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Epilepsie "erhöht das Todesrisiko" bei schwangeren Frauen

Laut einer neuen Studie, die in veröffentlicht wurde, können Schwangere bei Epilepsie ein höheres Risiko für unerwünschte Komplikationen und Tod während der Entbindung haben JAMA Neurologie.


Forscher stellten fest, dass schwangere Frauen mit Epilepsie ein höheres Risiko für mütterlichen Tod und Komplikationen bei der Geburt haben als Frauen ohne diese Störung.

Epilepsie ist eine Hirnstörung, die durch abnorme Nervenzellaktivität gekennzeichnet ist, die Anfälle verursacht. Es wird geschätzt, dass in den USA etwa 3 Millionen Erwachsene und Kinder an der Erkrankung leiden. Jedes Jahr werden etwa 150 000 neue Fälle diagnostiziert.

Nach Angaben der Studie Forscher, darunter Sarah MacDonald von der Harvard T.H. In der Chan School of Public Health in Boston, Massachusetts (USA), treten zwischen 0,3 und 0,5% aller Schwangerschaften bei Frauen mit Epilepsie auf.

Zwar versteht es sich, dass Epilepsie das Risiko von schwangerschafts- und entbindungsbedingten Komplikationen wie zum Beispiel fötale Verletzungen und Frühgeburten erhöhen kann. MacDonald und Kollegen stellen jedoch fest, dass es unzureichende Daten gibt, die diese Risiken quantifizieren.

"Bei ungefähr einer halben Million Frauen mit Epilepsie im gebärfähigen Alter in den USA und 25.000 Kindern, die jährlich von diesen Frauen geboren werden, besteht ein erhebliches Bedürfnis, die Risiken einer Schwangerschaft in dieser Population zu verstehen", stellen sie fest.

Die Forscher wollten diese Datenlücke angehen und analysierten die Krankenhausdaten von fast 4,2 Millionen Frauen in den USA, die zwischen 2007 und 2011 zur Welt kamen. Von diesen Frauen hatten 14.151 Epilepsie.

Bei der landesweiten Anwendung dieser Zahlen geben die Forscher an, dass ihre Studie 69.385 Frauen mit Epilepsie und 20.449.532 Frauen ohne die Krankheit repräsentiert.

Die Häufigkeit von Komplikationen bei der Entbindung wurde aufgezeichnet, einschließlich Kaiserschnitt, Frühgeburt, Präeklampsie, Totgeburt und Müttersterblichkeit sowie die Dauer des Krankenhausaufenthalts.

10-fach höheres Risiko für Müttersterblichkeit bei Frauen mit Epilepsie

Die Forscher fanden heraus, dass die Müttersterblichkeit bei Frauen mit Epilepsie viel höher war als bei Frauen ohne.

Bei Frauen ohne Gehirnstörung gab es eine Rate von 6 Todesfällen pro 100.000 Schwangerschaften, während bei Frauen mit Epilepsie 80 Todesfälle pro 100.000 Schwangerschaften auftraten - ein über 10-fach höheres Risiko für den Muttertod.

Darüber hinaus stellte das Team fest, dass Frauen mit Epilepsie ein höheres Risiko für andere Komplikationen hatten, einschließlich Frühgeburt, Präeklampsie und Totgeburt. Diese Frauen benötigten auch häufiger einen Kaiserschnitt und haben längere Krankenhausaufenthalte als Frauen ohne Epilepsie.

Während die Forscher unsicher sind, warum Frauen mit Epilepsie ein höheres Risiko für Komplikationen bei der Entbindung und Muttertod haben, sagen sie, ihre Ergebnisse seien besorgniserregend:

"Unabhängig von der spezifischen Ursache ist der Punkt, an dem Frauen festgestellt haben, dass sie an Epilepsie leiden, ein erhöhtes Sterblichkeitsrisiko, eine klinisch relevante Nachricht, die auf eine erhöhte Aufmerksamkeit hinweist.

Die überproportionale Belastung der Morbidität und Mortalität von Müttern bei Frauen mit Epilepsie legt nahe, dass es sich um Patienten mit hohem Risiko handelt, die am besten in medizinischen Zentren mit Fachwissen in den Bereichen Neurologie, Mutter-Fetal-Medizin und Intensivmedizin behandelt werden. "

Sie fügen hinzu, dass weitere Forschung erforderlich ist, um die Mechanismen zu bestimmen, die ihren Befunden zugrunde liegen, und um Interventionen zu ermitteln, die Schwangerschaftsergebnisse für Frauen mit Epilepsie verbessern können.

Dr. Jacqueline A. French von der Langone School of Medicine der NYU in New York, NY, und Dr. Kimford Meador von der Stanford University School of Medicine, CA, sagen in einem Editorial, das mit der Studie verbunden ist, die Ergebnisse von MacDonald und Kollegen "liefern wichtige neue Informationen" über Schwangerschaftsrisiken für Frauen mit Epilepsie.

Sie stellen jedoch fest, dass die Studie mehr Fragen aufwirft als Antworten gibt. "Die meisten WWE [Frauen mit Epilepsie] haben unkomplizierte Schwangerschaften", fügen sie hinzu. "Wir müssen die Mechanismen verstehen, die diesen Risiken zugrunde liegen, einschließlich des Todes -, damit wir die spezifische Bevölkerung identifizieren können, die gefährdet ist, und Maßnahmen zur Verringerung dieser Risiken entwickeln. Zukünftige Studien müssen die derzeitigen Ergebnisse bestätigen und aufbauen, um die Behandlung von WWE während des Jahres zu verbessern Schwangerschaft."

Im Januar wurde eine Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Neurologie Behauptete Menschen mit Epilepsie, die auf dem Bauch schlafen, haben möglicherweise ein höheres Risiko für einen plötzlichen unerwarteten Tod als Personen, die in anderen Positionen schlafen.

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