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Aromatase-Hemmer reduzieren Brustkrebs-Todesfälle signifikant

Eine neue Studie behauptet, eine Klasse von Hormonpräparaten, Aromataseinhibitoren genannt, könnte das Sterberisiko bei Frauen nach der Menopause mit Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs - der häufigsten Form der Erkrankung - signifikant senken.


Aromatase-Hemmer, die durch Senkung der Östrogenspiegel wirken, erwiesen sich als wirksamer als Tamoxifen bei der Verringerung der Todesfälle bei Frauen mit ER-positivem Brustkrebs.

Der leitende Studienautor Prof. Mitch Dowsett vom britischen Institut für Krebsforschung (ICR) und seine Kollegen veröffentlichen ihre Ergebnisse in Die Lanzette.

Es wird geschätzt, dass in diesem Jahr etwa 231.840 Frauen mit invasivem Brustkrebs diagnostiziert werden und mehr als 40.000 an dieser Erkrankung sterben werden.

Östrogenrezeptor-positiver (ER-positiver) Brustkrebs macht etwa 70% aller Fälle aus, in denen Brustkrebszellen Rezeptoren enthalten, die an das Hormon Östrogen anhaften. Wenn das Hormon an diese Rezeptoren bindet, kann dies das Wachstum von Brustkrebstumoren fördern.

Derzeit können Frauen mit ER-positivem Brustkrebs mit Tamoxifen behandelt werden - einem Medikament, das die Bindung von Östrogen an Rezeptoren in Brustkrebszellen verhindert. Das Medikament wird in erster Linie für Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium verschrieben, die sich einer Operation, Bestrahlung und / oder Chemotherapie unterzogen haben, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Laut Prof. Dowsett und Kollegen ist die Einnahme von Tamoxifen für 5 Jahre mit einer Senkung des Brustkrebstodes um 30% verbunden. Ihre Studie legt jedoch nahe, dass eine andere Klasse von Hormonarzneimitteln - Aromataseinhibitoren genannt - wirksamer sein kann.

Aromatasehemmer senken den Östrogenspiegel, indem sie verhindern, dass das im Fettgewebe enthaltene Enzym Aromatase andere Hormone in Östrogen umwandelt. Als solches gibt es weniger Östrogen, um an Rezeptoren in Brustkrebszellen zu binden.

In den USA werden derzeit Aromataseinhibitoren zur Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium bei Frauen nach der Menopause angewendet, die etwa 2-3 Jahre mit Tamoxifen behandelt wurden.

Frühere Forschungen deuten darauf hin, dass Aromatase-Hemmer wirksamer sind, um das Wiederauftreten von Brustkrebs zu reduzieren, als Tamoxifen, obwohl deren Einfluss auf das Überleben unklar ist.

Aromatasehemmer reduzierten die Brustkrebssterblichkeit um 40%

Für ihre Studie analysierte das Team die Daten von neun klinischen Studien, an denen 31.920 Frauen nach der Menopause mit ER-positivem Brustkrebs im Frühstadium beteiligt waren. Die Frauen in den Studien hatten entweder keine Hormontherapie erhalten oder mindestens 5 Jahre lang Aromatase-Hemmer oder Tamoxifen verwendet.

Verglichen mit Frauen, die keine Hormontherapie erhalten hatten, starben bei denjenigen, die Aromatasehemmer erhielten, in den 10 Jahren nach Behandlungsbeginn 40% weniger Brustkrebs. Frauen, die Tamoxifen einnahmen, hatten ein um etwa 30% niedrigeres Risiko für den Tod von Brustkrebs.

Prof. Dowsett kommentiert ihre Ergebnisse:

"Unsere weltweite Zusammenarbeit hat gezeigt, dass das Risiko für Frauen nach der Menopause, bei denen die häufigste Form des Brustkrebssterbens an ihrer Krankheit stirbt, um 40% reduziert wird, wenn ein Aromatasehemmer für fünf Jahre genommen wird - ein deutlich höherer Schutz als bei Tamoxifen.

Aromatase-Hemmer entfernen nur die winzige Menge an Östrogen, die nach den Wechseljahren im Kreislauf von Frauen verbleibt. Dies reicht jedoch aus, um einen großen Bereich von ER-positiven Tumoren trotz ihrer außergewöhnlichen Unterschiede auf molekularer Ebene erheblich zu beeinflussen. "

Die Forscher weisen jedoch darauf hin, dass die Behandlung mit Aromatasehemmern eine Reihe von Nebenwirkungen haben kann. Dazu gehören Atemnot, Brustschmerzen, Hitzewallungen, Muskel- oder Gelenkschmerzen und Depressionen.

"Es ist wichtig sicherzustellen, dass Frauen mit erheblichen Nebenwirkungen unterstützt werden, um zu versuchen, weiterhin behandelt zu werden und davon vollen Nutzen zu ziehen", sagt Prof. Dowsett.

Früher in diesem Monat, Medizinische Nachrichten heute berichtete über eine Studie, die in veröffentlicht wurde Natur Dies deutet darauf hin, dass die Hälfte der Brustkrebserkrankungen verlangsamt werden könnte, wenn das Hormon Progesteron der Behandlung hinzugefügt wurde.

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