Empfohlen, 2019

Tipp Der Redaktion

Was ist über die rektovaginale Endometriose zu wissen?
Wie man Knieverletzungen vorbeugt und behandelt
PCOS: Rotweinkomplex behebt abnorme Hormonspiegel

Depressionen und Herzerkrankungen können das Todesrisiko verdoppeln

In einer neuen Studie wurde das Risiko eines vorzeitigen Todes bei Patienten untersucht, bei denen sowohl Depressionen als auch Erkrankungen der Koronararterien diagnostiziert wurden.


Während der Mechanismus hinter der Assoziation unbekannt ist, stellt eine neue Studie fest, dass Depressionen nach Diagnose der koronaren Herzkrankheit das Mortalitätsrisiko verdoppeln.

Die koronare Herzkrankheit (CAD) ist die am weitesten verbreitete Form der Herzkrankheit. In letzter Zeit haben immer mehr Studien auf die Auswirkungen von psychischem Stress oder Depression auf das Mortalitätsrisiko bei Patienten mit CAD hingewiesen.

Nun hat ein Forscherteam des Intermountain Medical Center Heart Institute in Salt Lake City (UT) eine groß angelegte Studie durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen der Diagnose von CAD und der anschließenden Diagnose einer Depression zu untersuchen.

Das Team wurde von Heidi May, Ph.D., einer kardiovaskulären Epidemiologin am Intermountain Medical Center Heart Institute, geleitet. Die Ergebnisse wurden im veröffentlicht European Heart Journal: Versorgungsqualität und klinische Ergebnisse.

Studieren von Depressionen bei CAD-Patienten

Dr. May und sein Team untersuchten insgesamt 24.137 Patienten mit CAD, wie durch eine Angiographie diagnostiziert. Mit den Codes der Internationalen Klassifikation der Krankheiten - einem Standarddiagnosewerkzeug - stellten die Forscher fest, ob die Patienten eine Depression hatten oder nicht.

Anschließend verwendeten sie Cox Hazard-Regressionsmodelle, um sich für die verschiedenen Zeitspannen anzupassen, die zwischen der Diagnose von CAD und der Diagnose von Depressionen vergangen waren. Diese Zeiträume waren von Patient zu Patient unterschiedlich.

Insgesamt erhielten 3.646 (15 Prozent) der Patienten während der CAD-Nachsorge eine Depression. Diese Patienten waren tendenziell jünger und weiblich, verglichen mit ihren depressionsfreien Kollegen. Sie hatten auch häufiger Diabetes und hatten zuvor Depressionen diagnostiziert.

Außerdem entwickelten sie während des Follow-ups weniger wahrscheinlich einen Herzinfarkt oder Herzinfarkt.

27 Prozent aller Patienten, bei denen Depressionen diagnostiziert wurden, erhielten ihre Diagnose innerhalb eines Jahres nach der CAD-Diagnose, 24 Prozent innerhalb von 1 bis 3 Jahren nach der Herzdiagnose, fast 15 Prozent zwischen 3 und 5 Jahren und fast 37 Prozent mehr als 5 Jahre nach dem Herzereignis.

Depression verdoppelt das Todesrisiko

Nach Anpassung an all diese Faktoren stellten die Forscher fest, dass "die Depression nach dem CAD der stärkste Prädiktor für den Tod war".

Die Diagnose einer Depression zu einem beliebigen Zeitpunkt, nachdem sie eine CAD-Diagnose erhalten hatte, erhöhte das Risiko eines vorzeitigen Todes um das Doppelte.

Selbst bei Patienten, die keine Depressionsdiagnostik hatten, war diese Korrelation ebenso stark.

Darüber hinaus bestand die Korrelation unabhängig davon, ob eine Depression direkt nach der Diagnose mit CAD oder nach Jahren auftrat.

"Wir haben mehrere Studien zu Depressionen durchgeführt und betrachten diese Verbindung seit vielen Jahren", sagt Dr. May. "Die Daten bauen immer weiter auf sich selbst auf und zeigen, dass es nicht gut für Ihr langfristiges Wohlbefinden ist, wenn Sie an Herzerkrankungen und Depression leiden und nicht rechtzeitig behandelt werden."

Obwohl dies eine Beobachtungsstudie ist, die die Kausalität nicht erklären kann, wagt der Hauptautor der Studie eine Hypothese: "Wir wissen, dass Menschen mit Depression im Durchschnitt weniger mit Medikamenten konform sind und im Allgemeinen keine gesünderen Diäten folgen oder Trainingsprogramme. "

"Sie neigen dazu, Dinge, die vorgeschrieben sind, ärmer zu machen, als Menschen ohne Depression. Dies bedeutet sicherlich nicht, dass Sie depressiv sind, also werden Sie weniger anfällig sein, aber im Allgemeinen neigen sie dazu, diesen Verhaltensweisen zu folgen . "

Eine andere mögliche Erklärung, sagt der Forscher, könnte die physiologischen Veränderungen beinhalten, die als Folge von Depressionen auftreten können.

Tatsächlich haben Studien auf eine Vielzahl von Symptomen hingewiesen, die manchmal mit Depressionen einhergehen, was darauf hinweist, dass diese psychische Störung und ihre körperlichen Symptome auf biologischer Ebene eng miteinander verbunden sind.

Schließlich fordert Dr. May Ärzte dazu auf, weiterhin auf Depression zu testen und diese gegebenenfalls auch nach Jahren zu behandeln, nachdem bei dem Patienten eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde.

"Ich hoffe, dass der Imbiss so ist: Es spielt keine Rolle, wie lange es her ist, seit dem Patienten eine Erkrankung der Koronararterie diagnostiziert wurde. Eine fortgesetzte Untersuchung auf Depression muss erfolgen [...] Nach einem Jahr bedeutet das nicht, dass sie re aus dem Wald. "

Heidi May, Ph.D.

Beliebte Kategorien

Top