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Ein MS-Medikament kann das Darmkrebsrisiko erhöhen

Zum ersten Mal deutet eine neue Studie darauf hin, dass Patienten mit Multipler Sklerose, die das Medikament Mitoxantron verwenden, ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs haben.


Die Studie legt nahe, dass MS-Patienten, die Mitoxantron verwenden, eine zehnfach höhere Wahrscheinlichkeit haben, an Darmkrebs zu erkranken.

Darüber hinaus wurde die Studie - in der Zeitschrift veröffentlicht Neurologie - unterstützt frühere Untersuchungen, die darauf schließen lassen, dass das Medikament das Risiko einer akuten myeloischen Leukämie (AML) erhöht.

Mitoxantron - Markenname Novantrone - ist ein zugelassenes Medikament zur Verringerung von Krankheitsrückfällen bei Patienten mit aggressiver Multipler Sklerose (MS), die nicht auf andere Therapien ansprechen.

Das Medikament wirkt, indem es das Immunsystem unterdrückt und die Aktivität von T-Zellen, B-Zellen und Makrophagen verringert, von denen angenommen wird, dass sie den Angriff auf Myelin fördern - die Schutzschicht, die die Nerven umgibt.

Dr. Mathias Buttmann von der Universität Würzburg und seine Kollegen weisen jedoch darauf hin, dass die Verwendung von Mitoxantron bei MS begrenzt ist, vor allem deshalb, weil in früheren Untersuchungen das Medikament das Risiko für Herzprobleme und die AML erhöht.

Für diese neueste Studie untersuchte das Team den Zusammenhang zwischen Mitoxantron und Krebs.

Darmkrebsrate bei Mitoxantron um das Dreifache höher

Anhand von Krankenakten von Patienten, die zwischen 1994 und 2007 in einem deutschen MS-Krankenhaus behandelt wurden, identifizierten die Forscher 676 Patienten mit MS, die mit Mitoxantron behandelt wurden.

Über einen medianen Follow-up-Zeitraum von 8,7 Jahren entwickelten 37 - 5,5 Prozent - der Patienten nach der Anwendung von Mitoxantron Krebs, einschließlich Brustkrebs, Darmkrebs und AML.

Beim Vergleich der Krebsinzidenz dieser Patienten mit der deutschen Allgemeinbevölkerung stellten die Forscher fest, dass mit Mitoxantron behandelte MS-Patienten ein 10-fach höheres AML-Risiko hatten.

Die Darmkrebsrate war bei mit Mitoxantron behandelten Patienten dreimal so hoch wie in der Allgemeinbevölkerung - eine bisher nicht identifizierte Verbindung.

Die Rate von Brustkrebs und anderen Krebsarten war bei Patienten, die mit Mitoxantron behandelt wurden, nicht höher als in der Allgemeinbevölkerung, berichten die Forscher.

Das Krebsrisiko ist in schweren Fällen "akzeptabel niedrig, um die Verwendung von Mitoxantron zu rechtfertigen"

Von vier mit Mitoxantron behandelten Patienten, die AML entwickelten, wurden drei erfolgreich behandelt und waren am Ende des Follow-ups noch am Leben.

Von den sieben mit Mitoxantron behandelten Patienten, die an Darmkrebs erkrankten, starben drei während des Follow-ups. Die Forscher sagen, dies deutet darauf hin, dass Darmkrebs für mit Mitoxantron behandelte MS-Patienten lebensbedrohlicher ist als AML.

Ein älteres Alter bei der ersten Anwendung von Mitoxantron erwies sich als Risikofaktor für die Entwicklung von Krebs. Die kumulative Dosis von Mitoxantron und die Verwendung anderer Arzneimittel, die das Immunsystem unterdrücken, schienen jedoch das Krebsrisiko nicht zu beeinflussen.

Während die Ergebnisse eindeutig auf ein erhöhtes Risiko für AML und Darmkrebs bei Mitoxantronenkonsum hinweisen, sagt das Team, dass die Gesamtkrebsinzidenz in dieser Kohorte "annehmbar niedrig erscheint, um eine Mitoxantron-Behandlung bei stark betroffenen Patienten mit MS zu rechtfertigen, wenn keine bessere therapeutische Alternative zur Verfügung steht".

"Mitoxantron ist die einzige zugelassene Behandlung für Menschen mit sekundärer progressiver MS ohne Rückfälle und sollte bei Patienten in Betracht gezogen werden, bei denen sich die Krankheit schnell entwickelt.

Viele der neuen und hochwirksamen MS-Medikamente stehen Menschen in einer Reihe von Ländern aus wirtschaftlichen Gründen nicht zur Verfügung. Daher wird Mitoxantron bei Menschen mit sehr aktiven, rezidivierenden Formen der Krankheit angewendet. "

Dr. Mathias Buttmann

Dr. Buttmann stellt fest, dass ihre Ergebnisse in einer größeren Studie bestätigt werden müssen. Wenn sie bestätigt sind, schlägt er vor, dass sich MS-Patienten nach der Anwendung von Mitoxantron Darmspiegelungen unterziehen, um auf Darmkrebs zu screenen.

Erfahren Sie, wie die regelmäßige Einnahme von Aspirin vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Darmkrebs schützen kann.

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