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Bei der Operation mit Ultraschall wird in der Studie Bluthochdruck behandelt

Ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff, der auf Nerven gerichtet ist, die zu den Nieren führen, könnte eines Tages einen sicheren Weg für einige Menschen bieten, um ihre Blutdruckmedikamente zu senken.


Wissenschaftler finden einen neuen Weg zur Optimierung der Blutdruckkontrolle.

Die Ermittler haben die 6-Monats-Ergebnisse einer internationalen klinischen Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der renalen Denervierung mittels Ultraschall als Behandlung für leichten bis mäßigen Bluthochdruck angekündigt.

Die Ergebnisse wurden kürzlich auf der American College of Cardiology Conference in New Orleans und in einer Studienarbeit in der Zeitschrift vorgestellt Verkehr.

Chirurgen führen den Eingriff, der etwa 1 Stunde dauert, unter örtlicher Betäubung durch. Es verringert die Aktivität in Nerven, die das Gehirn mit den Nieren verbinden, und Signale, die den Blutdruck regulieren.

Die 2-Monats-Ergebnisse der randomisierten, kontrollierten Studie hatten bereits gezeigt, dass das Verfahren im Vergleich zu einer "Scheinoperation" zu einer signifikanteren Blutdrucksenkung führte.

Keiner der Versuchspersonen nahm während der ersten 2 Monate Blutdruckmittel ein. Sie nahmen dann die Blutdruckmedikamente auf kontrollierte Weise wieder auf.

Die jüngeren Ergebnisse zeigen nun, dass die Teilnehmer, die sich der Ultraschalloperation unterziehen mussten, ihren Blutdruck für 6 Monate beibehalten haben.

Im Vergleich zu denen, die an einer Scheinoperation teilgenommen hatten, mussten weniger Teilnehmer, die an der Operation teilgenommen hatten, Blutdruckmedikationen wieder aufnehmen, und diejenigen, die weniger Medikamente in niedrigeren Dosen benötigten.

"Diese Ergebnisse", sagt der leitende Ermittler im Vereinigten Königreich, Melvin D. Lobo, Professor an der Queen Mary University in London und auch von Barts Health NHS Trust, beide in Großbritannien, weist auf eine aufregende Zukunft dieser neuen Technologie hin. "

Hypertonie und Nierennerven

Hoher Blutdruck oder Bluthochdruck ist ein wachsendes globales Gesundheitsproblem. Nach einem Bericht in Die LanzetteZwischen 1975 und 2015 stieg die Zahl der Erwachsenen mit Bluthochdruck von 594 Millionen auf 1,13 Milliarden.

Bluthochdruck erhöht das Risiko für Herzerkrankungen, Herzinsuffizienz und andere Erkrankungen.

Manche Menschen können ihren Blutdruck unter Kontrolle halten, indem sie auf ihr Gewicht achten, sich viel bewegen und sich gesund ernähren. Andere müssen diese Maßnahmen möglicherweise mit Medikamenten ergänzen.

Manche Menschen haben jedoch Schwierigkeiten, den Bluthochdruck selbst bei Änderungen des Lebensstils und bei Medikamenten zu kontrollieren.

Die Nieren haben ein ausgeprägtes Nervensystem zum Senden und Empfangen von Nachrichten.

Wissenschaftler haben entdeckt, dass eine Überaktivität in diesem System den Blutdruck durch seine Wechselwirkung mit dem sympathischen Nervensystem des Körpers erhöhen kann.

Die renale Denervierung mittels Ultraschall ist eine Behandlung, die darauf abzielt, hohen Blutdruck zu lindern, indem die Nerven, die zu den Nieren führen, gestört werden.

Das Verfahren beinhaltet das Einführen einer Vorrichtung durch einen Katheter in die Leiste, um in die Arterie einer Niere zu gelangen. Das Gerät sendet Ultraschallwellen aus, die sich erwärmen und einige der Nervenfasern, die die Arterie umgeben, beschädigen.

6-Monatsergebnisse sehen vielversprechend aus

Die Halbjahresergebnisse zeigen einen Vergleich des Verfahrens mit einer Scheinoperation bei 140 Personen an 51 Standorten in Belgien, Frankreich, Deutschland, den Niederlanden, dem Vereinigten Königreich und den Vereinigten Staaten.

Nach 6 Monaten hatten 58 Prozent derjenigen, die sich dem Verfahren unterziehen mussten, ihren niedrigeren Blutdruck beibehalten, verglichen mit 42 Prozent, die die Scheinoperation erhalten hatten.

Insgesamt mussten die meisten Teilnehmer ihre Medikamente wieder aufnehmen, um den Blutdruck zu erhalten. Allerdings nahmen 35,8 Prozent der Nieren-Denervierungsgruppe nach 6 Monaten noch keine Medikamente ein, verglichen mit nur 15,5 Prozent in der Scheinoperationsgruppe.

Diejenigen, die eine renale Denervierung durchmachten, zeigten ebenfalls einen stärkeren Blutdruckabfall. Nach 6 Monaten betrug die durchschnittliche Reduktion in der Behandlungsgruppe 18,1 Millimeter Quecksilber (mm Hg) und in der Scheinoperationsgruppe 15,6 mm Hg.

Es gab keine Sicherheitsprobleme unter den Teilnehmern.

Es ist wichtig zu wissen, dass das Unternehmen, das das Gerät für die renale Denervation herstellt, das die Chirurgen in dieser Studie eingesetzt haben, auch die Studie finanziert hat.

"Wenn langfristige Sicherheit und Wirksamkeit in größeren, derzeit laufenden Studien nachgewiesen werden, hoffen wir, dass die Nieren-Denervationstherapie bald als Alternative zu vielen lebenslangen Medikamenten gegen Bluthochdruck angeboten werden kann."

Prof. Melvin D. Lobo

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