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Schwere Herzinsuffizienz kann reversibel sein

Wissenschaftler haben möglicherweise einen Weg gefunden, Herzversagen aufzuheben, indem sie den Herzmuskel dazu bringen, sich selbst zu regenerieren.


Möglicherweise kann ein neu entdeckter kardiovaskulärer Reparaturprozess Herzversagen aufheben.

Sie fanden heraus, dass das Stummschalten eines Signalwegs in Mäusen, die nach einem Herzinfarkt Herzinsuffizienz entwickelt hatten, einen zuvor nicht erkannten Selbstheilungsprozess auslöste.

In einem kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichten Artikel Natur, berichten die Forscher, angeführt von einem Team des Baylor College of Medicine in Houston, TX, über ihre Erkenntnisse zum Signalweg, der als Hippo bekannt ist.

Herzinsuffizienz ist eine ernsthafte Erkrankung, von der in den Vereinigten Staaten etwa 5,7 Millionen Erwachsene betroffen sind. Es entwickelt sich, wenn das Herz nicht genug Blut pumpen kann, um die Bedürfnisse des Körpers zu erfüllen.

Herzinsuffizienz bedeutet nicht, dass das Herz aufgehört hat zu pumpen, es bedeutet jedoch, dass lebenswichtige Organe nicht die Sauerstoff- und Nährstoffe bekommen, die sie benötigen, um richtig zu funktionieren. Rund die Hälfte der Patienten mit Herzinsuffizienz lebt nicht mehr als 5 Jahre nach der Diagnose.

"Herzinsuffizienz ist nach wie vor die häufigste Todesursache bei Herzkrankheiten", erklärt der entsprechende Autor James F. Martin, Professor für Regenerative Medizin am Baylor College of Medicine und Direktor des Cardiomyocyte Renewal Lab am Texas Heart Institute. auch in Houston.

Verletzte Herzen bevorzugen Narben zur Regeneration

Gegenwärtig ist die beste Behandlung bei Herzinsuffizienz eine Herztransplantation. Die Anzahl der Patienten mit Herzinsuffizienz übersteigt jedoch bei weitem die Anzahl der für die Transplantation verfügbaren Herzen. Eine implantierte Herzunterstützungsvorrichtung ist ebenfalls eine Option, jedoch eine viel ungünstigere.

Eine der Besonderheiten des Herzmuskels ist, dass er sich nicht regeneriert, wenn er an Sauerstoffmangel stirbt, beispielsweise nach einem Herzinfarkt.

Anstatt neue schlagende Muskelzellen oder Kardiomyozyten zu erzeugen, ersetzt das Herz das tote Gewebe durch Narbengewebe aus Fibroblastenzellen.

Im Gegensatz zu Kardiomyozyten haben Fibroblasten keine Pumpfähigkeit, so dass das Herz nach und nach schwächer wird, was dazu führt, dass die Mehrheit der Patienten mit schwerem Herzinfarkt an Herzversagen erkrankt.

Prof. Martin sagt, dass er und sein Laborteam biologische Wege untersuchen, die während der Herzentwicklung und -regeneration aktiv sind, um Wege zur Heilung des Herzmuskels zu finden.

Biologische Wege sind Reihen von molekularen Ereignissen innerhalb von Zellen, die zu Veränderungen in der Zelle oder zu bestimmten Produkten führen. Zum Beispiel können sie Gene an- und ausschalten und Zellen auslösen, um Fette, Proteine, Hormone und andere Moleküle herzustellen. Sie können auch Signale übertragen und bewirken, dass sich Zellen bewegen.

Den Nilpferdweg zum Schweigen bringen

"In dieser Studie haben wir den Hippo-Weg untersucht, der aus früheren Studien meines Labors bekannt ist, um die Proliferation und Regeneration von Herzmuskelzellen bei Erwachsenen zu verhindern", stellt Prof. Martin fest.

In ihrer Studienarbeit erklären er und seine Kollegen, dass der Hippo-Weg - "eine Kinasekaskade, die die Proliferation und Regeneration von Erwachsenen bei Kardiomyozyten verhindert" - bei Patienten mit Herzversagen aktiver ist.

"Dies", sagt der Erstautor John Leach, ein Absolventen der molekularen Physiologie und Biophysik in der Gruppe von Prof. Martin, "brachte uns zu der Annahme, dass wir möglicherweise die Herzfunktion verbessern könnten, wenn wir Hippo ausschalten könnten."

Das Team brachte den Hippo-Pfad in einem Mausmodell zum Schweigen, das die Art der fortgeschrittenen Herzinsuffizienz nachahmt, die beim Menschen nach einem Herzinfarkt auftritt. Sie verglichen die Ergebnisse mit denen einer Gruppe gesunder Mäuse (der Kontrollen).

"Nach 6 Wochen haben wir festgestellt, dass die verletzten Herzen ihre Pumpfunktion wieder auf das Niveau der gesunden, gesunden Herzen gebracht haben", sagt Leach.

Die Forscher glauben, dass das Stummschalten des Flusspferds nicht nur die Herzmuskelzellen erneuert - dies wurde in ihrer Studie ausführlich untersucht -, sondern auch den Prozess der Fibrose oder Narbenbildung. Sie fordern weitere Studien, um die Auswirkungen auf die Fibrose zu untersuchen.

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass das ausfallende Herz über eine bisher nicht anerkannte Fähigkeit zur Wiederherstel lung verfügt, die mehr umfasst als die Erneuerung der Kardiomyozyten."

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