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Probiotika: Stimmt der Beweis mit dem Hype überein?

Zwei neue Studien, die Probiotika untersuchen, kommen zu dem Schluss, dass sie nicht allen Menschen nutzen. In einigen Fällen können sie sogar negative Folgen haben.


Stimmt der Beweis mit dem Hype überein?

Probiotika sind in vielen Produkten erhältlich, von Joghurt bis zu Pickles.

Die darin enthaltenen lebenden Organismen versprechen einen gesunden Magen-Darm-Trakt zu fördern.

Als sicher und natürlich beworben, haben Probiotika den Markt im Sturm erobert. Sie behaupten, unsere Darmflora zu stärken und unser Wohlbefinden zu steigern, alles in einem köstlichen Schluck.

Wie die neuesten Forschungen zeigen, sind die Dinge in der Humanbiologie jedoch selten so unkompliziert.

Bis heute gibt es keine Beweise, um viele der mit Probiotika verbundenen gesundheitsbezogenen Angaben zu untermauern. Aus diesem Grund haben Forscher des Weizmann-Instituts und des Tel Aviv Medical Center, beide in Israel, zwei der bislang umfassendsten Untersuchungen von Probiotika durchgeführt. Ihre Ergebnisse werden jetzt in der Zeitschrift veröffentlicht Zelle.

Der leitende Autor Eran Elinav erklärt, warum das Team daran interessiert war, sich mit diesem Thema zu befassen, und sagte: "Die Menschen haben Probiotika stark unterstützt, auch wenn die Literatur, die unserem Verständnis zugrunde liegt, sehr umstritten ist."

"Wir wollten herausfinden", fährt er fort, "ob Probiotika, wie die, die Sie im Supermarkt kaufen, den Gastrointestinaltrakt besiedeln, wie sie es sollten, und ob diese Probiotika irgendeinen Einfluss auf den Darm haben menschlicher Wirt. "

Ein neuer Ansatz

Die meisten früheren Studien, in denen Probiotika untersucht wurden, untersuchten die Bakterienarten im Darm der Teilnehmer anhand von Stuhlproben. Diese Art von Proxy-Maßnahmen ist jedoch nicht ideal.

Um diese Methode zu verbessern, haben sie in der ersten Studie der Wissenschaftler die Darmbakterien mithilfe von Endoskopien und Koloskopien direkt gemessen. Insgesamt wurden 25 Personen beprobt, aber nur 15 kamen zur nächsten Stufe.

Das Team teilte sie in zwei Gruppen auf: Eine nahm generische Probiotika, während die andere ein Placebo erhielt. Kurz darauf wurden die Darmbakterien erneut untersucht und schließlich zwei Monate nach der Intervention ein drittes Mal analysiert.

Sie fanden heraus, dass einige Personen die Probiotika einfach vertrieben hatten; Das Team bezeichnete sie als Widerstand. Umgekehrt begrüßten manche Leute die neuen Mikroben und besiedelten erfolgreich ihren Darm; Sie wurden Persister genannt.

Die Forscher enthüllten auch, dass sie durch die Analyse des ursprünglichen Mikrobioms und der Darmgenexpression eines Individuums richtig vorhersagen könnten, wer persistent sein würde und wer Resister sein würde.

Als nächstes verglichen sie die Stuhlanalyse mit der direkten Probenahme und stellten fest, dass nur eine teilweise Korrelation bestand. Es scheint, dass Stuhlproben nicht unbedingt ein zuverlässiger Anhaltspunkt für die Beurteilung der Darmflora sind.

"Obwohl alle unsere Probiotika-konsumierenden Probanden Probiotika in ihrem Stuhl zeigten", sagt Studienautorin Eran Segal, ein Computerbiologe, "nur einige von ihnen zeigten sie in ihrem Darm, wo sie sein müssen."

"Wenn sich manche Menschen weigern und nur einige Menschen dies zulassen", erklärt er weiter, "können die Vorteile der Standard-Probiotika, die wir alle verwenden, nicht so universell sein, wie wir es uns früher gedacht haben. Diese Ergebnisse unterstreichen die Rolle des Darmmikrobioms sehr spezifische klinische Unterschiede zwischen Menschen. "

Probiotika und Antibiotika-Genesung

In der zweiten Studie wollte das Team eine andere Frage beantworten. Nach einem Antibiotika-Kurs, der das Mikrobiom eines Individuums beseitigt, wird den Patienten häufig empfohlen, Probiotika einzunehmen. Die Forscher wollten wissen, ob dies wirklich eine gute Vorgehensweise ist.

Um zu untersuchen, nahmen 21 Teilnehmer einen Kurs mit Antibiotika, bevor sie in drei Gruppen aufgeteilt wurden:

  • eine Kontrollgruppe, in der sich die Mikrobiome der Mitglieder ohne Eingriff erholen konnten
  • eine Gruppe, in der Mitglieder die gleichen Probiotika nahmen, die im ersten Experiment verwendet wurden
  • eine Gruppe, in der die ursprünglichen Mikrobiome der Mitglieder wiederhergestellt wurden

Die Forscher erreichten dies, indem sie diese Teilnehmer mit einem autologen Transplantat für fäkale Mikrobiome (aFMT) auf der Grundlage ihrer eigenen Bakterien behandelten, bevor sie Antibiotika genommen hatten.

Diejenigen, die die Standard-Probiotika nahmen, sahen eine rasche Rekolonisation. Die rasche Übernahme der Probiotika verhinderte jedoch, dass sich die normalen Bakterien der Teilnehmer erneut ansiedelten, und die Darmflora kehrte nach Monaten nicht zur Normalität zurück.

Die aFMT-Gruppe hingegen konnte innerhalb von Tagen wieder zur Normalität zurückkehren.

"Im Gegensatz zu dem aktuellen Dogma, dass Probiotika harmlos sind und für alle von Nutzen sind, zeigen diese Ergebnisse einen neuen potenziellen Nebeneffekt der probiotischen Anwendung mit Antibiotika, der sogar langfristige Folgen haben kann."

Eran Elinav

Elinav fügte hinzu: "Im Gegensatz dazu ist das Auffüllen des Darms mit den eigenen Mikroben eine auf die Mutter-Natur abgestimmte Behandlung, die zu einer vollständigen Umkehrung der Antibiotika-Wirkungen geführt hat."

In gewisser Weise sind die Ergebnisse nicht überraschend; Das Mikrobiom ist ein sehr komplexes Netz von Interaktionen, das zwischen Individuen stark variiert. Zu denken, dass wir es mit solch einem einfachen Eingriff erfolgreich und vorteilhaft ändern könnten, war vielleicht weit hergeholt.

Wie Elinav sagt, legen die Ergebnisse nahe, "dass Probiotika nicht allgemein als" One-size-fits-all "-Ergänzung verabreicht werden sollten. Stattdessen könnten sie auf die Bedürfnisse jedes Einzelnen zugeschnitten sein."

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