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Trotz Bedenken sind Vasektomie und Prostatakrebs nicht miteinander verbunden

Die drei Jahrzehnte lange Debatte über den Zusammenhang zwischen Vasektomie und Krebs ist möglicherweise vorbei: Eine Meta-Analyse, die mehr als 3 Millionen Teilnehmer betrachtet hat, findet keine Beziehung.


Die Frage, ob das Risiko für Prostatakrebs nach einer Vasektomie steigt oder nicht, könnte schließlich beantwortet worden sein.

Eine Vasektomie ist eine wirksame, langfristige Verhütungsmethode. Es ist vergleichsweise sicherer, schneller und billiger als das weibliche Äquivalent: Tubenligatur.

Weltweit verlassen sich schätzungsweise 33 Millionen verheiratete Frauen im Alter zwischen 15 und 49 Jahren auf die Vasektomie ihres Mannes, um sich zu verhüten.

Diese Zahl macht nur drei Prozent der verheirateten Bevölkerung aus. Trotz der Wirksamkeit und Sicherheit des Verfahrens entscheiden sich viele Paare nicht für eine Vasektomie.

Ein Grund dafür könnte eine 30 Jahre alte Debatte sein, die sich mit dem möglichen Zusammenhang mit Prostatakrebs befasst.

Vasektomie befürchtet heftige Debatten

In den späten achtziger Jahren tauchten Berichte über einen Zusammenhang zwischen diesem einfachen Verfahren und einem erhöhten Risiko für Prostatakrebs auf. Eine Reihe von Forschungsteams untersuchte und es wurden viele Studien veröffentlicht, die auf beiden Seiten der Auseinandersetzung fielen.

Bei dem Versuch, die Daten hinter der Diskussion zu verstehen, wurden Metaanalysen durchgeführt und veröffentlicht - aber selbst diese haben die Debatte nicht ruhen lassen, und die Jury blieb gut aufgehoben.

Obwohl es keine plausible medizinische Erklärung dafür gibt, wie diese beiden Dinge miteinander in Verbindung gebracht werden können, wurde das Argument fortgesetzt.

Im letzten Versuch, diese Diskussion ein für alle Mal zu beenden, führten mehrere Forscher die bisher größte systematische Literaturrecherche und Metaanalyse durch.

Das Papier wurde kürzlich in veröffentlicht JAMA Innere Medizin, beinhaltete Daten von 3 Millionen Patienten aus 53 Studien.

Den Autoren zufolge gaben sie "besondere Aufmerksamkeit auf die Studienqualität" und legten fest, "ob eine Verbindung zwischen Vasektomie und Prostatakrebs, Hochrisiko-Prostatakrebs, fortgeschrittenem Prostatakrebs und tödlichem Prostatakrebs besteht".

Sorgen zur Ruhe gelegt?

Sobald die Analyse abgeschlossen war, waren die Schlussfolgerungen der Forscher klar. Sie sagten, dass "die Untersuchung keinen Zusammenhang zwischen Vasektomie und hochgradigem Prostatakrebs im fortgeschrittenen Stadium oder tödlichen Verlauf gefunden hat".

Sie fügten hinzu: "Es gab einen schwachen Zusammenhang zwischen Vasektomie und Prostatakrebs, der bei zunehmend robusterem Studiendesign näher am Nullpunkt lag."

"Diese Assoziation ist unwahrscheinlich ursächlich und sollte die Verwendung der Vasektomie als langfristige Verhütungsmethode nicht ausschließen."

Es wird angenommen, dass der oben erwähnte "schwache Zusammenhang" zumindest teilweise auf den sogenannten Kaskadeneffekt zurückzuführen ist.

Mit anderen Worten, da ein Mann mit einer Vasektomie bereits einen Urologen gesehen hat, kehrt er mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einem späteren Zeitpunkt zum Prostataspezifischen Antigen-Test zurück. Und weil er getestet wird, wird die Diagnose Prostatakrebs wahrscheinlicher.

Als der Co-Autor Dr. Bimal Bhindi von der Mayo Clinic in Rochester, MN, über den geringen Anstieg des Risikos, das sie gemessen haben, spricht, sagt er: "Es sollte Sie nicht davon abhalten, etwas zu gewinnen, das sonst für die Familienplanung sehr effektiv ist Zwecke. "

Dr. Eric A. Klein - Vorsitzender des Glickman Urological & Kidney Institute der Cleveland Clinic in Ohio - sagt: "Diese Studie, an der 3 Millionen Patienten beteiligt waren, ist die größte, die jemals durchgeführt wurde. Es wurde kein signifikant erhöhtes Risiko für Prostatakrebs bei Männern festgestellt die eine Vasektomie hatten. "

"Die Tatsache, dass in dieser Studie kein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs durch frühere Vasektomien festgestellt wurde, sollte alle beruhigen", fügt er hinzu.

Diese Erkenntnisse sind wichtig. Zwischen 2006 und 2008 nutzten schätzungsweise 10,3 Millionen Frauen in den Vereinigten Staaten die Sterilisation von Frauen, während nur 3,7 Millionen Männer die männliche Sterilisation als Verhütungsmethode verwendeten.

Da die Vasektomie viel sicherer ist, sollte sie Paaren empfohlen werden, die eine langfristige Empfängnisverhütung suchen. Vielleicht werden diese Erkenntnisse dazu beitragen, den männlichen Geist zu beruhigen, und ermutigen die Ärzte, es als einfachere Lösung für die langfristige Verhütung als die Sterilisation von Frauen anzubieten.

Obwohl diese Forschung weitreichend und detailliert ist - und die Schlussfolgerungen solide sind - wird nur die Zeit zeigen, ob sie erneut widerlegt wird.

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