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Alles was Sie über Stapel wissen müssen

Piles ist eine andere Bezeichnung für Hämorrhoiden. Hämorrhoiden sind Ansammlungen von entzündetem Gewebe im Analkanal. Sie enthalten Blutgefäße, Stützgewebe, Muskeln und elastische Fasern.

Viele Menschen haben Haufen, aber die Symptome sind nicht immer offensichtlich. Hämorrhoiden verursachen bei mindestens 50 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten (USA) vor dem Alter von 50 Jahren spürbare Symptome.

In diesem Artikel werden Haufen, ihre Ursachen, ihre Diagnose, Einstufung und Behandlung und ihre möglichen Auswirkungen auf den Körper untersucht.

Schnelle Fakten zu Pfählen:

Hier sind einige wichtige Punkte zu Pfählen. Weitere Details und ergänzende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

  • Haufen sind Ansammlungen von Gewebe und Venen, die sich entzünden und anschwellen.
  • Die Größe der Haufen kann variieren und sie befinden sich innerhalb oder außerhalb des Anus.
  • Pfähle entstehen aufgrund von chronischer Verstopfung, chronischem Durchfall, Gewichtheben, Schwangerschaft oder Überbeanspruchung beim Stuhlgang.
  • Ein Arzt kann in der Regel Haufen bei der Untersuchung diagnostizieren.
  • Hämorrhoiden werden auf einer Skala von I bis IV eingestuft. In den Klassen III oder IV kann eine Operation erforderlich sein.

Was sind stapel


Interne Stapel treten häufiger auf als externe Stapel.
Bildnachweis: Mikael Häggström, 2012, eigene Arbeit

Haufen sind entzündete und geschwollene Ansammlungen von Gewebe im Analbereich.

Sie können eine Reihe von Größen haben und sie können intern oder extern sein.

Innenpfähle befinden sich normalerweise zwischen 2 und 4 Zentimeter (cm) über der Öffnung des Anus und sie sind der üblichere Typ. Äußere Stapel treten an der Außenkante des Anus auf.

Symptome

In den meisten Fällen sind die Symptome von Pfählen nicht schwerwiegend. Sie lösen sich normalerweise nach einigen Tagen selbstständig auf.

Bei einer Person mit Haufen können die folgenden Symptome auftreten:

  • Ein harter, möglicherweise schmerzhafter Klumpen kann sich um den After bilden. Es kann geronnenes Blut enthalten. Bluthaltige Haufen werden als thrombosierte äußere Hämorrhoiden bezeichnet.
  • Eine Person mit Haufen kann nach einem Stuhlgang das Gefühl haben, dass der Darm noch voll ist.
  • Hellrotes Blut ist nach einem Stuhlgang sichtbar.
  • Die Gegend um den After ist juckend, rot und wund.
  • Schmerzen treten beim Stuhlgang auf.

Pfähle können zu einem schwereren Zustand eskalieren. Dies kann Folgendes umfassen:

  • übermäßige Analblutungen, die möglicherweise zu Anämie führen können
  • Infektion
  • Stuhlinkontinenz oder die Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren
  • Analfistel, bei der ein neuer Kanal zwischen der Hautoberfläche in der Nähe des Afteres und dem Inneren des Afteres erzeugt wird
  • ein strangulierter Hämorrhoiden, bei dem die Blutversorgung des Hämorrhoids unterbrochen wird und Komplikationen wie Infektionen oder Blutgerinnsel verursacht

Piles wird in vier Klassen eingeteilt:

  • Grade ich: Es gibt kleine Entzündungen, meistens in der Auskleidung des Anus. Sie sind nicht sichtbar.
  • Grad II: Stapel der Stufe II sind größer als Stapel der Stufe I, bleiben aber auch im After. Sie werden zwar während des Stuhlganges herausgedrückt, kehren jedoch ohne fremde Hilfe zurück.
  • Grad III: Diese werden auch als proliferierte Hämorrhoiden bezeichnet und erscheinen außerhalb des Afters. Das Individuum kann fühlen, wie es am Rektum hängt, aber es kann leicht wieder eingesetzt werden.
  • Grad IV: Diese können nicht zurückgedrängt werden und müssen behandelt werden. Sie sind groß und bleiben außerhalb des Anus.

Äußere Stapel bilden kleine Klumpen am äußeren Rand des Afters. Sie jucken sehr und können schmerzhaft werden, wenn sich ein Blutgerinnsel entwickelt, da das Blutgerinnsel den Blutfluss blockieren kann. Thrombosierte äußere Haufen oder geronnene Hämorrhoiden erfordern eine sofortige ärztliche Behandlung.

Ursachen


Eine Schwangerschaft kann das Risiko für die Entwicklung von Haufen erhöhen, da dies zu einem erhöhten Druck im Körper führt.

Pfähle werden durch erhöhten Druck im unteren Rektum verursacht.

Die Blutgefäße um den After und im Rektum strecken sich unter Druck und können anschwellen oder sich ausbeulen, wodurch sich Haufen bilden. Dies kann folgende Ursachen haben:

  • chronische Verstopfung
  • Chronischer Durchfall
  • schwere gewichte heben
  • Schwangerschaft
  • Anstrengung beim Passieren eines Hockers

Die Tendenz zur Entwicklung von Piless kann auch vererbt werden und nimmt mit dem Alter zu.

Diagnose

Ein Arzt kann normalerweise nach einer körperlichen Untersuchung Haufen diagnostizieren. Sie untersuchen den Anus der Person mit vermuteten Haufen.

Der Arzt kann folgende Fragen stellen:

  • Haben Verwandte nahe Pfähle?
  • Hat sich im Stuhl Blut oder Schleim befunden?
  • Hat es kürzlich einen Gewichtsverlust gegeben?
  • Hat sich der Stuhlgang kürzlich verändert?
  • Welche Farbe haben die Hocker?

Bei inneren Haufen kann der Arzt eine digitale Rektaluntersuchung (DRE) durchführen oder ein Proktoskop verwenden. Ein Proktoskop ist eine hohle Röhre, die mit einem Licht ausgestattet ist. Dadurch kann der Arzt den Analkanal aus nächster Nähe sehen. Sie können eine kleine Gewebeprobe aus dem Rektum entnehmen. Dieser kann dann zur Analyse an das Labor gesendet werden.

Der Arzt kann eine Darmspiegelung empfehlen, wenn die Person mit Haufen Anzeichen und Symptome aufweist, die auf andere Erkrankungen des Verdauungssystems hindeuten, oder wenn sie Risikofaktoren für Darmkrebs aufweist.

Behandlungen

In der Mehrzahl der Fälle lösen sich die Pfähle ohne Behandlung auf. Einige Behandlungen können jedoch helfen, die Beschwerden und den Juckreiz, den viele Menschen mit Haufen erleben, erheblich zu reduzieren.

Änderungen des Lebensstils


Ernährung und Körpergewicht können sich auf die Entwicklung von Haufen auswirken. Das Essen einer ballaststoffreichen Ernährung und das Managen von Gewicht können dazu beitragen, den Zustand zu verhindern und zu behandeln.

Ein Arzt wird zunächst einige Lebensstiländerungen empfehlen, um die Stapel zu verwalten.

Diät: Pfähle können durch Überanstrengung beim Stuhlgang auftreten. Übermäßige Belastung ist das Ergebnis von Verstopfung. Eine Ernährungsumstellung kann helfen, den Stuhl regelmäßig und weich zu halten. Dazu werden mehr Ballaststoffe wie Obst und Gemüse oder vor allem Kleie-Frühstückscerealien gegessen.

Ein Arzt kann auch die Person mit Haufen beraten, um ihren Wasserverbrauch zu erhöhen. Es ist am besten, Koffein zu vermeiden.

Körpergewicht: Abnehmen kann helfen, die Häufigkeit und Schwere der Haufen zu reduzieren.

Um Haufen zu vermeiden, raten die Ärzte auch zu trainieren und zu vermeiden, den Stuhlgang zu überfordern. Das Trainieren ist eine der Haupttherapien für Pfähle.

Medikamente

Es gibt verschiedene medizinische Optionen, um die Symptome für eine Person mit Haufen leichter handhabbar zu machen.

Over-the-counter (OTC) Medikamente: Diese sind am Schalter oder online verfügbar. Zu den Medikamenten gehören Schmerzmittel, Salben, Cremes und Pads und können Rötungen und Schwellungen im Afterbereich lindern.

OTC-Heilmittel heilen nicht Haufen, können jedoch die Symptome lindern. Verwenden Sie sie nicht länger als 7 Tage in Folge, da dies zu einer weiteren Reizung der Haut und Ausdünnung der Haut führen kann. Verwenden Sie nicht zwei oder mehr Medikamente gleichzeitig, wenn Sie nicht von einem Arzt beraten werden.

Corticosteroide: Diese können Entzündungen und Schmerzen reduzieren.

Abführmittel: Der Arzt kann Abführmittel verschreiben, wenn eine Person mit Haufen Verstopfung erleidet. Diese können der Person helfen, Stuhlgänge leichter zu passieren und den Druck auf den unteren Dickdarm zu reduzieren.

Chirurgische Optionen

Etwa einer von zehn Menschen mit Pfählen muss am Ende operiert werden.

Streifenbildung: Der Arzt legt ein Gummiband um die Basis des Haufens und unterbricht die Blutversorgung. Nach einigen Tagen fällt die Hämorrhoide ab. Dies ist wirksam bei der Behandlung aller Hämorrhoiden mit einem Status unter Grad IV.

Sklerotherapie: Medizin wird injiziert, um die Hämorrhoiden zu schrumpfen. Die Hämorrhoide schrumpft schließlich. Dies ist für Hämorrhoiden der Grade II und III wirksam und eine Alternative zum Banding.

Infrarot-Koagulation: Auch als Infrarotlichtkoagulation bezeichnet, wird eine Vorrichtung verwendet, um das Hämorrhoidengewebe zu verbrennen. Diese Technik wird zur Behandlung von Hämorrhoiden der Grade I und II verwendet.

Hämorrhoidektomie: Das überschüssige Gewebe, das die Blutung verursacht, wird operativ entfernt. Dies kann auf verschiedene Arten erfolgen und kann eine Kombination aus Lokalanästhetikum und Sedierung, Spinalanästhetikum oder Allgemeinanästhetikum beinhalten. Diese Art der Operation ist am effektivsten für die vollständige Entfernung von Haufen, aber es besteht das Risiko von Komplikationen, einschließlich Schwierigkeiten beim Stuhlgang, sowie Infektionen der Harnwege.

Hämorrhoidenheftung: Die Durchblutung des Hämorrhoidengewebes ist blockiert. Dieses Verfahren ist normalerweise weniger schmerzhaft als die Hämorrhoidektomie. Dieses Verfahren kann jedoch zu einem erhöhten Risiko eines erneuten Auftretens von Hämorrhoiden und eines rektalen Prolaps führen, bei dem ein Teil des Rektums aus dem After herausgedrückt wird.

Ausblick

Obwohl sie schmerzhaft und schwächend sein können, stellen Pfähle normalerweise keine dauerhafte Bedrohung für die Gesundheit dar und können bis zur dritten oder vierten Klasse selbst verwaltet werden. Wenn sich eine Komplikation wie eine Fistel entwickelt, kann dies ernsthaft werden.

Die chirurgischen Optionen für fortgeschrittenere Pfähle sind normalerweise ambulante Eingriffe mit minimaler Erholungszeit.

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