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Was sind die Stadien von Lungenkrebs?

Es gibt zwei Haupttypen von Lungenkrebs: nicht-kleinzelliger Lungenkrebs und kleinzelligen Lungenkrebs. Jeder hat sein eigenes Staging-System, ein Prozess, der das Ausmaß der Verbreitung eines Krebses bestimmt.

Staging hilft Ärzten, Aussichten vorherzusagen und den bestmöglichen Behandlungsplan zu entwickeln.

Stufen

Beide Hauptarten von Lungenkrebs haben ihre eigenen Inszenierungssysteme.

Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs


Die meisten Fälle von Lungenkrebs sind nicht-kleinzelliger Lungenkrebs.

Laut der American Cancer Society (ACS) macht nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) etwa 80 Prozent der Fälle von Lungenkrebs aus. Die drei wichtigsten Subtypen von NSCLC sind:

  • Adenokarzinom. Dies macht 40 Prozent der Fälle von Lungenkrebs aus. Es wird normalerweise in den äußeren Teilen der Lunge gefunden. Es neigt dazu, langsamer zu wachsen als die beiden anderen Subtypen, so dass die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass ein Tumor gefunden wird, bevor er sich ausgebreitet hat.
  • Plattenepithelkarzinom. Dies macht etwa 25 bis 30 Prozent der Lungenkrebserkrankungen aus. Es wächst aus den Zellen, die die Atemwege der Lunge auskleiden. Plattenepithelkarzinome befinden sich normalerweise im Zentrum der Lunge.
  • Großzellkarzinom. Dies macht 10-15 Prozent der Lungenkrebserkrankungen aus. Es kann in jedem Teil der Lunge gefunden werden und wächst tendenziell schneller als die anderen Subtypen.

NSCLC wird am häufigsten mit einem System namens TNM-Klassifikation durchgeführt:

  • T - Tumorgröße und Lage
  • N - die Anzahl der betroffenen Lymphknoten in der Nähe
  • M - Metastase oder wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat

Mit einer Kombination aus T-, N- und M-Werten können Ärzte NSCLC in vier verschiedene Stufen einteilen:

  • Bühne 1 ist, wenn sich der Tumor in einer einzelnen Lunge befindet und sich nicht zu Lymphknoten oder entfernten Organen ausgebreitet hat.
  • Stufe 2 bedeutet, dass Krebs sich auf die Lymphknoten in der Lunge ausbreitet, jedoch nicht auf entfernte Organe.
  • Stufe 3 wird diagnostiziert, wenn sich Krebs in der Brustmitte auf die Lymphknoten ausbreitet, sich jedoch nicht auf entfernte Organe ausgebreitet hat.
  • Im Stufe 3aKrebs hat sich nicht auf die andere Seite des Körpers ausgebreitet.
  • Im Stufe 3b, hat sich in der gegenüberliegenden Lunge zu Lymphknoten ausgebreitet und ist vom Hals bis zum Hals und Nacken fortgeschritten.
  • Stufe 4 wird diagnostiziert, wenn sich Krebs im ganzen Körper ausgebreitet hat.

Die Prognosen für diese Stadien werden normalerweise als Prozentsatz der Personen angegeben, die noch 5 Jahre nach der Diagnose leben. Die folgenden Raten stammen aus einem Artikel aus dem Jahr 2015 in Biochimica et Biophysica Acta:

  • Bühne 1: 60-80 Prozent
  • Stufe 2: 30-50 Prozent
  • Betriebsstufe 3a: 10-15 Prozent
  • nicht funktionsfähige Stufe 3a: 2-5 Prozent
  • Stufe 3b: 3-7 Prozent
  • Stufe 4: 1 Prozent

Kleinzelliger Lungenkrebs

Kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC) macht etwa 15 Prozent aller Fälle von Lungenkrebs aus. Das am häufigsten verwendete Staging-System für SCLC unterteilt die Krankheit in zwei Kategorien:

  • Begrenzte Phase, wenn Krebs nur auf einer Seite der Brust ist.
  • Umfangreiche Etappe, wenn sich Krebs auf die Gegenseite des Körpers ausgebreitet hat.

SCLC neigt dazu, schnell zu wachsen und sich schnell auszubreiten, was die Behandlung erschwert. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt insgesamt etwa 5-10 Prozent, wobei die Aussichten für eine begrenzte Phase besser sind als für eine umfassende.


Ein Arzt sollte konsultiert werden, wenn eine Person Blut hustet oder einen anhaltenden Husten hat.

Lungenkrebs-Symptome können bei Bronchitis oder Lungenentzündung häufig verwechselt werden. Dies ist mit ein Grund dafür, dass sich mehr als 70 Prozent der Lungenkrebserkrankungen bereits im fortgeschrittenen Stadium befinden.

Je früher Lungenkrebs erkannt wird, desto größer ist die Chance, dass er erfolgreich behandelt wird. Das ACS sagt, dass ein Arzt konsultiert werden sollte, wenn jemand

  • hat einen anhaltenden Husten oder Husten von Blut oder dunklem Schleim
  • hat eine heisere Stimme, Schmerzen in der Brust, Atemnot oder pfeift
  • hat häufig Infektionen der Atemwege
  • fühlt sich müde oder schwach oder hat den Appetit verloren und nimmt ab

Mit fortschreitendem Lungenkrebs können neue Symptome auftreten. Einige davon sind:

  • Kopfschmerzen, Schwindel oder Krampfanfälle, da sich Krebs auf das Nervensystem ausbreitet
  • Gelbsucht, weil Krebs sich in der Leber ausbreitet
  • Klumpen unter der Haut, da sich Krebs auf die Lymphknoten ausbreitet
  • Rückenschmerzen, Hüftschmerzen oder allgemeine Knochenschmerzen

Auch ohne eines dieser Symptome kann ein präventives Screening auf Lungenkrebs empfohlen werden. Obwohl für Patienten mit geringem Risiko kein signifikanter Nutzen gezeigt wurde, gibt es deutliche Hinweise darauf, dass ein Screening bei starken Rauchern die Sterblichkeit signifikant verringern kann.

Eine Studie von 2011 in der New England Journal of Medicine fanden 20 Prozent weniger Todesfälle bei starken Rauchern, die jährliche CT-Scans durchliefen, im Vergleich zu einer Gruppe starker Raucher, die nicht untersucht wurden.

Diagnose

Bei verdächtigen Symptomen führt der Arzt zunächst eine einfache Röntgenaufnahme der Brust durch. Wenn Anzeichen eines Tumors festgestellt werden, wird ein CT-, MRI- oder PET-Scan bestellt. Diese Scans erzeugen ein detaillierteres Bild und können Größe, Form und Position eines Tumors erkennen.

Der nächste Schritt ist herauszufinden, ob der Tumor krebsartig ist und wenn ja, welche Art von Lungenkrebs er trägt. Dazu ist es notwendig, Lungenzellen unter einem Mikroskop zu betrachten und einige genetische Tests durchzuführen.

Eine Lungengewebsbiopsie kann mit einer Nadel oder mit einer Operation durchgeführt werden. Alternativ können Zellproben aus dem Schleim oder der die Lunge umgebenden Flüssigkeit entnommen werden.

Behandlung

Basierend auf den gesammelten Informationen kann dann ein Behandlungsplan entwickelt werden. Die Behandlung kann je nach Stadium und Art des Lungenkrebses und der genetischen Ausstattung des Tumors eine Kombination von Methoden umfassen.

Die traditionellen Behandlungsformen sind Operation, Bestrahlung und Chemotherapie:

  • Chirurgie: Wenn Krebs früh genug erkannt wird, kann es möglich sein, den Haupttumor und andere Krebszellen zu entfernen.
  • Strahlung: Strahlung schädigt die DNA von Krebszellen, bis sie sich nicht mehr ausbreiten kann, einen Tumor effektiv schrumpft oder tötet.
  • ChemotherapieMedikamente, die intravenös injiziert werden, stören die DNA der Krebszellen und hindern sie daran, zu wachsen und sich auszubreiten.

Strahlen- und Chemotherapeutika können jedoch nicht zwischen gesunden Zellen und Krebszellen unterscheiden. Dadurch werden auch gesunde Zellen geschädigt.

Abgesehen von diesen traditionellen Therapien werden neue Medikamente, die nur Krebszellen angreifen, immer verfügbarer. Sie haben normalerweise weniger schwere Nebenwirkungen und können oft Krebsarten behandeln, die eine Chemotherapie nicht kann.

  • Gezielte Therapien: Diese Medikamente zielen auf spezifische Proteine ​​ab, die nur Krebszellen produzieren. Diese Proteine ​​resultieren aus abnormalen DNA-Veränderungen, die durch die genetische Untersuchung von Tumoren identifiziert werden können.
  • Immuntherapie: Bestimmte Proteine ​​auf der Oberfläche von Immunzellen wirken als Ein- und Ausschalter, sodass gesunde Körperzellen ihnen signalisieren können, nicht anzugreifen. Immuntherapeutika wirken, indem sie diese Proteine ​​eingeschaltet halten, so dass das Immunsystem gegen Krebszellen wirkt.

Wenn eine Behandlung nicht möglich ist, gibt es Therapieprogramme, die Symptome lindern, Schmerzen lindern und die bestmögliche Lebensqualität bieten. Diese Art der Therapie nennt man Palliativmedizin.

Ein neuer Artikel in der New York Times Magazine Dr. B. J. Miller, ehemaliger Exekutivdirektor des Zen-Hospice-Projekts, eines Programms zur Palliativmedizin, das "eine Version der Realität eines Patienten, der Normalität und des Leidens einbezieht".

Wie kann man das Lungenkrebsrisiko reduzieren?

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Lungenkrebs die zweithäufigste Krebsart und die häufigste Krebstodesursache.

Der größte Risikofaktor für Lungenkrebs ist der Tabakkonsum. In einer Studie des National Institute of Health aus dem Jahr 2012 wurde festgestellt, dass in den USA zwischen 1975 und 2000 fast 800.000 Lungenkrebs-Todesfälle aufgrund einer Abnahme der Raucherzahlen abgewendet wurden.

Dementsprechend besteht der beste Weg zur Verringerung des Lungenkrebsrisikos darin, nicht zu rauchen oder das Rauchen aufzugeben.

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