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Wie beeinflusst die kognitive Funktion bei Parkinson?

Experten sind bereits zu dem Schluss gekommen, dass Bewegung Menschen mit Parkinson-Krankheit dabei helfen kann, ihre motorischen Symptome zu verbessern, aber wie wirkt sich dies auf die kognitiven Symptome dieser Erkrankung aus?


Neben der Steigerung der motorischen Funktion könnte Bewegung das Gedächtnis von Parkinson-Patienten verbessern.

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurologische Erkrankung, die sich in der Regel durch die motorischen Symptome, die sie verursacht, hervorhebt. Dazu gehören Tremor, Steifheit der Gliedmaßen, ein gestörtes Gleichgewicht und mangelnde Kontrolle der Bewegungen.

Dieser Zustand weist jedoch auch zahlreiche andere Symptome auf, die die Lebensqualität einer Person prägen können.

Insbesondere kognitive Symptome beunruhigen Forscher, die an der Pathologie der Parkinson-Krankheit interessiert sind.

Menschen mit dieser Erkrankung leiden unter einer kognitiven Beeinträchtigung, die sich mit der Zeit verschlimmern und schließlich zur Alzheimer-Krankheit werden kann.

Wenn es um das Management von Parkinson geht, raten Ärzte ihren Patienten oft zur Ausübung eines Bewegungsprogramms, da körperliche Aktivität nachweislich die motorischen Symptome verbessert.

Die Parkinson-Stiftung nennt Übungsroutinen "eine wesentliche Komponente" der Bemühungen, die Lebensqualität nach der Diagnose aufrechtzuerhalten.

Aber wie wirkt sich körperliche Aktivität auf andere Symptome der Parkinson-Krankheit aus, insbesondere auf kognitive Symptome?

Dies ist die Frage, die ein Forscherteam der Deutschen Sporthochschule in Köln, des Universitätsklinikums Mainz (beide in Deutschland) und der University of Sunshine Coast in Australien mit einer systematischen Überprüfung des einschlägige Literatur, die bisher veröffentlicht wurde.

Basierend auf den analysierten Nachweisen wird die Überprüfung - die in der Journal der Parkinson-Krankheit - weist darauf hin, dass Bewegung bei verschiedenen Arten von Parkinson-Symptomen eine positive Wirkung haben kann.

Kann Aerobic wirklich Gedächtnis joggen?

Der leitende Forscher Tim Stuckenschneider stellt fest, dass er und das Team diese Ergebnisse vorhergesehen hatten, basierend auf der Tatsache, dass körperliche Aktivität bei älteren Erwachsenen mit kognitiven Verbesserungen einhergeht.

Es gab jedoch keine Schlussfolgerungen hinsichtlich des Zusammenhangs zwischen Bewegung und kognitiven Symptomen bei Parkinson.

"Körperliche Betätigung ist im Allgemeinen mit einer erhöhten kognitiven Funktion bei älteren Erwachsenen verbunden, aber die Auswirkungen bei Personen, die an [Parkinson-Krankheit] leiden, sind nicht bekannt", sagt er.

Für die aktuelle Überprüfung suchte das Team nach relevanten randomisierten kontrollierten Studien, die die Beziehung zwischen Parkinson, körperlicher Aktivität und Kognition untersucht hatten und vor März 2018 veröffentlicht worden waren.

Insgesamt analysierten die Forscher die Daten von elf Studien. Zusammen enthielten diese Informationen Informationen zu 508 Teilnehmern mit Parkinson-Diagnosen und Schweregradwerten von einer (niedrigsten) bis zu vier (höchsten) auf der Hoehn- und Yahr-Skala, die den Grad des Fortschreitens der Symptome der Erkrankung misst.

Fünf der elf Studien haben gezeigt, dass sich insbesondere das aerobe Training positiv auf die Gedächtnis- und Exekutivfunktion auswirkt, ein Begriff, der sich auf die Beherrschung des Verhaltens bezieht, bei Parkinson.

Dieselben Studien legten nahe, dass die Kombination von Widerstands- und Koordinationsübungen insgesamt auch eine positive Wirkung auf die kognitive Funktion hatte.

In zwei weiteren Studien wurde außerdem festgestellt, dass Koordinationsübungen die Funktion der Exekutive bei Parkinson-Patienten verbessern können.

"Übung ist Medizin"

Während die Ergebnisse des Reviews auf einen allgemein positiven Einfluss von Bewegung auf die Wahrnehmung bei Parkinson-Patienten hindeuten, warnen die Forscher, dass eingehendere Studien erforderlich sein werden, um die Einzelheiten dieser Beziehung besser zu verstehen.

So konnten sie zwar feststellen, dass aerobes Training das Gedächtnis verbessern kann, es bleibt jedoch unklar, wie bestimmte Übungen - etwa Laufen statt stationäres Radfahren - diesen kognitiven Aspekt beeinflussen und welche Art von Übung wahrscheinlich die besten Ergebnisse erzielt.

Darüber hinaus weist das Team darauf hin, dass die in der vorliegenden Überprüfung enthaltenen Studien nicht von bester Qualität waren und dass zukünftige Forschung auf besser konstruierte Ansätze abzielen sollte.

Stuckenschneider behauptet jedoch, dass "das Potenzial der Bewegung zur Verbesserung der motorischen und nicht-motorischen Symptome vielversprechend ist und dazu beitragen kann, das Fortschreiten der Krankheit bei Personen, die an [Parkinson-Krankheit] leiden, zu verlangsamen."

"Als Teil einer ganzheitlichen Therapie muss das Potenzial von Übungen zur Aufrechterhaltung oder Verbesserung nichtmotorischer Symptome wie kognitiver Funktionen bei Patienten mit [Parkinson] anerkannt werden, und es müssen die effektivsten Behandlungsoptionen definiert werden", fügt er hinzu.

"Dies wird den Praktikern nicht nur dabei helfen, bestimmte Bewegungsprogramme zu empfehlen, sondern letztlich auch die Lebensqualität des Einzelnen zu verbessern. Unsere Arbeit zeigt, dass" Übung Medizin ist "und sollte routinemäßig für Menschen mit [Parkinson] empfohlen werden, um beide zu bekämpfen körperliche und kognitive Herausforderungen der Krankheit. "

Tim Stuckenschneider

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