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Der Affordable Care Act: Ein Update

Das Affordable Care Act (PPACA) wurde am 23. März 2010 verabschiedet.

Das Gesetz wurde von Präsident Barack Obama unterzeichnet und ist informell als "Obamacare" bekannt.

Ziel war es, sicherzustellen, dass mehr Menschen in den USA mehr Krankenversicherungsschutz hatten. Außerdem sollte das Ziel darin bestehen, "die Qualität der Kranken- und Krankenversicherung zu verbessern, die Krankenversicherungsindustrie zu regulieren und die Gesundheitsausgaben in den USA zu senken".

Der Verwaltungswechsel im Jahr 2016 hat jedoch einige Änderungen des Gesetzes mit sich gebracht, die sich am Horizont abzeichnen.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wo das Gesetz aktuell steht.

Der Affordable Care Act 2010


Für viele Menschen ist es wichtig, einen Versicherungsschutz für eine bestehende Situation zu haben.

Ziel dieses Gesetzes war es, das Gesundheitssystem der USA zu verbessern, indem mehr Amerikaner die Krankenversicherungsdeckung ausweiteten und bestehende Versicherungsnehmer der Krankenversicherung geschützt wurden.

Es gab mehrere Teile der Gesetzesvorlage, die für viele Amerikaner wichtige Auswirkungen hatten.

Diese beziehen sich insbesondere auf die Deckung bereits bestehender Bedingungen, einschließlich Schwangerschaft, Kinder, die Elternpläne haben, und die Unterstützung für kleine Unternehmen bei der Versicherung ihrer Angestellten.

Abdeckung für bereits bestehende Bedingungen

Seit dem Jahr 2014 konnten die Versicherungsunternehmen die Prämien für Säuglinge oder Kinder aufgrund eines bereits bestehenden Zustands oder einer Behinderung nicht erhöhen.

Erwachsene, die zuvor aufgrund einer vorbestehenden Erkrankung keine Deckung erhalten konnten und die seit mindestens 6 Monaten keine Versicherung hatten, würden jetzt eine Versicherung erhalten.

Der Vorversicherungsversicherungsplan (PCIP) richtete sich an Erwachsene, die aufgrund einer bereits bestehenden Erkrankung wie Diabetes oder Krebs keinen Versicherungsschutz erhalten konnten. Seit 2014 stellt das Gesetz ihnen Zugang zur Verfügung.

Ab 2018 können Krankenversicherer die Deckung für Personen mit einer vorbestehenden Erkrankung nicht ablehnen oder aufheben. Die Versicherung muss auch diese Bedingung abdecken, und die Versicherer können niemandem mehr für diese Bedingung berechnen. Die Schwangerschaft gilt nach wie vor als eine vorbestehende Erkrankung, so dass die Versicherung nun die gesamte vorgeburtliche Versorgung und die Geburt ab dem ersten Tag abdeckt.

Die Regierung von Präsident Trump erklärte jedoch kürzlich, dass er diese Bestimmung im PPACA nicht mehr unterstützen werde.

Der Kaiser Family Foundation zufolge könnte dies 2019 vor dem Obersten Gerichtshof endgültig entschieden werden.

Kinder bleiben auf elterlichen Plänen

Das Gesetz bedeutet, dass junge Erwachsene bis zum Alter von 26 Jahren auf den Gesundheitsplänen ihrer Eltern bleiben können.

Das beinhaltet:

  • diejenigen, die nicht bei ihren eltern leben
  • diejenigen, die nicht zur Schule gehen
  • Diese sind nicht finanziell von ihren Eltern abhängig
  • diejenigen, die verheiratet sind

Ein Kind, das nach dem Elternplan krankenversichert ist, verliert die Versicherung zum 26. Geburtstag.

Dies ist eine spezielle Registrierungsphase. Das bedeutet, dass sie sich für einen neuen Plan anmelden können, ohne am Ende des Jahres auf die offene Anmeldung warten zu müssen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Versicherung nach diesem Plan keine Ehepartner und Nachkommen erwachsener Kinder abdeckt.

Steuergutschriften für kleine Unternehmen

Das Affordable Care Act zielt darauf ab, kleinen Unternehmen dabei zu helfen, eine Krankenversicherung für ihre Arbeitnehmer zu erhalten.

Kleine Unternehmen sollten Hilfe bei der Finanzierung der Kosten für die Krankenversicherung erhalten. Neue Steuergutschriften machten es ihnen erschwinglicher, Krankenversicherungen für Arbeitnehmer abzuschließen.

Arbeitgeber würden von der Steuergutschrift profitieren, wenn sie

  • Gesundheitspflege für ihre Mitarbeiter
  • haben nicht mehr als 25 Vollzeitbeschäftigte
  • zahlen ein durchschnittliches Jahresgehalt von weniger als 50.000 US-Dollar

Ab 2018 gab es neue Verfahren für die Anmeldung dieses Steuerprogramms für das Small Business Health Options Program (SHOP) und ein neues Förderformular.

Trotz der Änderungen würden Arbeitgeber weiterhin eine Steuergutschrift erhalten, um sie bei der Bezahlung der Krankenversicherung zu unterstützen, wenn sie die oben genannten Kriterien erfüllen.

Mehr Versicherungsschutz und Sicherheit für alle

Versicherungsunternehmen konnten Krankenversicherungen für Kinder im Alter von bis zu 19 Jahren mit bereits bestehenden Beschwerden, Behinderungen oder Krankheiten, die vor dem Antrag ihrer Eltern aufkamen, nicht mehr ablehnen.

Ab 2014 sollte dies für jeden unabhängig vom Alter gelten.

Personen, die in Medicare Part D eingeschrieben waren, fielen häufig in eine Abdeckungslücke, die oft als "Donutloch" bezeichnet wird. Diese Personen würden jetzt 50% Rabatt auf Markenmedikamente und 7% Rabatt auf Generika erhalten.

Sobald eine Person in Medicare, Teil D, einen im Voraus festgelegten Betrag ausgegeben hatte, musste sie alle weiteren Ausgaben vollständig aus eigener Tasche bezahlen. Ziel war es, dieses Problem innerhalb von 10 Jahren schrittweise zu beseitigen.

Medicare-Patienten wurden für Mammogramme, Darmspiegelungen und andere Vorsorgeleistungen zugelassen, und alle neuen Gesundheitsrichtlinien mussten diese Arten von Vorsorgeuntersuchungen und Vorsorgeleistungen kostenlos anbieten.

Gesetzesänderungen 2019


Personen können sich zu keiner Zeit des Jahres anmelden. Sie können sich nur zwischen dem 1. November und dem 15. Dezember anmelden.

Als das Gesetz zum ersten Mal in Kraft trat, konnten Personen, die es sich leisten konnten, eine Krankenversicherung zu bezahlen, sich jedoch nicht für den Kauf eines Plans entschieden hatten, eine Steuerstrafe für ihre jährlichen Einkommensteuern erhalten.

Dies wird jedoch ab 2019 nicht mehr der Fall sein und wird mit den im Jahr 2020 eingereichten Steuern in Kraft treten.

Die Registrierung für einen neuen Plan ist in diesem Jahr ebenfalls deutlich kürzer, nur vom 1. November bis zum 15. Dezember.

Ohne besondere Umstände, z. B. den Job wechseln, heiraten, ein Baby bekommen oder ein Kind adoptieren, kann jeder, der diese Termine nicht einhält, keine Versicherung abschließen.

In den Vorjahren war der Anmeldezeitraum im Januar oder Februar des nächsten Jahres.

Im Jahr 2018 stellten die Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste (CMS) neue Richtlinien bereit, die es Staaten ermöglichen würden, Arbeitsanforderungen für in Medicaid eingeschriebene Personen umzusetzen.

Ein weiterer neuer Punkt, der 2017 in das Gesetz aufgenommen wurde, betrifft Ausnahmen. Unternehmen können eine Ausnahmegenehmigung beantragen, die es ihnen erlaubt, Verhütungsmittel aufgrund eines religiösen oder moralischen Vorbehalts nicht anzubieten oder zu bezahlen.

Was denken die Leute?


Derzeit umfasst die Krankenversicherung die Schwangerschaft in den USA.

Als das Gesetz eingeführt wurde, stimmten viele Menschen nicht damit überein.

In vielen Punkten herrschte allgemeine Übereinstimmung, aber die meisten unterstützten nicht, dass alle zur Krankenversicherung gezwungen wurden.

Nach dem Inkrafttreten des Gesetzes stieg die Zahl der Krankenversicherten deutlich an und ist weiterhin höher als zuvor.

Gesetzesänderungen könnten jedoch dazu führen, dass der Anteil der Versicherten bis 2026 wieder deutlich sinkt.

Bedenken hinsichtlich zukünftiger Änderungen

Der PPACA-Status und seine Bestimmungen werden weiterhin sehr genau überwacht.

Dies gilt insbesondere für das mögliche Urteil des Obersten Gerichtshofs in Bezug auf den Schutz, der Personen mit bereits bestehenden Bedingungen gewährt wird.

Nach Angaben der Kaiser Family Foundation "wollen fast zwei Drittel (64 Prozent) nicht, dass der Oberste Gerichtshof diese Schutzmaßnahmen aufhebt, im Vergleich zu der Hälfte (52 Prozent), die nicht den Obersten Gerichtshof (ACA) aufheben wollen ) allgemeiner."

Auf der HealthCare.gov-Website kann jeder feststellen, ob er sich für Hilfe qualifiziert, sich für einen Antrag bewirbt oder seinen Status ändert.

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