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Frauen und schwarze Patienten haben nach Herzinfarkt eine schlechtere Lebenserwartung

Laut einer neuen Studie werden Frauen und schwarze Patienten nach einem Herzinfarkt im Vergleich zu weißen Männern mehr Jahre ihres erwarteten Lebens verlieren.


Frauen und schwarze Patienten erlitten einen größeren Verlust an potenziellem Leben.
Bildgutschrift: Zeitschrift des American College of Cardiology

Die Studie, veröffentlicht im Zeitschrift des American College of Cardiology (JACC) berücksichtigt nicht nur die längere Lebenserwartung von Frauen, sondern auch die im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung geringere Lebenserwartung von Afroamerikanern - eine erste Studie, die die Auswirkungen von Herzinfarkten untersucht.

Die Hauptautorin der Studie, Emily Bulcholz, erklärt:

"In der Erkenntnis, dass Frauen in der allgemeinen Bevölkerung länger leben als Männer, stellten wir die Frage, ob Frauen, die an einem Herzinfarkt leiden, tatsächlich einen Überlebensnachteil haben, weil sie nach dem Ereignis mehr Lebensjahre als Männer verlieren."

Herzerkrankungen sind derzeit weltweit die häufigste Todesursache bei Männern und Frauen. Jedes Jahr erleiden geschätzte 735.000 Menschen in den USA einen Herzinfarkt. Etwa zwei Drittel dieser Fälle werden die ersten sein.

Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn ein Teil des Herzmuskels aufgrund von Blutverlust stoppt. Ursache dafür ist meist ein Blutgerinnsel in der Koronararterie, das den Herzmuskel mit Blut versorgt.

Dr. Valentin Fuster, Chefredakteur von JACCist der Ansicht, dass die Studie mehr an dem Konzept als an konkreten Ergebnissen interessiert war.

Das Konzept, auf das er sich bezieht, ist die Vorstellung von Jahren mit potenziellem Verlust des Lebens (YPLL), einem Metrikinstrument zur Schätzung der durchschnittlichen Zeit, die ein Individuum gelebt hätte. Es wird häufig als Alternative zu Sterberaten für die Analyse verwendet.

Geringere Überlebensraten für Frauen und schwarze Patienten

Die Forscher untersuchten die Daten des Cooperative Cardiovascular Project - einer prospektiven Kohortenstudie, die alle Medicare-Begünstigten umfasst, die seit Mitte der 1990er Jahre aus nichtstaatlichen US-amerikanischen Akutkrankenhäusern mit Herzinfarkt entlassen wurden.

Insgesamt wurden 146.743 Fälle von Herzinfarktpatienten erfasst. Frauen machten 48,1% der Gesamtbevölkerung aus und 6,4% waren Schwarze.

Nach einem 17-jährigen Follow-up zeigten die Ergebnisse, dass die Überlebensrate für weiße Männer mit 8,3% am höchsten war, gefolgt von weißen Frauen mit 6,4%.

Der Prozentsatz für schwarze Patienten war niedriger; Die Überlebensrate von schwarzen Männern und Frauen betrug 5,4% bzw. 5,8%.

Angesichts der höheren Lebenserwartung von Frauen haben sie im Vergleich zu Männern viele weitere Jahre an YPLL verloren.

Nach Schätzungen der Wissenschaftler verloren weiße Frauen nach einem Herzinfarkt zehn Jahre ihres Lebens - fast doppelt so viel wie die 5,1 Jahre, die weiße Männer verloren haben.

Schwarzen Patienten ging es nach einem Herzinfarkt ebenfalls schlechter aus. Es wurde festgestellt, dass schwarze Männer mehr als 0,3 Jahre mehr Leben verloren haben als ihre weißen Kollegen. Dieser Trend schlug sich auch bei Frauen nieder, wobei schwarze Frauen ein Jahr mehr Leben verloren als weiße Frauen.

Eine der in der Studie anerkannten Einschränkungen ist die geringe Anzahl von schwarzen Patienten in der Stichprobengruppe.

Dr. Harlan Krumholz, leitender Studienautor und Direktor des Yale-New Haven Hospital Center für Outcomes Research and Evaluation, CT, ist jedoch der Ansicht, dass die Ergebnisse Aufschluss über die unterschiedliche Behandlung der Gruppen geben. Er sagt:

"Wir fanden heraus, dass Frauen und schwarze Patienten nach einem Myokardinfarkt mehr Jahre ihres Lebens verlieren, wobei einer der Gründe möglicherweise darin liegt, dass sie nicht mit Männern und weißen Patienten gleichwertig behandelt werden. Die Studie macht die Benachteiligung dieser Gruppen deutlich und schlägt nahe dass eine höhere Versorgungsqualität für alle ein hilfreiches Mittel sein kann. "

Laut Forschern können die rassischen Unterschiede in der Lebenserwartung auf die Unterschiede bei den Komorbiditäten und der Behandlungsauslastung zurückgeführt werden.

Es wurde jedoch immer noch festgestellt, dass Frauen mehr von ihrem erwarteten Leben verloren haben als Männer, selbst wenn die Unterschiede in der klinischen Darstellung und Behandlung angepasst wurden. Früher in diesem Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichtete über Go Red For Women - eine Kampagne zur Sensibilisierung von Frauen für Herzerkrankungen.

In einem entsprechenden redaktionellen Kommentar sagte Dr. Jack Tu vom Institute for Clinical Evaluative Sciences in Ontario, Kanada, dass die Ergebnisse "die Notwendigkeit verstärken, die klinische Präsentation und Behandlung zu verbessern" für alle Herzinfarktpatienten, insbesondere diejenigen der schwarzen Rasse.

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