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CDC: Mehr Aufwand im Kampf gegen Superbugs

In den USA wurden zwar große Fortschritte beim Schutz der Patienten vor Infektionen in Krankenhäusern und anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens erzielt, doch sind mehr Anstrengungen erforderlich, insbesondere gegen Superbugs - Bakterien, die gegen Antibiotika resistent sind.


Die CDC sagt, Kliniker sollten sich der Antibiotikaresistenzmuster in ihrem jeweiligen Umfeld bewusst sein und die Empfehlungen zur Verhinderung einer Infektion im Zusammenhang mit der Gesundheitsfürsorge befolgen.

Dies war die Botschaft, die die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) diese Woche in einem neuen Bericht veröffentlicht haben, in der alle Leistungserbringer aufgefordert werden, eine Kombination von Infektionskontrollmaßnahmen zu verwenden, um die Patienten besser zu schützen.

CDC-Direktor Dr. Tom Frieden sagt, dass zu viele Patienten im Gesundheitswesen gefährliche Infektionen verspüren. Er addiert:

"Ärzte und Gesundheitseinrichtungen haben die Macht, Patienten zu schützen. Niemand sollte krank werden, wenn er versucht, gesund zu werden."

Die Botschaft betrifft Patienten, bei denen das Risiko einer Infektion durch schwerwiegende antibiotikaresistente Bakterien besteht, während sie sich für andere Erkrankungen medizinisch versorgen. Die Superbugs sind so gefährlich, dass sie zu Sepsis oder zum Tod führen können.

"Dringende oder ernsthafte Bedrohung"

In dem neuen Bericht listet die CDC sechs der tödlichsten Antibiotika-resistenten Bakterien auf, die sie als dringende oder schwerwiegende Bedrohungen identifizieren. Diese sind für 1 von 7 katheter- und operationsbedingten HAIs und 1 von 4 Infektionen in Akutkrankenhäusern verantwortlich, in denen sehr kranke Patienten im Durchschnitt 25 Tage bleiben.

Clostridium difficile, eine Art von Bakterien, die für die meisten Krankenhausinfektionen verantwortlich ist, gehört nicht zu den sechs, da sie nicht resistent gegen Antibiotika sind. Es ist jedoch immer noch eine Bedrohung, denn wenn Patienten mit Antibiotika behandelt werden, kann die Nebenwirkung tödlicher Durchfall sein.

Der neue Bericht weist darauf hin C. difficile verursachte in den USA im Jahr 2011 fast 0,5 Millionen Infektionen, und die Bemühungen, durch das Bakterium im Krankenhaus erworbene Infektionen abzubauen, führten im Zeitraum 2011-2014 zu einem Rückgang der Zahlen um 8%.

Die sechs Antibiotika-resistenten Bakterien, die dringende oder ernste Bedrohungen darstellen, sind: Carbapenem-resistent Enterobacteriaceae (CRE); Methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA); ESBL-Herstellung Enterobacteriaceae (β-Lactamasen im erweiterten Spektrum); Vancomycinresistent Enterococcus (VRE); Multiresistente Wirkung Pseudomonas aeruginosa; und multiresistente Acinetobacter.

Konzentrieren Sie sich darauf, Infektionen zu stoppen und Antibiotika sinnvoll einzusetzen

Die CDC sagt, dass Fortschritte bei der Bekämpfung der Arzneimittelresistenten Superbugs gemacht werden. In ihrem Bericht heißt es, dass Akutkrankenhäuser im Zeitraum 2008-2014 die durch die zentrale Linie verursachten Infektionen im Blutstrom (CLABSI) halbiert und die Operationsstelleninfektionen (SSI) bei 10 von der CDC beobachteten Verfahren um 17% gesenkt haben.

Bei den Katheter-assoziierten Harnwegsinfektionen (CAUTI) hat sich im Zeitraum 2009-2014 jedoch nichts geändert, obwohl einige nicht-ICU-Einstellungen aufgetreten sind. In der zweiten Hälfte des Zeitraums sind Fortschritte zu verzeichnen alle Einstellungen, ein Großteil davon gegen Ende 2014.

Das CDC fordert alle Ärzte, Krankenschwestern, Krankenhausmanager, staatliche und lokale Behörden auf, den Kampf gegen HAIs fortzusetzen. Sie empfehlen, dass die Angehörigen der Gesundheitsberufe sich insbesondere auf drei Ziele konzentrieren: Verhinderung der Ausbreitung einer Infektion zwischen Patienten; Infektionen durch chirurgische Eingriffe und Kathetergebrauch verhindern; und bei der Abgabe und Verwendung von Antibiotika vernünftig sein.

Die CDC hat eine Infografik veröffentlicht, die zusammenfasst, wie Patienten vor antibiotikaresistenten Infektionen geschützt werden können.

Wenn nötig, sollten die Patienten isoliert werden, um eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern. Ärzte sollten sich der Muster der Antibiotikaresistenz in ihrem jeweiligen Umfeld bewusst sein und die Empfehlungen zur Verhinderung einer Infektion, die nach einer Operation oder durch Einführen von Kathetern und zentralen Leitungen auftreten kann, sowie die korrekte Verschreibung von Antibiotika befolgen.

Der Kongress hat vor kurzem neue Mittel in Höhe von 160 Millionen US-Dollar für das CDC bereitgestellt, um einen nationalen Aktionsplan zur Bekämpfung antibiotikaresistenter Bakterien umzusetzen. Die Finanzierung sollte es der Bundesbehörde ermöglichen, die Erkennung und Prävention von Ausbrüchen zu beschleunigen, die Verfolgung resistenter Infektionen und Mechanismen zu verbessern, neue Forschungen zu unterstützen und den Umgang mit Antibiotika zu verbessern.

Inzwischen, Medizinische Nachrichten heute lernten vor kurzem, dass das Abreißen ihrer Zellwände ein effektiver Umgang mit Superbugs sein könnte.

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