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Was ist über hemiplegische Migräne zu wissen?

Eine hemiplegische Migräne ist eine seltene Form der Migräne, die häufig mit einem Schlaganfall verwechselt wird. Bei dieser Art von Migräne kann eine Person neurologische Symptome entwickeln, einschließlich Schwäche auf einer Körperseite.

Hemiplegische Migräne gibt es in zwei Kategorien: familiäre hemiplegische Migräne (FHM) und sporadische hemiplegische Migräne (SHM).

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen und Behandlungen für beide Arten von hemiplegischer Migräne (HM) untersucht.

Typen


Beide Arten von HM können genetische Verbindungen haben, aber jemand mit SHM kann die erste Person sein, die in ihrer Familie diagnostiziert wird.

Die zwei unterschiedlichen Arten der hemiplegischen Migräne haben leicht unterschiedliche Ursachen, Symptome und Risikofaktoren.

Familiäre hemiplegische Migräne

Diese Form der HM tritt in Familien auf, in denen möglicherweise eine genetische Anomalie oder Mutation vorliegt, die bestimmte Gene im Gehirn beeinflusst.

Diese Gene beeinflussen die Kommunikation zwischen Teilen des Gehirns, den sogenannten Neuronen und chemischen Neurotransmittern.

Wenn eine Person aufgrund einer genetischen Anomalie von FHM betroffen ist, besteht eine 50% ige Chance, dass auch ihre Kinder betroffen sind.

Typischerweise werden FHM-Symptome zuerst in der Kindheit und im Jugendalter wahrgenommen und nehmen mit dem Alter ab.

Sporadische hemiplegische Migräne

Die von SHM Betroffenen haben oft keine familiäre Vorgeschichte von hemiplegischen Migräne. Sie können jedoch immer noch von einer genetischen Anomalie betroffen sein. Dies gilt auch für Personen mit FHM.

Jemand mit SHM ist möglicherweise die erste Person in einer Familie, bei der die Diagnose gestellt wurde. Dies schließt jedoch nicht die Möglichkeit aus, dass sie einen Elternteil mit dem abnormalen Gen haben, der noch nie SHM-Symptome erlebt hat.

Symptome

Obwohl die Symptome von HM von Person zu Person variieren, können sie Folgendes umfassen:

  • Migräne
  • einseitige Körperschwäche im Gesicht, an den Armen oder Beinen
  • Sehstörungen wie blinde Flecken, Lichtblitze, Zickzack oder Doppelsehen
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Gesicht oder an einem Ende wie einem Arm oder einem Bein
  • Sprachschwierigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Symptome ähnlich einer Meningitis oder einer damit verbundenen Entzündung
  • motorische Schwäche
  • Ungeschicklichkeit oder mangelnde Koordination
  • Verwechslung
  • Schläfrigkeit
  • Veränderung im Bewusstsein
  • Gedächtnisverlust
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Ton
  • Psychose

Manche Menschen sind stärker betroffen. In diesem Fall können die Symptome Folgendes umfassen:

  • Koma
  • Fieber
  • Anfälle

In extrem schweren, aber seltenen Fällen kann HM tödlich sein. Es ist jedoch normalerweise sehr gut behandelbar.

Kurzfristige vs. langfristige Symptome

Die meisten von denen, die an HM leiden, leiden an neurologischen Symptomen im Bereich von 1 Stunde bis zu mehreren Tagen. Es gibt jedoch Menschen, die Symptome von Gedächtnisverlust und Aufmerksamkeitsschwierigkeiten haben, die über Wochen oder Monate andauern.

Die Symptome von HM sind normalerweise vorübergehend, aber in seltenen Fällen können dauerhafte Auswirkungen auftreten, darunter:

  • Koordinationsschwierigkeiten
  • sensorische Veränderungen
  • Sprachänderungen
  • unwillkürliche Augenbewegungen

Ursachen

Beide Arten von HM können durch genetische Anomalien verursacht werden. Bei FHM können auch bestimmte Lebensmittel, Stress oder ein geringfügiges Kopftrauma der Auslöser sein.

12 bis 60 Prozent derjenigen, die Migräne haben, berichten, dass bestimmte Nahrungsmittel ein Auslöser sind. Nahrungsmittel, die häufig ein Problem verursachen, sind:


Einige Leute finden, dass Wein, Käse oder Schokolade eine hemiplegische Migräne auslösen.
  • Alkohol
  • Käse
  • Schokolade

Es wird angenommen, dass Alkohol aus folgenden Gründen zu Migräne beiträgt:

  • erhöhte Gefahr der Austrocknung
  • mehr Blut geht zum Kopf
  • Potenzial für Konservierungssulfite

Alkoholauslöser variieren, aber Migräne wird häufig nach dem Verzehr berichtet:

  • Rotwein
  • Bier
  • Champagner
  • Whiskey

Aufgrund des hohen Anteils an chemischem Tyramin wurde berichtet, dass bestimmte Käsesorten und andere Lebensmittel Migräne auslösen. Lebensmittel mit einem hohen Tyramingehalt umfassen:

  • gealterter Käse wie Gouda oder Parmesan
  • verarbeitetes Fleisch
  • Oliven
  • Gurken
  • Schokolade
  • Nüsse

Der Koffeingehalt in Schokolade kann auch zu Kopfschmerzen führen. Gleichermaßen können Stress und hormonelle Veränderungen, die das Verlangen nach Schokolade auslösen, Faktoren sein.

Das Vorhandensein von abnormalen chemischen und elektrischen Gehirnsignalen sind zusätzliche Möglichkeiten. Diese beeinflussen, wie das Gehirn als Neurotransmitter bekannte Chemikalien verarbeitet.

Diagnose


Eine Person hat mindestens zwei HM-Angriffe gehabt, bevor bei ihr die Erkrankung diagnostiziert wird.

Um die Anwesenheit von HM zu diagnostizieren, wird ein Arzt zusätzlich zur Untersuchung eines Patienten die Symptome untersuchen. Sie werden auch die Familiengeschichte betrachten.

Das Information Center für genetische und seltene Krankheiten erklärt die Kriterien für die Diagnose als mindestens zwei HM-Angriffe.

Ein HM-Angriff hat eine zweiteilige Definition. Um als HM-Angriff betrachtet zu werden, muss eine Person Migräne erleiden. Dies wird von temporären Symptomen begleitet, die die motorische Schwäche, das Sehen, die Sinne und die Sprache beeinflussen.

Darüber hinaus hat eine Person mindestens zwei dieser vier Merkmale:

  • mindestens ein neurologisches Symptom, das sich über 5 Minuten oder mehr allmählich ausbreitet
  • zwei oder mehr Symptome, die nacheinander auftreten
  • Jedes einzelne nichtmotorische Symptom dauert 5 bis 60 Minuten und die motorischen Symptome dauern bis zu 72 Stunden
  • Mindestens ein Symptom auf einer Seite
  • Das visuelle, sensorische oder motorische Symptom wird innerhalb von 1 Stunde von Kopfschmerzen begleitet oder begleitet

Für eine korrekte HM-Diagnose müssen alle anderen möglichen Ursachen für die Symptome ausgeschlossen werden. Andere mögliche Ursachen sind ein sogenannter transienter ischämischer Angriff oder TIA und ein Schlaganfall.

Behandlung und Vorbeugung

Das Ziel der Behandlung von HM ist die Prävention und das Symptommanagement. Dazu gehört die Verwendung von Medikamenten wie:

  • Medikamente gegen Übelkeit / Erbrechen (Antiemetika)
  • Schmerzmittel, einschließlich Betäubungsmittel und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
  • Kalziumkanalblocker
  • Betablocker
  • Medikamente gegen Anfälle
  • Nasal Ketamin
  • intravenöses Verapamil
  • trizyklische Antidepressiva

Aufgrund des Schlaganfallrisikos werden bestimmte Medikamente für Menschen mit HM nicht empfohlen. Dazu gehören Arzneimittel, die Blutgefäße verengen, wie Triptane und Ergotamine.

Um Ärzten zu helfen, wird empfohlen, dass Personen, die von HM betroffen sind, ein medizinisches ID-Armband tragen, da während eines Angriffs die Gefahr von Sprach- und Bewusstseinsstörungen besteht.

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