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Ketamin bei Depressionen kann zur Abhängigkeit von Opioiden beitragen

Forscher haben herausgefunden, dass Ketamin schnell die Symptome einer schweren Depression lindern kann. Es bleibt jedoch unklar, wie. Eine neue Studie fragt, ob dieses Medikament nur "ein anderes Opioid" ist, und rät den Spezialisten zur Vorsicht.


Ketamin kann Depressionssymptome schnell lindern, aber wir können die Gefahr dieses Medikaments noch nicht vollständig verstehen.

Früher in diesem Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über Forschungen, die herausgefunden haben, dass Ketamin Symptome einer schweren Depression wie Suizidgedanken schnell lindern kann.

Dennoch arbeiten die Forscher immer noch daran zu verstehen, was Ketamin so effektiv macht, und vor allem, ob die vorübergehende Linderung es wert ist, verglichen mit Nebenwirkungen wie Dissoziation und Risiken wie Sucht.

Einige Studien deuten darauf hin, dass die Wirkung von Ketamin auf Depressionssymptome auf seine NMDA-Rezeptorantagonisten-Eigenschaften zurückzuführen ist, die es ihm ermöglichen, als Anästhetikum zu wirken.

Nun eine Studie veröffentlicht in der Amerikanische Zeitschrift für Psychiatrie sagt, dass die antidepressiven Eigenschaften des Ketamins darauf zurückzuführen sind, dass es das Opioidsystem aktiviert.

Das Opioidsystem besteht aus Opioidrezeptoren, die im Gehirn gefunden werden, und diese Rezeptoren reagieren auf Opioidarzneimittel wie Morphin, die stark süchtig machen.

In der neuen Studie, Drs. Nolan Williams, Boris Heifets und ein Team der Stanford University in Kalifornien untersuchten, wie die Wechselwirkung von Ketamin mit dem Opioidsystem seine antidepressiven Eigenschaften und dissoziativen Wirkungen bei Depressionen beeinflusst, die gegen traditionelle Behandlungen resistent sind.

Testen, ob Ketamin wie ein Opioid wirkt

Die Forscher stützten die Studie - eine randomisierte, doppelblinde Crossover-Studie - auf die Hypothese, dass Ketamin mit Opioidrezeptoren interagiert. Um diese Idee zu testen, wollten sie sehen, wie ein Opioidblocker namens Naltrexon die Auswirkungen von Ketaminen auf Depressionen beeinträchtigen würde.

Dr. Williams und sein Team rekrutierten 30 Teilnehmer mit behandlungsresistenter Depression. Alle wurden eingeschrieben, um Ketamin für ihre Symptome zu erhalten; Einige erhielten jedoch auch zuvor Naltrexon, während andere ein Placebo erhielten.

Von allen Teilnehmern nahmen 12 sowohl Naltroxen plus Ketamin als auch ein Placebo plus Ketamin in zufälliger Reihenfolge ein.

Die Forscher fanden heraus, dass die Einnahme von Naltroxen vor der Einnahme von Ketamin die antidepressiven Wirkungen des Arzneimittels minderte oder blockierte, nicht jedoch das von ihm induzierte Gefühl der Dissoziation.

Aufgrund dieser Ergebnisse mussten die Forscher die Studie frühzeitig beenden, um das Wohlbefinden der Teilnehmer zu gewährleisten.

"Wir sollten vorsichtig sein" bezüglich Ketamin

Der Leitartikel, der der Studienarbeit beiliegt, warnt, dass Ketamin unbekannte Risiken für die Gesundheit mit sich bringt, und fordert die Forscher auf, tiefer in die Mechanismen einzutauchen, die dieses Medikament in Gang setzt.

"Wir würden es nicht hassen, die Depressionen und die Suizidepidemien zu behandeln, indem Ketamin zu stark beansprucht wird, was möglicherweise den dritten Kopf der Opioidabhängigkeit unabsichtlich erhöht", schreibt der Autor der Redaktion Dr. Mark George von der Medical University von South Carolina in Charleston.

"W Bei diesen neuen Erkenntnissen sollten wir vorsichtig sein, wenn Ketamin weit verbreitet ist und wiederholt angewendet wird, bevor weitere mechanistische Tests durchgeführt werden, um zu bestimmen, ob Ketamin nur ein weiteres Opioid in einer neuen Form ist."

Dr. Mark George

In der Zukunft, Dr.George schlägt außerdem vor, dass Forscher möglicherweise mehr Zeit in die Untersuchung einiger anderer, zu wenig genutzter Behandlungen für Depressionen investieren möchten, wie z. B. die Elektrokrampfbehandlung, die transkranielle Magnetstimulation und die Vagusnervstimulation.

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