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Gewichtverlustdroge zeigt Potenzial, Opioidmissbrauch zu behandeln

Der Missbrauch von Opioiden-Medikamenten ist in den Vereinigten Staaten ein bedeutendes Problem für die öffentliche Gesundheit, und obwohl es Behandlungen gibt, gibt es eine hohe Rückfallrate und die Nichteinhaltung des Programms. Eine neue Studie legt nahe, dass das verschreibungspflichtige Medikament Lorcaserin zur Behandlung von Opioidkonsum ein Potenzial hat. Tests an Ratten zeigen, dass es nicht nur die Selbstverabreichung von Oxycodon reduziert, sondern auch die Reaktion auf Drogenkonsumenten, die häufig mit Rückfällen einhergehen, abschwächen kann.


Die Forscher stellen fest, dass viele derzeitige Behandlungsmethoden für die Opioidkonsumstörung häufig mit hohen Rückfallraten und zu vielen Menschen verbunden sind, die die Behandlung vorzeitig beenden.

Die Studie - unter der Leitung von Kathryn A. Cunningham, Professor für Pharmakologie und Direktor des Center for Addiction Research der University of Texas Medical Branch in Galveston - wird in der Zeitschrift veröffentlicht ACS Chemical Neuroscience.

Nach Angaben des Department of Health and Human Services befinden sich die USA mitten in einer "beispiellosen Opioid-Epidemie".

Opioide sind Substanzen, die an Opioidrezeptoren in Teilen des Gehirns anhaften, die Schmerz und Emotionen steuern. Beispiele umfassen Heroin, Morphin und bestimmte verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Oxycodon, Codein und Fentanyl.

Neben der Schmerzlinderung bewirken Opioide Euphorie und Entspannung, was der Hauptgrund dafür ist, dass Opioidschmerzmittel missbraucht werden.

An einem durchschnittlichen Tag in den USA werden mehr als 650.000 Verschreibungen für Schmerzmittel zur Behandlung von Opioiden abgegeben, und 3.900 Menschen beginnen damit, sie aus nicht medizinischen Gründen zu verwenden.

Schätzungen der Centers for Disease Control und Prevention (CDC) legen nahe, dass bei mehr als 3 von 5 Todesfällen aufgrund einer Überdosierung von Medikamenten ein Opioid vorliegt. Im Jahr 2014 betrug die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung bei Opioiden mehr als 28.000.

Behandlungen müssen sich mit "Queue-Reaktivität" befassen

Zwar gibt es Behandlungsmethoden für die Opiatkonsumstörung, sie sind jedoch nicht ideal, da sie häufig mit hohen Rückfallraten und zu vielen Menschen verbunden sind, die die Behandlung vorzeitig abbrechen, stellen die Autoren der neuen Studie fest.

Eines der Probleme bei vielen der derzeitigen Behandlungen ist, dass sie zwar das Gefühl der Euphorie reduzieren, das sich aus der Einnahme von Opioiden wie Oxycodon ergibt, sie jedoch nicht die "Reaktionsreaktivität" ansprechen - den starken Effekt, den eine vertraute Drogenumgebung ausüben kann Vorwegnahme der Drogenerfahrung.

Cue-Reaktivität ist häufig der Grund, warum Personen, die mit Opioidmissbrauch behandelt werden, zurückfallen, wenn sie auf Personen, Orte, Situationen und Ausrüstung stoßen, die sie mit ihrem Opioidkonsum in Verbindung bringen. Sie ergibt sich aus der wiederholten Paarung dieser Reize mit der Erfahrung des Drogenkonsums.

In ihrer neuen Forschung, die in Form einer vorklinischen Studie durchgeführt wird, zeigt das Team, dass das verschreibungspflichtige Medikament Lorcaserin nicht nur den Konsum, sondern auch das Verlangen nach Oxycodon bei Ratten reduziert.

Lorcaserin wird zur Gewichtsabnahme verordnet; Es beeinflusst das Gefühl der Fülle, indem es das Serotoninsystem des Gehirns verändert. Über einen anderen Weg, der Serotonin-2C-Rezeptoren einschließt, reguliert Serotonin auch den Gehirnkreislauf, der die Reaktionsfähigkeit und die Wirkstoffbelohnung beeinflusst.

Lorcaserin reduzierte den Opioidverbrauch und die Queue-Reaktivität

In früheren Arbeiten zeigten Prof. Cunningham und Kollegen, dass Lorcaserin die Häufigkeit verringert, mit der Ratten eine Aufgabe erledigen, um eine Dosis Kokain zu erhalten. Dies erklärt jedoch nicht, wie Lorcaserin das Belohnungsgefühl beeinflussen kann, das von Opioid-Medikamenten ausgelöst wird, die durch die Serotonin-2C-Rezeptoren wirken.

Für die neue Studie gestatteten die Forscher Ratten, sich Oxycodon zu verabreichen, wenn sie einem bestimmten Muster von Licht und Geräuschen ausgesetzt waren, wodurch eine bestimmte Umgebung für die Einnahme von Medikamenten geschaffen wurde.

Nach einer Zeit, in der sich die Ratten an die Selbstverabreichung von Oxycodon im Umfeld der Medikamenteneinnahme gewöhnten, zog das Team das Oxycodon zurück. Sie setzten die Ratten in ihre gewohnte Umgebung für Drogen ein und gaben einigen von ihnen Lorcaserin und den Rest ein Placebo.

Sie erlaubten den Ratten dann, sich wieder Oxycodon zu verabreichen. Die Ratten, denen Lorcaserin verabreicht worden war, gaben sich nicht nur weniger Oxycodon, sondern reagierten auch weniger stark auf die Reize der Umgebung, in der das Medikament eingenommen wurde.

Um zu bestätigen, dass dieser Effekt auf Lorcaserin zurückzuführen ist, gaben die Forscher einer Gruppe von Ratten Lorcaserin plus ein Medikament, das seine Wirkung blockiert, indem es den Zugang zu Serotonin-2C-Rezeptoren verweigert. Diese Ratten versuchten dann "sehr hart", das Oxycodon selbst zu verabreichen.

Die Forscher sagen, dass die Studie zeigt, dass Lorcaserin nicht nur die Selbstverabreichung von Oxycodon zu reduzieren scheint, sondern auch die Reaktionsfähigkeit im Zusammenhang mit Rückfällen beeinflusst.

"Die Wirksamkeit von Lorcaserin bei der Verringerung der Suche und des Verlangens nach Oxycodon unterstreicht das therapeutische Potenzial von Lorcaserin bei der Behandlung der Opioid-Nutzungsstörung."

Prof. Kathryn A. Cunningham

Das Team plant nun weitere Studien zu Medikamenten wie Lorcaserin, um besser zu verstehen, wie sie bei der Bekämpfung der Opioid-Epidemie helfen könnten.

Erfahren Sie, warum Opioid-Verschreibungen nach einer Überdosierung fortgesetzt werden.

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