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Alles was Sie über Präeklampsie wissen müssen

Präeklampsie ist eine Erkrankung während der Schwangerschaft, bei der es zu einem plötzlichen Anstieg des Blutdrucks und zu Schwellungen, meist im Gesicht, an den Händen und Füßen, kommt.

Präeklampsie ist die häufigste Komplikation, die während der Schwangerschaft auftritt. Sie entwickelt sich im Allgemeinen im dritten Trimester und betrifft etwa 1 von 20 Schwangerschaften.

Bleibt die Präeklampsie unbehandelt, kann sie sich zu einer Eklampsie entwickeln, bei der die Mutter Konvulsionen und Koma erleben und sogar sterben kann. Komplikationen aufgrund einer Präeklampsie sind jedoch äußerst selten, wenn die Mutter ihre vorgeburtlichen Termine besucht.

Schnelle Fakten zur Präeklampsie

Hier sind einige wichtige Punkte zur Präeklampsie. Weitere Details und ergänzende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

  • Präeklampsie betrifft etwa 5 Prozent der Schwangerschaften.
  • Wenn die Präeklampsie nicht behandelt wird, kann sich daraus eine Eklampsie entwickeln, die möglicherweise lebensbedrohlich ist.
  • Die genauen Ursachen der Präeklampsie sind nicht bekannt, betreffen aber wahrscheinlich Blutgefäße in der Plazenta.
  • Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Präeklampsie eine genetische Komponente hat.
  • Laut einer Studie könnte die Verkehrsverschmutzung mit der Präeklampsie zusammenhängen.

Symptome


Präeklampsie betrifft etwa eine von 20 Schwangerschaften.

Anfangs kann die Präeklampsie keine Symptome zeigen. frühe Anzeichen sind jedoch:

  • Bluthochdruck (Hypertonie)
  • Protein im Urin (Proteinurie)

In den meisten Fällen wird die Frau diese beiden Anzeichen nicht wahrnehmen und wird nur erfahren, wenn ein Arzt sie während eines vorgeburtlichen Besuchs beobachtet.

Obwohl 6 bis 8 Prozent aller schwangeren Frauen unter hohem Blutdruck leiden, bedeutet dies nicht unbedingt, dass sie Präeklampsie haben. Das auffälligste Zeichen ist das Vorhandensein von Protein im Urin.

Mit fortschreitender Präeklampsie kann es bei der Frau zu einer Flüssigkeitsansammlung (Ödem) mit Schwellungen in Händen, Füßen, Knöcheln und Gesicht kommen.

Schwellungen sind ein häufiger Teil der Schwangerschaft, insbesondere während des dritten Trimesters, und neigen dazu, in den unteren Körperteilen wie den Knöcheln und Füßen aufzutreten. Die Symptome sind in der Regel morgens milder und bilden sich während des Tages. Dies ist keine Präeklampsie, bei der Ödeme plötzlich auftreten und tendenziell viel schwerer sind.

Später können sich folgende Anzeichen und Symptome entwickeln:

  • verschwommenes Sehen, manchmal blinkende Lichter
  • Kopfschmerzen, oft heftig
  • Unwohlsein
  • Kurzatmigkeit
  • Schmerzen direkt unter den Rippen auf der rechten Seite
  • schnelle Gewichtszunahme (durch Flüssigkeitsretention)
  • Erbrechen
  • Abnahme der Urinausgabe
  • Abnahme der Blutplättchen im Blut
  • gestörte Leberfunktion

Das Hauptanzeichen einer Präeklampsie beim Fetus ist eine Wachstumsbeschränkung aufgrund einer verminderten Blutversorgung der Plazenta.

Ursachen


Man geht davon aus, dass Präeklampsie auf unzureichend gebildete plazentale Blutgefäße zurückzuführen ist.

Experten sind sich nicht sicher, warum Präeklampsie auftritt. Die meisten sagen, dass es ein Problem mit der Entwicklung der Plazenta gibt, weil die Blutgefäße, die sie versorgen, enger als normal sind und unterschiedlich auf hormonelle Signale reagieren.

Da die Blutgefäße schmaler als normal sind, ist der Blutfluss begrenzt.

Warum sich die Blutgefäße anders entwickeln, ist nicht ganz klar, aber eine Reihe von Faktoren können eine Rolle spielen. einschließlich:

  • Schäden an den Blutgefäßen
  • unzureichender Blutfluss in die Gebärmutter
  • Probleme mit dem Immunsystem
  • Genetische Faktoren

Behandlung

Die Präeklampsie wird nicht geheilt, bis das Baby zur Welt kommt.

Bis der Blutdruck der Mutter sinkt, besteht ein höheres Schlaganfallrisiko, starke Blutungen, eine Trennung der Plazenta vom Uterus und Anfälle. In einigen Fällen, insbesondere wenn die Präeklampsie vorzeitig begann, ist die Entbindung möglicherweise nicht die beste Option für den Fötus.

Frauen, die in früheren Schwangerschaften eine Präeklampsie hatten, wird empfohlen, häufiger vorgeburtliche Sitzungen zu besuchen. Die folgenden Medikamente können empfohlen werden:

  • Antihypertensiva: Diese werden verwendet, um den Blutdruck zu senken.
  • Antikonvulsiva: In schweren Fällen werden diese Medikamente verwendet, um einen ersten Anfall zu verhindern. Der Arzt kann Magnesiumsulfat vorschreiben.
  • Corticosteroide: Wenn die Mutter an einer Präeklampsie oder einem HELLP-Syndrom leidet (siehe unten), können diese Arzneimittel die Thrombozyten- und Leberfunktion verbessern. Dies kann die Schwangerschaft verlängern.

Sie beschleunigen auch die Entwicklung der Lungen des Babys, was für eine vorzeitige Geburt wichtig ist. Die beste Behandlung für das HELLP-Syndrom ist in der Regel so schnell wie möglich zu verabreichen.

Sich ausruhen

Wenn die Frau weit vom Ende ihrer Schwangerschaft entfernt ist und ihre Symptome mild sind, kann der Arzt ihr raten, sich im Bett auszuruhen. Ruhe hilft, den Blutdruck zu senken, was wiederum den Blutfluss zur Plazenta erhöht, was dem Baby zugute kommt.

Manche Frauen sollten sich nur im Bett hinlegen und nur sitzen oder stehen, wenn sie müssen. Andere können auf einem Sessel, Sofa oder Bett sitzen, ihre körperlichen Aktivitäten sind jedoch streng begrenzt. Blutdruck- und Urintests werden regelmäßig durchgeführt. Das Baby wird auch genau überwacht.

In schweren Fällen muss die Frau möglicherweise in ein Krankenhaus eingeliefert werden, in dem sie ununterbrochen schlafen geht.

Arbeitskräfte fördern

Wenn kurz vor dem Ende der Schwangerschaft eine Präeklampsie diagnostiziert wird, empfehlen die Ärzte, das Baby so schnell wie möglich zu bringen.

In sehr schweren Fällen kann es keine Wahl geben und entweder wird die Geburt induziert oder ein Kaiserschnitt wird so schnell wie möglich durchgeführt. Während der Geburt kann der Mutter Magnesiumsulfat verabreicht werden, um den Blutfluss im Uterus zu verbessern und Anfälle zu verhindern.

Die Symptome der Präeklampsie sollten innerhalb weniger Wochen nach der Geburt verschwinden.

Diagnose


Ein Bluttest und ein Urintest sind beide notwendig, um eine Präeklampsie zu diagnostizieren.

Für die Diagnose einer Präeklampsie müssen beide der folgenden Tests positiv ausfallen:

Hypertonie

Der Blutdruck der Frau ist zu hoch. Ein Blutdruckwert von über 140/90 Millimeter Quecksilber ist in der Schwangerschaft anormal.

Proteinurie

Protein wird im Urin nachgewiesen. Urinproben werden über 12 Stunden oder mehr gesammelt und die Proteinmenge wird bewertet. Dies kann den Schweregrad der Erkrankung anzeigen.

Der Arzt kann auch weitere diagnostische Tests bestellen:

  • Bluttests - zu sehen, wie gut die Nieren und die Leber funktionieren und ob das Blut richtig gerinnt.
  • Fötaler Ultraschall - Der Fortschritt des Babys wird genau überwacht, um sicherzustellen, dass es richtig wächst.
  • Nicht-Belastungstest - Der Arzt überprüft, wie der Herzschlag des Babys reagiert, wenn er sich bewegt. Wenn der Herzschlag zweimal alle 20 Minuten mindestens 15 Sekunden lang um mindestens 15 Schläge pro Minute zunimmt, deutet dies darauf hin, dass alles normal ist.

Risikofaktoren

Risikofaktoren im Zusammenhang mit Präeklampsie sind:

  • Erste Schwangerschaften: Die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie während einer ersten Schwangerschaft ist erheblich höher als bei den nachfolgenden.
  • Schwangerschaftsunterschied: Wenn die zweite Schwangerschaft mindestens 10 Jahre nach der ersten auftritt, hat die zweite Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko für Präeklampsie.
  • Neue Vaterschaft: Jede Schwangerschaft mit einem neuen Partner erhöht das Risiko einer Präeklampsie im Vergleich zu einer zweiten oder dritten Schwangerschaft mit demselben Partner.
  • Familiengeschichte: Eine Frau, deren Mutter oder Schwester Präeklampsie hatte, hat ein höheres Risiko, sie selbst zu entwickeln.
  • Persönliche Vorgeschichte der Präeklampsie: Eine Frau, die in ihrer ersten Schwangerschaft eine Präeklampsie hatte, hat ein viel höheres Risiko, dass sie in ihren nachfolgenden Schwangerschaften denselben Zustand hat.
  • Alter: Frauen über 40 und Jugendliche erkranken häufiger an Präeklampsie als Frauen anderen Alters.
  • Bestimmte Zustände und Krankheiten: Frauen mit Diabetes, Bluthochdruck, Migräne und Nierenerkrankungen neigen eher zur Präeklampsie.
  • Fettleibigkeit: Präeklampsie-Raten sind bei adipösen Frauen viel höher.
  • Mehrlingsschwangerschaften: Wenn eine Frau zwei oder mehr Babys erwartet, ist das Risiko höher.

Verhütung

Obwohl Präeklampsie nicht vollständig verhindert werden kann, gibt es eine Reihe von Maßnahmen, die eine Frau ergreifen kann, um einige Faktoren zu mildern, die zu Bluthochdruck beitragen.

Diese können umfassen:

  • trinkt täglich zwischen 6 und 8 Gläser Wasser
  • gebratenes oder verarbeitetes Essen vermeiden
  • ohne Zusatz von Salz aus der Diät
  • regelmäßiges Training
  • Vermeidung von Alkohol und Koffein
  • Halten Sie die Füße einige Male am Tag in die Höhe
  • ausruhen
  • Ergänzungen und Medikamente, wie von Ihrem Arzt verordnet

Dies kann dazu beitragen, einen gesunden Blutdruck aufrechtzuerhalten und das Risiko einer Präeklampsie zu reduzieren.

Nach der Geburt

In seltenen Fällen kann eine Frau nach der Geburt einen hohen Blutdruck erleiden. Dies ist als postpartale Präeklampsie bekannt.

Dies kann zwischen einigen Tagen und einigen Wochen nach der Geburt des Babys auftreten. Die Hauptsymptome sind Bluthochdruck und Eiweiß im Urin. Die normalen Begleitsymptome der Präeklampsie, wie starke Kopfschmerzen und ein geschwollenes Gesicht, können ebenfalls auftreten.

Es kann leicht mit Blutdruckmedikamenten und Medikamenten behandelt werden, die Anfälle reduzieren und verhindern. Ärzte verschreiben sicher Medikamente, die die Stillfähigkeit nicht beeinträchtigen.

Komplikationen

Wenn die Präeklampsie nicht behandelt wird, besteht das Risiko schwerwiegender Komplikationen. Komplikationen sind selten, wenn die Frau zu vorgeburtlichen Terminen geht. Wenn der Zustand jedoch aus irgendeinem Grund nicht diagnostiziert wird, sind die Risiken erheblich größer.

Die folgenden Komplikationen können sich aus einer Präeklampsie entwickeln:

HELLP-Syndrom: HELLP kann sowohl für die Mutter als auch für das Baby sehr schnell lebensbedrohlich werden. Es steht für Hämolyse, erhöhte Leberenzyme und niedrige Thrombozytenzahl. Es ist eine kombinierte Leber- und Blutgerinnungsstörung, die am häufigsten direkt nach der Geburt auftritt, jedoch jederzeit nach der 20. Schwangerschaftswoche auftreten kann. Sehr selten kann es vorkommen. Die einzige Möglichkeit, das HELLP-Syndrom effektiv zu behandeln, besteht darin, das Baby so schnell wie möglich zur Welt zu bringen.

Schlechter Blutfluss zur Plazenta: Wenn der Blutfluss zur Plazenta eingeschränkt ist, bekommt das Baby möglicherweise keinen Sauerstoff und keine Nährstoffe, was zu langsamerem Wachstum, Atemnot und vorzeitiger Geburt führen kann.

Plazenta-Abbruch: Die Plazenta trennt sich von der inneren Gebärmutterwand. In schweren Fällen kann es zu starken Blutungen kommen, die die Plazenta schädigen können. Jeder Schaden an der Plazenta kann das Leben von Baby und Mutter gefährden.

Eklampsie: Dies ist eine Kombination aus Präeklampsie und Anfällen. Die Frau kann Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Körperseite, starke Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Verwirrung und verminderte Wachsamkeit verspüren. Wenn sie unbehandelt bleibt, besteht das Risiko, dass die Frau ins Koma geht, einen dauerhaften Hirnschaden erleidet und stirbt. Die Bedingung ist auch für das Baby lebensbedrohlich.

Herzkreislauferkrankung: Frauen, die an Präeklampsie leiden, haben ein höheres Risiko, später Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln.

Präeklampsie kann langfristige Folgen für das sich entwickelnde Baby haben. Untersuchungen haben gezeigt, dass Bluthochdruck bei schwangeren Frauen die kognitiven Fähigkeiten des Babys beeinflussen kann, die sich in das spätere Leben auswirken können.

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