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Kann man den Blutdruck genauso effektiv senken wie Medikamente?

Millionen von Menschen leben mit hohem Blutdruck, wodurch sie Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickeln können. Für diese Bedingung verschreiben Ärzte normalerweise blutsenkende Medikamente, aber könnte Bewegung genauso gut helfen?


Eine neue Studie legt nahe, dass Bewegung genauso effektiv wie Medikamente sein kann, wenn es darum geht, den Blutdruck unter Kontrolle zu halten.

Laut den Centers for Disease Control und Prevention (CDC) müssen in den Vereinigten Staaten etwa 75 Millionen Erwachsene mit Bluthochdruck fertig werden, der die Schwelle von 140 Millimeter Quecksilber (mm Hg) überschreitet.

Die Erkrankung kann zu einem erhöhten Risiko für Herzkrankheiten oder Schlaganfälle führen, die beide die häufigsten Todesursachen in den USA sind.

Darüber hinaus verursacht der hohe Blutdruck landesweit Kosten von rund 48,6 Milliarden US-Dollar pro Jahr, einschließlich der Kosten für Medikamente, des Zugangs zu Gesundheitsleistungen und der Abwesenheit von der Arbeit.

Menschen mit hohem Blutdruck folgen in der Regel einer blutdrucksenkenden oder blutdrucksenkenden Behandlung, die spezielle Medikamente einschließt. Gleichzeitig raten Fachleute manchmal, dass Menschen Änderungen am Lebensstil vornehmen, um ihren Blutdruck zu regulieren.

Eine solche Änderung ist die regelmäßige, strukturierte Übung, die verschiedene Arten haben kann:

  • Ausdauertraining wie Gehen, Joggen oder Schwimmen
  • Intervalltraining mit hoher Intensität, mit kurzen intensiven Übungen
  • dynamischer Widerstand, einschließlich Krafttraining
  • isometrischer Widerstand, wie die Plankenübung
  • eine Kombination aus Ausdauer- und Widerstandsübungen

Bisher haben jedoch noch keine Studien die Wirksamkeit von körperlicher Aktivität bei der Senkung des Blutdrucks mit der von blutdrucksenkenden Medikamenten verglichen.

Eine neue Studie in der Britisches Journal für Sportmedizin - ein BMJ Publikation - zielt darauf ab, diese Lücke in der Literatur zu schließen.

Ergebnisse weisen auf ähnliche Effekte hin

Da es keine Studien gibt, in denen die Auswirkungen von Blutdruckmedikamenten direkt mit denen von strukturiertem Training verglichen werden, wurden in der Studie die Daten verschiedener Forschungsprojekte analysiert, die sich auf den einen oder anderen dieser Ansätze konzentrierten.

Die Forscher - aus Institutionen in ganz Europa und den USA, einschließlich der London School of Economics und der Politischen Wissenschaft in Großbritannien und der Stanford University School of Medicine in Kalifornien - erklären, dass strukturierte Übungen dazu beitragen, den systolischen Blutdruck zu senken, der den Blutdruck misst in den Blutgefäßen wie das Herz schlägt.

In der aktuellen Studie untersuchten sie die Daten von 194 klinischen Studien, die sich auf blutdrucksenkende Medikamente und deren Einfluss auf den systolischen Blutdruck konzentrierten, sowie 197 weitere klinische Studien, in denen die Auswirkungen strukturierter Übungen auf Blutdruckmessungen untersucht wurden. Insgesamt sammelten diese Studien Informationen von 39.742 Teilnehmern.

Dr. Huseyin Naci - vom Department of Health Policy der London School of Economics und Political Science - und Kollegen führten eine Reihe von Analysen der Daten aus den Studien durch.

Erstens verglichen sie die Wirkungen aller Arten von Antihypertensiva mit denen aller Arten von Bewegung. Dann untersuchten sie bestimmte Medikamententypen im Vergleich zu bestimmten Trainingsarten. Schließlich verglichen sie die Auswirkungen verschiedener Belastungsintensitäten mit denen der verschiedenen Arzneimitteldosierungen.

In erster Linie führten die Ermittler diese Analysen unter Verwendung von Daten gesunder Teilnehmer mit normalem Blutdruck durch. Dann wiederholten sie sie nur mit Daten von Personen mit hohem Blutdruck.

Sie fanden heraus, dass blutdrucksenkende Medikamente den Blutdruck wirksamer senken als strukturierte körperliche Betätigung im Falle der Allgemeinbevölkerung. Als sie jedoch speziell auf Menschen mit hohem Blutdruck blickten, stellten sie fest, dass Übungen genauso wirksam waren wie die meisten blutsenkenden Medikamente.

Darüber hinaus schlussfolgerten die Autoren der Studie, dass "zwingende Beweise dafür vorliegen, dass die Kombination von Ausdauer und dynamischem Widerstandstraining bei der Senkung des systolischen Blutdrucks wirksam ist".

Mehr Bewegung ist von Vorteil

Das Forschungsteam warnt jedoch davor, dass seine Analysen auf vielen kleinen Studien basieren, und andere sollten ihre Ergebnisse mit umfangreicheren Studien replizieren.

Dr. Naci und seine Kollegen raten auch dringend davon ab, auf Antihypertensiva zu verzichten und diese durch Bewegung zu ersetzen.

"Wir glauben nicht, dass Patienten aufgrund unserer Studie aufhören sollten, ihre blutdrucksenkenden Medikamente einzunehmen", sagt der Forscher in einem Podcast, in dem er über die aktuellen Forschungsergebnisse spricht.

"Wir hoffen jedoch, dass unsere Erkenntnisse evidenzbasierte Diskussionen zwischen Ärzten und ihren Patienten unterstützen werden", ergänzt Dr. Naci.

Der Lead Researcher stellt fest, dass viele Menschen in den USA und in ganz Europa sesshaft leben und von mehr Bewegung profitieren würden.

Gleichzeitig betont er jedoch, dass Ärzte sicherstellen sollten, dass ihre Patienten sich an vorgeschriebene Bewegungsabläufe halten können.

"Es ist eine Sache, den Ärzten zu empfehlen, ihren Patienten Bewegung zu verschreiben, aber wir müssen auch die Auswirkungen auf die Ressource kennen und sicherstellen, dass die Patienten, die zu Bewegungsinterventionen überwiesen wurden, sich an sie halten und so einen Nutzen daraus ziehen können."

Dr. Huseyin Naci

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