzglas-Baby" führte. Chang trug auch zur Entwicklung der kombinierten oralen Kontrazeptivpille bei, die die FDA 1960 genehmigte.

1960: Eine Gruppe von Amerikanern entwickelte die Technik der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW). Sie testeten es erfolgreich an einem Hund, und die Technik rettete kurz darauf das Leben eines Kindes.

1962: Sir James W. Black, ein schottischer Arzt und Pharmakologe, erfand den ersten Betablocker, nachdem er untersucht hatte, wie Adrenalin die Funktion des menschlichen Herzens beeinflusst. Das Medikament, Propranolol, ist eine Behandlung von Herzkrankheiten. Black entwickelte auch Cimetidin, ein Mittel gegen Magengeschwüre.

1963: Der amerikanische Arzt Thomas Starzl führte die erste menschliche Lebertransplantation durch, und der amerikanische Chirurg James Hardy führte die erste menschliche Lungentransplantation durch.

1963: Leo H. Sternbach, ein polnischer Chemiker, entdeckte Diazepam (Valium). Im Laufe seiner Karriere entdeckte Sternbach auch Chlordiazepoxid (Librium), Trimethaphan (Arfonad), Clonazepam (Klonopin), Flurazepam (Dalmane), Flunitrazepam (Rohypnol) und Nitrazepam (Mogadon). John Enders und seine Kollegen entwickelten den ersten Masernimpfstoff.


Die Wissenschaftler des 20. Jahrhunderts entwickelten viele Impfstoffe, die weltweit Millionen von Menschenleben retten würden.

1965: Harry Martin Meyer, ein amerikanischer Kindervirologe, entwickelte den Rötelnimpfstoff mit. Es wurde 1970 verfügbar.

1966: Der amerikanische Chirurg C. Walton Lillehei führte die erste erfolgreiche Transplantation des menschlichen Pankreas durch. Lillehei war auch Vorreiter bei Operationen am offenen Herzen sowie bei neuen Geräten, Prothesen und Techniken für die Herz-Thorax-Chirurgie.

1967: Christiaan Barnard, ein südafrikanischer Herzchirurg, führte die erste Transplantation von Mensch zu Mensch durch. Maurice Hilleman, ein amerikanischer Mikrobiologe und Impfstoff, stellte den ersten Mumps-Impfstoff her. Hilleman entwickelte über 40 Impfstoffe, mehr als jeder andere.

1970: Ärzte verwendeten das erste wirksame Immunsuppressivum, Cyclosporin, bei Organtransplantationen. Cyclosporin behandelt auch Psoriasis und andere Autoimmunerkrankungen, einschließlich schwerer Fälle von rheumatoider Arthritis.

1971Der armenisch-amerikanische Arzt Raymond Vahan Damadian entdeckte die Verwendung von Magnetresonanztomographie (MRI) für die medizinische Diagnose. Im selben Jahr präsentierte Sir Godfrey Hounsfield, ein britischer Elektroingenieur, das von ihm entwickelte Computertomographen (CT oder CAT).

1978: Ärzte verzeichneten den letzten tödlichen Pockenfall.

1979: George Hitchings, ein amerikanischer Arzt, und Gertrude Elion, ein US-amerikanischer Biochemiker und Pharmakologe, erzielten wichtige Durchbrüche mit antiviralen Medikamenten. Ihre Pionierarbeit führte schließlich zur Entwicklung des HIV-Medikaments Azidothymidin (AZT).

1980Der amerikanische Arzt Dr. Baruch Samuel Blumberg entwickelte den Hepatitis-B-Diagnosetest und Impfstoff.

1981: Der amerikanische Herzchirurg Bruce Reitz führte erfolgreich das erste kombinierte Herz-Lungen-Transplantationsverfahren durch.

1985: Kary Banks Mullis, ein US-amerikanischer Biochemiker, verbesserte die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) und ermöglichte es, Tausende und möglicherweise Millionen von Kopien einer spezifischen DNA-Sequenz zu erzeugen.

1985: Sir Alec John Jeffreys, ein britischer Genetiker, entwickelte die Techniken für DNA-Fingerprinting und Profiling, die forensische Abteilungen heute weltweit einsetzen. Diese Techniken lösen auch Probleme, die nicht im Zusammenhang mit Kriminalität stehen, wie z. B. Vaterschaftsstreitigkeiten.

1986: Eli Lilly brachte Fluoxetin (Prozac) auf den Markt, ein selektives Antidepressivum mit Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), das Ärzte für verschiedene psychische Probleme verschreiben.

1987: Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) genehmigte das erste Statin, Lovastatin (Mevacor). Statine können den LDL-Cholesterinspiegel um bis zu 60 Prozent senken, wodurch das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle verringert wird.

1998: James Alexander Thomson, ein amerikanischer Entwicklungsbiologe, leitete die erste humane embryonale Stammzelllinie ab. Später fand er einen Weg, Stammzellen aus menschlichen Hautzellen herzustellen.

Zeitleiste: 2000 bis heute

2000: Wissenschaftler haben den Entwurf des Human Genome Project (HGP) abgeschlossen. An dem Projekt sind Mitarbeiter aus der ganzen Welt beteiligt.

Es zielt darauf ab:

  • Bestimmen Sie die Reihenfolge der chemischen Basenpaare, aus denen DNA besteht
  • Identifizierung und Kartierung aller etwa 20.000–30.000 Gene des menschlichen Genoms

Das Projekt kann zur Entwicklung neuer Medikamente und Therapien führen, um genetisch bedingte Krankheiten zu verhindern oder zu heilen.

2001: Dr. Kenneth Matsumura hat die erste bio-künstliche Leber geschaffen. Dies könnte dazu führen, dass Wissenschaftler künstliche Lebern für die Transplantation oder andere Techniken entwickeln, mit denen sich eine geschädigte Leber erneuern kann.

2005: Jean-Michel Dubernard, ein französischer Transplantationsspezialist, führte eine teilweise Gesichtstransplantation bei einer Frau durch, deren Gesicht infolge eines Hundeanfalls entstellt wurde. Im Jahr 2010 führten spanische Ärzte bei einem Mann, der einen Schießunfall erlitten hatte, eine Volltransplantation durch.

Wo sind wir jetzt?


Genetische Entdeckungen revolutionieren die Medizin heute.

Die Forschung treibt die medizinische Wissenschaft weiter voran. Einige der Bereiche, an denen Wissenschaftler derzeit arbeiten, umfassen:

Gezielte Krebstherapie: Ärzte beginnen, eine neue Medikamentenklasse namens Biologics zur Behandlung von Krebs und anderen Krankheiten einzusetzen. Im Gegensatz zu herkömmlichen Chemotherapeutika, die schnell wachsende gesunde Zellen zerstören können, zielen diese Medikamente auf spezifische Proteine ​​in Krebszellen ab und verursachen weniger Schäden für den gesamten Körper.

HIV-Behandlung: Die Wirksamkeit der HIV-Behandlung ist so, dass Menschen, die regelmäßig Medikamente einnehmen, das Virus nicht weitergeben. Die Menge des Virus in ihrem Blut, bekannt als Viruslast, ist fast Null.

Stammzellen Therapie: Wissenschaftler arbeiten daran, menschliches Gewebe und sogar ganze Organe aus Stammzellen herzustellen. Diese Technik könnte eines Tages bei Behandlungen helfen, die von der Wundheilung über die Prothetik bis zur Ersatzleber reichen.

Gentherapie: Eine Art der Gentechnik, die als CRISPR-Geneditierung bekannt ist, kann es in Zukunft ermöglichen, genetische und vererbte Zustände wie Herzkrankheiten, Leukämie, Mukoviszidose und Hämophilie zu verhindern.

Robotik: Robotik und ferngesteuerte Werkzeuge können Chirurgen bereits beim Durchführen bestimmter Verfahren helfen. Eines Tages können Chirurgen alle Operationen ausführen, indem sie die Bewegungen eines chirurgischen Roboters steuern, während sie auf einen Monitor schauen. Dies könnte eine größere Genauigkeit ermöglichen und einige der Risiken von menschlichen Fehlern beseitigen.

In einem anderen Maßstab haben medizinische Versorgungsunternehmen bereits Drohnen eingesetzt, um Medikamente in entlegene Regionen der Welt zu liefern.

Imbiss: Herausforderungen heute

Während die moderne Medizin weiterhin Fortschritte macht, bleiben einige bedeutende Herausforderungen bestehen.

Eine davon ist die Zunahme der Antibiotikaresistenz, teilweise als Reaktion auf den übermäßigen Einsatz von Antibiotika und auch, weil sich Krankheitserreger oder Keime an sie anpassen.

Ein weiterer Grund ist die Zunahme der Umweltverschmutzung und der Umwelt.

Während im 20. Jahrhundert die Zahl der Todesopfer durch Infektionen massiv zurückgegangen ist, könnte diese Zahl in den nächsten Jahrhunderten wieder steigen.

Es ist noch nicht Zeit sich zurückzulehnen und zu entspannen.

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