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Chirurgen führen erfolgreich eine Transplantation im Gesicht durch

Ein Chirurgen-Team hat erfolgreich eine Gesichtstransplantation für einen 26-jährigen Mann durchgeführt, der eine selbstverletzte Schusswaffe hatte. Das Team verwendete Gesichtshaut von einem Spender, um einen Großteil des Gesichts des Mannes zu ersetzen und seine Knochenstruktur teilweise zu ersetzen.


Mit vielen innovativen Technologien hat ein Operationsteam erfolgreich eine komplette Gesichtstransplantation durchgeführt.

Ein Team von über 100 Ärzten an der New York University (NYU) in Langone in New York City führte die Transplantation durch.

Dr. Eduardo D. Rodriguez - die Professorin für rekonstruktive plastische Chirurgie von Helen L. Kimmel und Vorsitzende der Abteilung für plastische Chirurgie von Hansjörg Wyss an der NYU Langone - leitete das Operationsteam.

Der Patient heißt Cameron Underwood. Er ist ein 26-jähriger Mann, der infolge eines selbstverschuldeten Schusses den größten Teil seines Unterkiefers, seiner Zähne und seiner Nase verloren hat.

Der Mann hatte durch den Unfall auch Ober- und Gaumen beschädigt.

Dr. Rodriguez und sein Team führten die Transplantation am 5. Januar 2018 durch. Die Operation dauerte 25 Stunden und endete am nächsten Morgen.

Seitdem haben die Spezialisten der NYU Langone mehrere Nachsorgeuntersuchungen durchgeführt und berichten nun über ihre Leistung und die angewandten Techniken.

"Maximale ästhetische und funktionelle Ergebnisse"

Zur Durchführung des Transplantats verwendeten die Chirurgen verschiedene Spitzentechnologien. Beispielsweise ermöglichten die folgenden Techniken den Chirurgen, das veredelte Gesicht mit hoher Präzision zu platzieren:

  • 3-D Computerchirurgische Planung
  • 3-D-gedruckte, auf den Patienten zugeschnittene Schneideführungen
  • intraoperative Navigation
  • intraoperativer CAT-Scan

Die Chirurgen benutzten den gesamten mittleren und unteren Teil des Gesichts und des Schädels des Spenders, um die Transplantation abzuschließen. Insgesamt ersetzten und rekonstruierten sie den Ober- und Unterkiefer des Patienten, 32 Zähne und Zahnfleisch, das Dach und den Boden des Mundes, die unteren Augenlider und Wangen sowie die Nase und einen Teil des Nasengangs.

Dr. Rodriguez und sein Team nutzten einen innovativen Ansatz, um die Identität des gespendeten Gesichts zu bewahren: eine 3-D-gedruckte Maske der Merkmale des Spenders.

Nach der Transplantation, als Underwoods Gesicht geheilt war und die Entzündung abgeklungen war, führten Dr. Rodriguez und sein Team mehrere kleinere Nachoperationen durch, um die besten ästhetischen Ergebnisse zu erzielen.

"Technische Fortschritte", sagt Dr. Rodriguez, "haben unsere Fähigkeit verbessert, die komplexesten Fälle mit maximalen ästhetischen und funktionalen Ergebnissen präziser anzugehen."

Er fügt hinzu: "Dank der Fortschritte in der Medizintechnik können wir Spender und Empfänger für eine ... Gesichtstransplantation schneller bewerten und Operationen sicherer und effizienter durchführen."

Das Video unten beschreibt die Vorgehensweise weiter:

Die Ärzte weisen auch darauf hin, dass die erste ähnliche Transplantation, die sie durchführten, mehr als 36 Stunden dauerte. Die Tatsache, dass es ihnen gelungen ist, die Operationszeit um 11 Stunden zu verkürzen, ist eine äußerst bedeutsame Leistung.

"Nachdem wir bereits zwei Gesichtstransplantationen durchgeführt hatten, stellten wir fest, noch bevor wir den Operationssaal betraten, wo wir die Operationszeit verkürzen konnten", sagt Dr. Rodriguez.

"Dies ist von entscheidender Bedeutung", fügt er hinzu, "nicht nur aufgrund eines Ermüdungsfaktors für das OP-Team, sondern auch für die Erholung von Cameron. Eine kürzere Operation führt häufig zu einem geringeren Risiko für Komplikationen."

Im Vergleich zu der ersten Transplantation konnte das OP-Team die Zeit für die postoperative Behandlung wie folgt erheblich reduzieren:

  • Die Gesamtdauer des Aufenthalts im Krankenhaus betrug für Underwood 37 Tage, gegenüber 62 Tagen für den Patienten, der die erste Transplantation durchlaufen hatte
  • Die Anzahl der Tage auf der Intensivstation betrug 23 gegenüber 51 für den ersten Patienten
  • Dem Team gelang es, die Anzahl der Rehabilitationstage von 13 auf 7 Tage fast zu halbieren

Dr. Bruce E. Gelb, ein Transplantations-Chirurg an der NYU Langone, der auch an der Transplantation von Underwood teilgenommen hat, kommentiert: "Wir sind begeistert, dass Cameron so gut auf die Transplantation reagiert."

"Unser Team hat ein erfolgreiches, neuartiges Matching-Protokoll für Patienten und Spender und ein Immunsystem entwickelt, von dem wir glauben, dass es die besten Ergebnisse für unsere Patienten liefert, da das Risiko der Abstoßung und der Toxizität stark minimiert wird."

Dr. Bruce E. Gelb

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