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Akute myeloische Leukämie: Was Sie wissen müssen

Akute myeloische Leukämie ist eine Art von malignem Blutzellkrebs, der sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen kann. Es entwickelt sich schnell und kann schwerwiegende Folgen haben.

Sie ist auch als akute myeloblastische Leukämie, akute myeloische Leukämie oder akute nichtlymphozytische Leukämie (ANLL) bekannt.

Im Jahr 2017 werden in den USA voraussichtlich 21.380 neue Fälle von akuter myeloischer Leukämie (AML) diagnostiziert.

Sie betrifft im Allgemeinen Patienten über 50 Jahre und ist bei Männern häufiger als bei Frauen.

Bei einer Behandlung können etwa 60 bis 70 Prozent der Erwachsenen mit AML eine vollständige Remission erfahren.

Was ist akute myeloische Leukämie?


AML ist ein Blutkrebs, der sich schnell entwickelt.

Akute Leukämie beginnt plötzlich, während chronische Leukämie eine lange Zeit andauert und allmählich fortschreitet.

AML ist eine schnell wachsende bösartige Erkrankung, bei der zu viele nicht funktionierende unreife weiße Blutkörperchen im Blut und im Knochenmark gefunden werden.

Akute Leukämie drängt die nützlichen Zellen schneller als chronische Leukämie.

Anzeichen und Symptome entwickeln sich im Allgemeinen allmählich und eskalieren dann mit zunehmendem Schweregrad, da die unreifen Zellen, auch Blasten genannt, immer mehr Platz im Blut einnehmen.

Symptome

Symptome können sein:

  • hohes Fieber
  • eine große Anzahl von Infektionen über einen kurzen Zeitraum
  • Atemlosigkeit
  • Müdigkeit und Verwirrung
  • Hyperhidrose (viel schwitzen)
  • Schmerzen in den Gelenken und vielleicht auch den Knochen
  • Blässe
  • Haut quetscht leicht
  • undeutliches Sprechen
  • geschwollene Leber
  • geschwollene Lymphknoten (Drüsen)
  • geschwollene Milz
  • unerklärliche regelmäßige Blutungen, vielleicht der Nase oder des Zahnfleisches
  • unerklärlicher Gewichtsverlust

Wenn die betroffenen Zellen in das zentrale Nervensystem (ZNS) eindringen, kann es zu Kopfschmerzen, verschwommenem Sehen, Schwindel, Anfällen und Erbrechen kommen.


Strahlenbelastung erhöht das AML-Risiko.

Die bekanntesten Hauptursachen für akute Leukämie sind jedoch Strahlenbelastung, Benzol oder beides.

Wenn bei einem Unfall in der Nuklearindustrie Menschen Strahlung ausgesetzt werden, besteht ein höheres Risiko für die Entwicklung von AML.

Strahlung kommt jedoch nicht nur von Atomunfällen. Piloten mit mehr als 5.000 Flugstunden können beispielsweise ausreichend Strahlung erhalten, um das AML-Risiko zu erhöhen, da sie näher an der Sonne liegen.

Die Benzolbelastung hängt mit industriellen Lösungsmitteln zusammen. Benzol ist ein Hauptbestandteil von Erdöl und Benzin.

Rauchen, bestimmte genetische Erkrankungen wie die Fanconi-Anämie und die Einnahme von Chemotherapeutika zur Behandlung anderer Krebsarten können zur Entwicklung von AML führen.


In vielen Fällen ist eine Chemotherapie gegen AML wirksam.

Sie können umfassen:

  • Haarverlust
  • Übelkeit
  • Durchfall
  • schwere Infektionen

Bei einer intensiven Chemotherapie kann die Aufnahme des Patienten für etwa eine Woche im Krankenhaus helfen, die Nebenwirkungen zu beherrschen.

Patienten können ein geschwächtes Immunsystem haben, sowohl wenn die Krankheit aktiv ist, als auch nach vollständiger Remission. Dies ist bekannt als immungeschwächt. Das bedeutet, dass sie Infektionen leichter entwickeln können, weil ihr Immunsystem nicht so gut funktioniert wie üblich.

Der Arzt kann weiterhin Chemotherapie und Antibiotika zur Behandlung von Infektionen verabreichen.

Vollständige Remission ist, wenn alle Anzeichen von Leukämie verschwunden sind. Es können jedoch immer noch einige Krebszellen im Körper vorhanden sein.

In diesem Stadium tritt der Patient in die zweite Behandlungsphase ein.

Bei zwei von drei Patienten, die eine Standard-Chemotherapie erhalten, tritt eine Remission auf.

Nachremissionstherapie zielt darauf ab, eventuell noch verbliebene Leukämiezellen zu zerstören. Dies beinhaltet hohe Dosen von Chemotherapie.

Die Behandlung kann eine Kombination der folgenden Medikamente beinhalten:

  • Cyclophosphamid
  • Idarubicin
  • Etoposid
  • Daunorubicin
  • Mitoxantron
  • Cytarabin

Die Chemotherapie ist für die meisten Patienten mit AML wirksam, die Prognose hängt jedoch auch von anderen Faktoren wie Alter und genetischen Merkmalen ab.

Wenn AML nach vollständiger Remission zurückkehrt, spricht man von Wiederholung.

AML tritt normalerweise nur wieder auf, wenn sich der Patient in Behandlung befindet oder kurz nach Abschluss der Chemotherapie.

Es kommt selten vor, dass die Krankheit erneut auftritt, nachdem die AML lange Zeit nicht im Körper war.

Die diagnostischen Untersuchungen sollten nach der Behandlung alle paar Monate fortgesetzt werden, um ein Rezidiv auszuschließen und mögliche Nebenwirkungen der Chemotherapie zu identifizieren.

Ohne Behandlung liegt die Lebenserwartung nach Diagnose bei durchschnittlich etwa 8 Monaten.

Die AML-Behandlung kann langwierig sein und über 60.000 US-Dollar kosten. Es ist daher wichtig zu bestätigen, dass die Versicherung diese Kosten übernimmt. Wenn eine Police die Krebsbehandlung abdeckt, sollte dies die Leukämie-Behandlung umfassen.

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