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Zika-Infektion in der Schwangerschaft im Zusammenhang mit Gelenkdeformitäten bei Neugeborenen

Die Zika-Virusinfektion während der Schwangerschaft kann mit einem schweren Geburtsfehler zusammenhängen, der als Arthrogrypose bezeichnet wird, wobei die Gelenke - insbesondere die in den Armen oder Beinen - deformiert werden. Dies ist das Ergebnis einer neuen Studie, die in veröffentlicht wurde Das BMJ.


Die Infektion mit dem Zika-Virus während der Schwangerschaft könnte mit einem Geburtsfehler zusammenhängen, der als Arthrogrypose bezeichnet wird und durch Gelenkdeformitäten gekennzeichnet ist, sagen Forscher.

Zika ist ein Virus, das sich am häufigsten durch infizierte Bisse verbreitet Aedes Mücken

Das Virus weist nicht immer Symptome auf, aber wenn dies der Fall ist, können die Symptome Fieber, Hautausschlag, Gelenkschmerzen, Konjunktivitis, Kopf- und Muskelschmerzen umfassen.

Die meisten Menschen, die mit Zika infiziert sind, rechtfertigen keinen Krankenhausbesuch, und die meisten Symptome sind mild und vergehen in wenigen Tagen. Für schwangere Frauen und ihre Babys kann Zika jedoch verheerend sein.

Anfang des Jahres erklärte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Zika zu einem Notfall für die öffentliche Gesundheit von internationalem Interesse, nachdem Studien zu dem Schluss gekommen waren, dass die Inflektion mit dem Virus Mikrozephalie verursachen kann. Dabei wird ein Baby mit einem weniger als normalen Kopf geboren.

Laut den Autoren dieser neuesten Studie - darunter Vanessa van der Linden von der Vereinigung für die Unterstützung von Kindern mit Behinderungen in Brasilien - nach dem Ausbruch des Zika-Ausbruchs im vergangenen Jahr in Brasilien, gibt es zwei Berichte, die auf einen Zusammenhang zwischen einer Zika-Infektion in der Schwangerschaft und Arthrogrypose hindeuten.

Das Team sagt jedoch, dass diese Studien den möglichen Zusammenhang zwischen Zika und Arthrogrypose nicht im Detail untersuchten.

Arthrogrypose kann durch eine Zika-bedingte Beeinträchtigung der Motoneuronen entstehen

Arthrogrypose, auch bekannt als Arthrogryposis multiplex congenita (AMC), ist ein Zustand, bei dem ein Kind mit Gelenkkontrakturen geboren wird. Dies bedeutet, dass die Gelenke in einer Position stecken oder sich nur eingeschränkt bewegen können.

Während die meisten Gelenkkontrakturen in den Armen und Beinen auftreten, können sie in anderen Bereichen auftreten, einschließlich Schultern, Fingern, Zehen und Hüften.

Schnelle Fakten über Zika
  • Zika kann sowohl durch Mückenstiche als auch durch Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person übertragen werden
  • Gegen Zika gibt es derzeit keinen Impfstoff
  • Obwohl selten, kann Zika-Infektion zum Guillain-Barré-Syndrom (GBS) führen - eine Erkrankung des Nervensystems, die Muskelschwäche und Lähmung verursachen kann.

Erfahren Sie mehr über Zika

Van der Linden und seine Kollegen schlossen sieben Kinder aus Brasilien mit Arthrogrypose ein.

Bei allen Kindern wurde eine angeborene Infektion diagnostiziert, die vermutlich durch das Zika-Virus verursacht wurde, da die Infektion während des Ausbruchs in Brasilien auftrat. Die Kinder waren frei von fünf anderen Viren, von denen bekannt ist, dass sie Mikrozephalie verursachen: Toxoplasmose, Cytomegalovirus, Röteln, Syphilis und HIV.

Alle Kinder wurden einer Gehirnbildgebung sowie einer hochauflösenden Abbildung der Gelenke und des Gewebes, das die Gelenke umgibt, unterzogen.

Die Bildgebung des Gehirns ergab, dass bei allen Kindern Kalziumakkumulationen, sogenannte Kalkablagerungen, nachgewiesen wurden. Die Forscher stellen fest, dass diese Verkalkung ein Indikator für Zika sein könnte; Man nimmt an, dass das Virus Nervenzellen zerstört, wodurch sich Läsionen bilden, die Kalziumablagerungen ähneln.

Des Weiteren wurde die Zerebrospinalflüssigkeit von zwei Kindern positiv auf Zika getestet, was durch das Vorhandensein von IgM-Antikörpern für das Virus bestimmt wurde.

Interessanterweise zeigte die hochauflösende Bildgebung der Kindergelenke und des umgebenden Gewebes keine Anomalien der Gelenke.

Dieses Ergebnis, so das Team, weist darauf hin, dass die Arthrogrypose bei den Kindern wahrscheinlich auf Abnormalitäten in Motoneuronen zurückzuführen war - Zellen, die die Muskelbewegung steuern - und nicht Abnormalitäten in den Gelenken.

"Die Arthrogrypose hatte nichts mit den Anomalien der Gelenke selbst zu tun, war aber möglicherweise neurogenen Ursprungs, wobei die chronische Beteiligung zentraler und peripherer Motoneurone zu Deformitäten als Folge feststehender Positionen im Uterus führte", erklären die Autoren.

Zwar können die Forscher nicht schließen, dass die Zika-Virusinfektion während der Schwangerschaft eine Ursache für Arthrogrypose ist, sie glauben jedoch, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass sie eine Rolle spielen könnte:

"Basierend auf den neurophysiologischen Beobachtungen schlagen wir zwei mögliche Mechanismen vor: Tropismus von Neuronen mit Beteiligung von peripheren und zentralen Motoneuronen oder eine Beziehung zu Gefäßerkrankungen.

Das angeborene Zika-Syndrom sollte zur Differenzialdiagnose angeborener Infektionen und Arthrogrypose hinzugefügt werden. "

Lesen Sie über einen Zika-Impfstoff, der vollständigen Schutz vor dem Virus bei Affen bietet.

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