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A-fib trifft Männer zehn Jahre früher als Frauen

Eine neue Studie ergab, dass sich das Vorhofflimmern bei Männern etwa 10 Jahre früher entwickelt als bei Frauen. Es wurde auch festgestellt, dass das Tragen von Übergewicht das Risiko für unregelmäßigen Herzschlag sowohl für Männer als auch für Frauen erhöht, dass es bei Männern eine stärkere Wirkung hat.


Neue Forschungen haben einige Unterschiede zwischen Männern und Frauen in Bezug auf ihr A-fib-Risiko aufgezeigt.

Die Ergebnisse des Biomarker-Konsortiums zur Bewertung von kardiovaskulären Risiken in Europa (BiomarCaRE) wurden in der Zeitschrift veröffentlicht Verkehr.

Vorhofflimmern (A-fib) ist eine Art unregelmäßiger Herzschlag oder Arrhythmie. Es ist ein Zustand, in dem die Vorhöfe - oder die oberen Herzkammern - zittern oder flattern, wenn sie Blut in die unteren Kammern oder die Ventrikel pumpen.

Die unregelmäßige Wirkung von A-fib, die vorübergehend oder dauerhaft sein kann, unterbricht den reibungslosen Blutfluss im Herzen und erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, Schlaganfällen, Herzversagen und anderen Herzerkrankungen.

Unbehandeltes A-fib ist mit einem fünfmal höheren Risiko für einen Schlaganfall verbunden, und es ist auch bekannt, dass es das Risiko erhöht, an einer Herzerkrankung zu sterben. In der neuen Studie stellten die Forscher fest, dass das Todesrisiko verdreifacht wurde.

Man nimmt an, dass A-fib in den Vereinigten Staaten bis zu 6,1 Millionen Menschen betrifft. Es wird erwartet, dass diese Zahl mit zunehmendem Alter der Bevölkerung zunimmt: Sie betrifft etwa 9 Prozent der Menschen ab 65 Jahren und rund 2 Prozent der Menschen unter diesem Alter.

Notwendigkeit einer besseren Prävention

"Es ist wichtig, die modifizierbaren Risikofaktoren von Vorhofflimmern besser zu verstehen", erklärt die Hauptautorin Dr. Christina Magnussen, Ärztin für Medizin am Universitätsherzzentrum in Hamburg. "Wenn es den Präventionsstrategien gelingt, diese Risikofaktoren zu bekämpfen, erwarten wir einen spürbaren Rückgang des neu auftretenden Vorhofflimmerns."

Weniger Menschen würden krank werden und vorzeitig sterben, und es gäbe erhebliche Kosteneinsparungen, fügt sie hinzu. In den USA werden jedes Jahr rund 750.000 Menschen wegen A-fib ins Krankenhaus eingeliefert, während 130.000 an einer damit verbundenen Erkrankung sterben. Die jährlichen Kosten belaufen sich auf rund 6 Milliarden US-Dollar.

Für ihre Studie analysierte das Team Datensätze von 79.793 Personen im Alter zwischen 24 und 97 Jahren, die an vier europäischen Gemeinschaftsstudien im BiomarCaRE-Konsortium teilgenommen haben. Die Teilnehmer, von denen 51,7 Prozent Frauen waren, hatten bei ihrer Einschreibung kein A-fib.

Obwohl einige Teilnehmer bis zu 28,2 Jahre beobachtet wurden, betrug die mittlere Nachbeobachtungszeit 12,6 Jahre. Während dieser Zeit wurde bei 4,4% der weiblichen Teilnehmer und 6,4% der männlichen Teilnehmer A-fib diagnostiziert.

Geschlechtsspezifische Unterschiede beim A-Fib-Risiko

Bei der Analyse der Ergebnisse stellte das Team fest, dass im Alter von 90 Jahren rund 24 Prozent der Teilnehmer A-fib entwickelt hatten.

Es gab jedoch einige deutliche Unterschiede zwischen Männern und Frauen. Zum Beispiel stiegen die A-Fib-Diagnose-Raten im Alter von 50 Jahren bei Männern und 60 Jahre bei Frauen stark an.

Außerdem war das Risiko für die Entwicklung von A-fib bei Männern mit höheren Blutspiegeln des Entzündungsmarker C-reaktiven Proteins höher.

Während der Anstieg des Body-Mass-Index (BMI) sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit einem erhöhten A-fib-Risiko verbunden war, erhöhte sich das Risiko bei Männern um 31 Prozent gegenüber 18 Prozent bei Frauen.

Dr. Magnussen und Kollegen stellen fest, dass "der klassische Risikofaktor" Body Mass Index "den größten Anteil des AF-Risikos erklärt.

Sie waren überrascht zu erfahren, dass - insbesondere für Frauen - ein höherer Cholesterinspiegel das Risiko für A-Fib zu senken schien. Höherer Gesamtcholesterinspiegel ist ein bekannter Risikofaktor für Herzerkrankungen, und die Forscher sagen, dass nicht klar ist, warum die Studie dieses Ergebnis gezeigt hat.

"Gewichtskontrolle ist wichtig"

Die Studie sollte nicht die Gründe untersuchen, warum sich A-fib bei Männern und Frauen unterschiedlich zu entwickeln scheint. Das Team hebt hervor, dass eine mögliche Schwäche der Studie darin besteht, dass einige Teilnehmer möglicherweise A-fib hatten, als sie eingeschrieben waren, dies jedoch nicht diagnostiziert wurde.

Sie weisen auch darauf hin, dass es möglicherweise während des Nachbeobachtungszeitraums zu einer "Fehlklassifizierung" der Fälle gekommen ist. Dies könnte "zu einer geringeren Inzidenz und einer Abschwächung der Assoziationen klassischer Risikofaktoren mit AF und Sterblichkeitsereignissen führen"

Eine bemerkenswerte Stärke der Studie besteht jedoch darin, dass sie A-fib in der Allgemeinbevölkerung untersuchte und Personen über einen langen Zeitraum nachverfolgte.

Die Teilnehmer stammten aus Nord- und Südeuropa, so dass die Ergebnisse der Forscher auf andere kaukasische Bevölkerungsgruppen verallgemeinert werden können.

Die Ausnahme scheint der Zusammenhang zwischen einem höheren BMI und dem Risiko für A-fib zu sein: Dies war so stark, dass das Team vermutet, dass es wahrscheinlich für alle Gruppen gilt.

"Wir empfehlen eine Gewichtsreduktion für Männer und Frauen. Da ein erhöhter [BMI] für Männer schädlicher zu sein scheint, scheint eine Kontrolle des Gewichts vor allem bei übergewichtigen und fettleibigen Männern unerlässlich zu sein."

Dr. Christina Magnussen

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