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Die Hälfte der Patienten nimmt Medikamente nicht wie verordnet ein, jedoch keine wirksamen Interventionen

Wenn Patienten ihre Medikamente nicht wie verschrieben einnehmen, kann dies erhebliche Auswirkungen auf ihre Gesundheitsergebnisse haben. Nun zeigt ein aktualisierter Bericht, in dem die bisherigen Forschungsarbeiten zur Bewältigung dieses Problems bewertet wurden,, dass es keine wirksamen Ansätze gibt, um diesen Patienten zu helfen.


Obwohl die Hälfte der Patienten ihre Medikamente nicht wie verordnet einnimmt, deutet eine aktualisierte Überprüfung darauf hin, dass keine wirksamen Interventionen dokumentiert sind, was die Forscher dazu auffordert, bessere Studien zu diesem Thema zu fordern.

Die von Robby Nieuwlaat an der McMaster University in Kanada geleitete Forschung wird in veröffentlicht Die Cochrane-Bibliothek.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Patienten, denen Medikamente verschrieben werden, nur etwa die Hälfte ihrer Dosen einnehmen und viele ihre Behandlung vollständig abbrechen. In anderen Fällen befolgen die Patienten die Anweisungen zur Einnahme ihrer Medikamente nicht ordnungsgemäß.

Wenn jedoch wirksame medikamentöse Behandlungen für eine Erkrankung verfügbar sind, können sie laut medizinischen Experten die Gesundheit des Patienten erheblich verbessern. Daher haben die Forscher Möglichkeiten getestet, um die Medikamenteneinhaltung zu verbessern.

Das Team aus dieser aktualisierten Studie überprüfte Daten aus 182 solcher Studien, in denen verschiedene Ansätze getestet wurden, die darauf abzielen, die Medikamentenadaption zu erhöhen und damit die Gesundheit der Patienten zu erhöhen.

Obwohl die aktuelle Überprüfung die besten Studien zu diesem Thema enthielt, hatten viele von ihnen Probleme beim Design, so dass es schwierig war, die wirksamen Ansätze zu identifizieren. Darüber hinaus waren die Beweise für die Studie oft "unzuverlässig und inkonsistent".

Im Einzelnen stellte das Team fest, dass die Studien hinsichtlich Patienten, Behandlungen, Interventionsarten der Adhärenz, Medikamenten-Adhärenzmessung und klinischen Ergebnissen sehr unterschiedlich waren.

"Die Studien waren hinsichtlich Design und Ergebnis so unterschiedlich, dass es irreführend gewesen wäre, allgemeine Schlussfolgerungen zu ziehen", sagt Nieuwlaat.

Nur fünf Studien deuteten auf Verbesserungen bei der Einhaltung der Patienten und der Gesundheit der Patienten hin

Um ihre Analyse durchzuführen, bewertete das Team Studien, in denen verschiedene Erkrankungen untersucht wurden, darunter HIV und psychiatrische Erkrankungen sowie solche, bei denen Interventionen zur Medikamenteneinhaltung erprobt wurden.

Der Grund, weshalb die Forscher nur schwerlich zu der Schlussfolgerung gelangen konnten, ob eine der Interventionen wirksam war, liegt darin, dass sie alle weitreichende Auswirkungen auf die Adhärenz und die Gesundheit der Patienten hatten. Darüber hinaus wurden die Effekte mit weitreichenden Methoden gemessen.

Viele der Versuche waren für sich allein unzuverlässig und bezweifelten die Gültigkeit ihrer Ergebnisse. Daher, so Nieuwlaat, muss es "größere und qualitativ hochwertigere Studien geben, die die Probleme der einzelnen Patienten bei der Einhaltung der Vorschriften besser berücksichtigen".

Von den 182 untersuchten Studien stellten die Forscher fest, dass nur 17 von hoher Qualität waren, weil sie Kombinationen verschiedener Ansätze testeten, darunter die Unterstützung von Familienangehörigen und Apothekern, Aufklärung und Beratung.

Und nur fünf dieser Studien deuteten auf eine Verbesserung der Gesundheitsergebnisse für Patienten und eine erhöhte Medikamenteneinhaltung hin.

Die Forscher kommentieren ihre Ergebnisse und schreiben:

"Es ist ungewiss, wie die Medikamentenadhärenz konsequent verbessert werden kann, um die vollen gesundheitlichen Vorteile von Medikamenten zu erreichen. Wir benötigen fortgeschrittenere Methoden, um nach Methoden zur Verbesserung der Medikamentenadaption zu suchen, einschließlich besserer Interventionen, besserer Methoden zur Messung der Adhärenz und Studien, die ausreichend sind Patienten, um Rückschlüsse auf klinisch wichtige Wirkungen zu ziehen. "

Aufgrund ihrer Ergebnisse ruft das Team die gesamte Forschungsgemeinschaft dazu auf, sich zusammenzuschließen, um diese Probleme zu lösen. Sie haben sogar eine Datenbank mit den Versuchen erstellt, um sie für vertiefende Analysen zur Verfügung zu stellen.

"Indem wir unsere umfassende Datenbank für den Austausch zur Verfügung stellen", sagt Nieuwlaat, "möchten wir dazu beitragen, bessere Studien und Interventionen für die Medikamenteneinhaltung zu entwickeln."

"Wir müssen vermeiden, die schmerzhaften Lektionen der Adhärenzforschung bis heute zu wiederholen und mit Interventionen zu beginnen, die sich als vielversprechend erwiesen haben oder zumindest nicht immer zu negativen Ergebnissen geführt haben", schließt er.

Eine kürzlich von der Washington University School of Medicine in St. Louis durchgeführte Studie deutet darauf hin, dass die telefonische Betreuung von Eltern die Asthmabehandlung für Kinder verbessert.

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