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Über Karies hinaus: Warum ist eine gute Zahnhygiene wichtig?

Die meisten von uns sind sich bewusst, dass schlechte Zahnhygiene zu Karies, Zahnfleischerkrankungen und Mundgeruch führen kann. Wenn Sie sich nicht die Zähne putzen, kann dies auch zu ernsthaften Erkrankungen führen.

In diesem Spotlight-Feature schauen wir uns, zusammen mit dem National Dental Hygiene Month, unter die Plakette, um zu untersuchen, welche anderen - möglicherweise unerwarteten - Gesundheitszustände von einer schlechten Zahngesundheit beeinflusst werden.

Alzheimer-Erkrankung

Im Jahr 2010 kamen Forscher der New York University (NYU) zu dem Schluss, dass es einen Zusammenhang zwischen Zahnfleischentzündung und Alzheimer-Krankheit gibt, nachdem 20 Jahre lang Daten über den Verband geprüft wurden.


Die American Dental Hygienists 'Association empfiehlt, zweimal täglich 2 Minuten zu putzen.

Die Anzahl der Teilnehmer an der NYU-Studie war jedoch relativ gering. Die Forscher analysierten Daten von 152 Probanden, die an der Glostrop Aging Study teilnahmen - einer Studie, die sich mit psychologischer, medizinischer und Mundgesundheit bei dänischen Männern und Frauen befasste. Die Studie umfasste einen Zeitraum von 20 Jahren und endete 1984, als die Probanden alle über 70 Jahre alt waren.

Beim Vergleich der kognitiven Funktionen im Alter von 50 und 70 Jahren stellte das NYU-Team fest, dass die Zahnfleischerkrankung im Alter von 70 Jahren stark mit niedrigen Bewertungen für die kognitive Funktion einherging.

Die Studienteilnehmer hatten eine neunfach höhere Wahrscheinlichkeit, im unteren Bereich des kognitiven Tests - dem "Digit Symbol Test" (DST) - zu punkten, wenn sie eine Zahnfleischentzündung hatten.

Obwohl in dieser Studie potenziell verwirrende Faktoren wie Übergewicht, Zigarettenrauchen und Zahnverlust, die nicht mit Zahnfleischentzündungen zusammenhängen, berücksichtigt wurden, bestand immer noch ein starker Zusammenhang zwischen einem niedrigen DST-Wert und einer Zahnfleischentzündung.

Im Jahr 2013 bauten britische Forscher der University of Central Lancashire (UCLan) die Ergebnisse dieser Studie auf, indem sie Gehirnproben von 10 lebenden Patienten mit Alzheimer-Patienten mit 10 Gehirnproben von Personen verglichen, die nicht an der Krankheit leiden.

Die Analyse zeigte, dass ein Bakterium - Porphyromonas gingivalis - war in den Alzheimer-Gehirnproben vorhanden, jedoch nicht in den Proben von Gehirnen von Personen, die nicht an Alzheimer erkrankt waren. Interessant war das P. gingivalis ist in der Regel mit chronischen Zahnfleischerkrankungen assoziiert.

Das Team hat diese Forschung im Jahr 2014 mit einer neuen Mausstudie fortgesetzt, deren Ergebnisse im veröffentlicht wurden Journal der Alzheimer-Krankheit. Medizinische Nachrichten heute sprach mit Co-Autor Dr. Sim K. Singhrao über die Ergebnisse.

Dr. Singhrao sagt, dass es genügend wissenschaftliche Beweise gibt, um zu zeigen, dass zwei der drei Bakterien, die die Kaugummierkrankung verursachen, bewegungsfähig (oder "beweglich") sind und durchweg im Gehirngewebe gefunden wurden.

"Diese beweglichen Bakterien können den Mund verlassen und auf zwei Hauptwegen ins Gehirn gelangen", erklärt er. "Sie können ihre Bewegungsfähigkeit nutzen, um direkt in das Gehirn einzudringen. Einer der eingeschlagenen Wege besteht darin, die Nerven hochzukriechen, die das Gehirn und die Zahnwurzeln verbinden. Der andere Weg ist der indirekte Eintritt in das Gehirn über das Blutkreislaufsystem."

Bei einem Patienten mit Zahnfleischbluten, sagt Dr. Singharo, gelangen die Bakterien, die das Zahnfleisch befallen haben, bei jeder Mundreinigung und sogar beim Essen in den Blutkreislauf.

Er fährt fort:

'P. gingivalis ist besonders interessant, da es Wege gefunden hat, rote Blutkörperchen aus dem Blutkreislauf zu heben, und anstatt in der Milz "aus dem roten Blutkörperchenbus" zu gelangen, entscheiden sie sich dafür, an einer Stelle im Gehirn abzusteigen sind keine Immunkontrollpunkte. Von dort aus breiten sie sich nach Belieben ins Gehirn aus. Außerdem neigen die Blutgefäße bei älteren Personen dazu, sich zu vergrößern und undicht zu werden. "

"Die veröffentlichte Arbeit wurde bestätigt P. gingivalis In den Mund von Mäusen gelangt der Weg zum Gehirn, sobald sich die Zahnfleischerkrankung als erstes etabliert hat “, schließt Dr. Singhrao.„ Darüber hinaus wird unsere Hypothese durch die jüngsten Ergebnisse untermauert, die zeigen, dass die vom Immunsystem des Gehirns freigesetzten Chemikalien als Reaktion auf das Gehirn wirken P. gingivalis "Das versehentliche Erreichen des Gehirns schädigt funktionelle Neuronen im Gehirnbereich im Zusammenhang mit dem Gedächtnis."

Bauchspeicheldrüsenkrebs

Ein Forschungsteam der Harvard School of Public Health in Boston, MA, war das erste, das 2007 eindeutige Beweise für einen Zusammenhang zwischen Zahnfleischerkrankungen und Bauchspeicheldrüsenkrebs vorstellte.


Die Forscher können nicht nachweisen, ob die Parodontitis-Bakterien eine Ursache oder Folge von Bauchspeicheldrüsenkrebs sind.

Die Art der Zahnfleischentzündung, die mit Bauchspeicheldrüsenkrebs in der Studie einherging, war Parodontitis, die sich auf das Gewebe auswirkt, das die Zähne stützt, und einen Knochenverlust um die Zahnbasis verursachen kann.

Die andere Hauptart der Zahnfleischerkrankung - Gingivitis; wo das Gewebe um die Zähne entzündet wird - war nicht mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden. Gingivitis kann jedoch bei anhaltender Dauer zu Parodontitis führen. Zahnfleischentzündung tritt auf, wenn sich Bakterien in der Plaque um die Zahnbasis aufgrund schlechter Zahnhygiene ansammeln.

Die Harvard-Forscher untersuchten Daten zur Zahnfleischerkrankung aus der Health-Follow-Up-Studie, an der über 51.000 Männer beteiligt waren, und begannen 1986 mit der Erhebung von Daten. Sie fanden heraus, dass Männer mit einer Zahnfleischerkrankung in der Vorgeschichte ein um 64% erhöhtes Pankreasrisiko hatten Krebs verglichen mit Männern, die noch nie Zahnfleischerkrankungen hatten.

Das größte Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs in dieser Gruppe bestand bei Männern mit vor kurzem aufgetretenem Zahnverlust. Die Studie konnte jedoch keine Verbindungen zwischen anderen Arten von Mundgesundheitsproblemen - wie Karies - und Pankreaskarzinom finden.

Die Forscher vermuten, dass es einen Zusammenhang zwischen hohen Mengen an karzinogenen Verbindungen geben kann, die im Mund von Menschen mit Zahnfleischerkrankungen und Pankreaskrebsrisiko gefunden werden. Sie argumentieren, dass diese Verbindungen - Nitrosamine genannt - auf die Verdauungschemikalien im Darm auf eine Weise reagieren können, die eine für die Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs günstige Umgebung schafft.

In einer Folgestudie des Teams aus dem Jahr 2012 konnte jedoch nicht nachgewiesen werden, ob die Parodontitis-Bakterien eine Ursache oder Folge von Bauchspeicheldrüsenkrebs sind - die Studie konnte nur den Nachweis erbringen, dass beide miteinander verbunden waren.

"Dies ist kein etablierter Risikofaktor", gab der Autor Dominique Michaud zu. "Aber ich bin sicherer, dass etwas passiert. Es ist etwas, das wir besser verstehen müssen."

Herzkrankheit

Vielleicht ist der Zusammenhang zwischen Zahnhygiene und Herzerkrankungen besser etabliert.


"Der Mund ist wahrscheinlich der schmutzigste Ort im menschlichen Körper", sagte Dr. Steve Kerrigan.

In 2008, MNT berichtete über Forschungen von gemeinsamen Teams an der University of Bristol in Großbritannien und dem Royal College of Surgeons in Dublin, Irland, die feststellten, dass Menschen mit Zahnfleischbluten aufgrund schlechter Zahnhygiene das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen könnten.

Die Forscher stellten fest, dass das Risiko für Herzerkrankungen zunahm, da bei Menschen mit Zahnfleischbluten Bakterien aus dem Mund in die Blutbahn gelangen und an Blutplättchen hängen bleiben können, die dann Blutgerinnsel bilden können, die den Blutfluss zum Herzen unterbrechen und ein Blut auslösen Herzinfarkt.

"Der Mund ist wahrscheinlich der schmutzigste Ort im menschlichen Körper", sagte Dr. Steve Kerrigan vom Royal College of Surgeons und erklärte, dass es bis zu 700 verschiedene Arten von Bakterien in unserem Mund gibt.

Prof. Howard Jenkinson von der University of Bristol fügte hinzu:

"Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind derzeit der größte Mörder in der westlichen Welt. Orale Bakterien wie Streptococcus gordonii und Streptococcus sanguinis sind übliche Infektionserreger, und wir erkennen jetzt, dass bakterielle Infektionen ein unabhängiger Risikofaktor für Herzkrankheiten sind. "

Die Forscher der Bristol University untersuchten, wie die Bakterien mit Blutplättchen interagieren, indem sie den Druck in den Blutgefäßen und im Herzen nachahmen. Das Team von Prof. Jenkinson stellte fest, dass die Bakterien die Blutplättchen als Abwehrmechanismus verwenden.

Durch das Zusammenklumpen der Blutplättchen können sich die Bakterien vollständig umschließen. Diese Plättchenpanzerung schützt die Bakterien vor dem Angriff der Immunzellen und macht sie für Antibiotika weniger nachweisbar.

Obwohl einige der in diesem Spotlight untersuchten Assoziationen noch untersucht werden, ist eine gute Zahnhygiene nach wie vor wichtig, um das Risiko einer Vielzahl von Bedingungen zu senken.

Die American Dental Hygienists 'Association (ADHA) empfiehlt, zweimal täglich 2 Minuten zu putzen. Die ADHA-Richtlinien ebenfalls Stress die Wichtigkeit von täglicher Zahnseide und Spülen mit Mundwasser. Die vollständigen Empfehlungen finden Sie auf der ADHA-Website.

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