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Was verursacht diesen Schmerz in meinem Rücken?

Rückenschmerzen sind ein häufiger Grund für die Abwesenheit von der Arbeit und für eine medizinische Behandlung. Es kann unangenehm und schwächend sein.

Es kann sich aus Verletzungen, Aktivität und bestimmten medizinischen Bedingungen ergeben. Rückenschmerzen können aus verschiedenen Gründen Menschen jeden Alters betreffen. Wenn die Menschen älter werden, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Schmerzen im unteren Rücken auftreten, aufgrund von Faktoren wie vorheriger Beschäftigung und degenerativer Bandscheibenerkrankung.

Schmerzen im unteren Rückenbereich können mit der knöchernen Lendenwirbelsäule, Bandscheiben zwischen den Wirbeln, Bändern um die Wirbelsäule und Bandscheiben, Rückenmark und Nerven, Rückenmuskulatur, inneren Organen des Bauch- und Beckenbereichs sowie der Haut im Lendenbereich zusammenhängen.

Schmerzen im oberen Rückenbereich können auf Störungen der Aorta, Tumoren im Brustkorb und einer Wirbelsäulenentzündung zurückzuführen sein.

Ursachen


Probleme mit der Wirbelsäule wie Osteoporose können zu Rückenschmerzen führen.

Der menschliche Rücken besteht aus einer komplexen Struktur aus Muskeln, Bändern, Sehnen, Scheiben und Knochen, die zusammenarbeiten, um den Körper zu unterstützen und uns zu bewegen.

Die Segmente der Wirbelsäule sind mit knorpelartigen Polstern, den sogenannten Scheiben, gepolstert.

Probleme mit diesen Komponenten können zu Rückenschmerzen führen. Bei einigen Rückenschmerzen bleibt die Ursache unklar.

Schäden können unter anderem durch Belastung, medizinische Bedingungen und schlechte Haltung entstehen.

Belastung

Rückenschmerzen entstehen häufig durch Anspannung, Verspannung oder Verletzung. Häufige Ursachen für Rückenschmerzen sind:

  • angespannte Muskeln oder Bänder
  • ein Muskelkrampf
  • Muskelspannung
  • beschädigte Festplatten
  • Verletzungen, Brüche oder Stürze

Zu den Aktivitäten, die zu Zerrungen oder Krämpfen führen können, gehören:

  • etwas falsch anheben
  • etwas anheben, das zu schwer ist
  • eine abrupte und unbequeme Bewegung machen

Strukturelle Probleme

Eine Reihe struktureller Probleme kann auch zu Rückenschmerzen führen.

  • Gebrochene Scheiben: Jeder Wirbel in der Wirbelsäule ist mit Scheiben abgefedert. Wenn die Disk bricht, wird der Nerv stärker beansprucht, was zu Rückenschmerzen führt.
  • Bulging-Platten: Ähnlich wie bei gesprungenen Scheiben kann eine gewölbte Scheibe zu einem stärkeren Druck auf den Nerv führen.
  • Ischias: Ein scharfer und stechender Schmerz wandert durch das Gesäß und die Rückseite des Beins hinunter, verursacht durch eine gewölbte oder gebrochene Scheibe, die auf einen Nerv drückt.
  • Arthritis: Arthrose kann Probleme mit den Gelenken in der Hüfte, im unteren Rücken und an anderen Stellen verursachen. In einigen Fällen verengt sich der Raum um das Rückenmark. Dies wird als Spinalstenose bezeichnet.
  • Abnormale Krümmung der Wirbelsäule: Wenn sich die Wirbelsäule ungewöhnlich krümmt, kann dies zu Rückenschmerzen führen. Ein Beispiel ist die Skoliose, bei der sich die Wirbelsäule zur Seite krümmt.
  • Osteoporose: Knochen, einschließlich der Wirbel der Wirbelsäule, werden brüchig und porös, wodurch Kompressionsbrüche wahrscheinlicher werden.
  • Nierenprobleme: Nierensteine ​​oder Niereninfektionen können Rückenschmerzen verursachen.

Bewegung und Haltung

Rückenschmerzen können auch durch einige Alltagsaktivitäten oder eine schlechte Haltung verursacht werden.

Beispiele beinhalten:


Wenn Sie bei der Verwendung von Computern eine sehr sitzende Sitzposition einnehmen, kann dies mit der Zeit zu erhöhten Rücken- und Schulterproblemen führen.
  • Verdrehen
  • Husten oder Niesen
  • Muskelspannung
  • Überdehnung
  • unbequemes Bücken oder für längere Zeit
  • Drücken, Ziehen, Heben oder Tragen von etwas
  • lange stehen oder sitzen
  • den Hals nach vorne belasten, z. B. beim Fahren oder Verwenden eines Computers
  • lange fahrstunden ohne pause, auch wenn sie nicht gekrümmt sind
  • Schlafen auf einer Matratze, die den Körper nicht stützt und die Wirbelsäule gerade hält

Andere Ursachen

Einige Erkrankungen können zu Rückenschmerzen führen.

  • Cauda equina-Syndrom: Das Cauda Equine ist ein Bündel von Spinalnervenwurzeln, die am unteren Ende des Rückenmarks entstehen. Zu den Symptomen zählen ein dumpfer Schmerz im unteren Rücken und oberen Gesäß sowie Taubheitsgefühl im Gesäß, den Genitalien und den Oberschenkeln. Manchmal treten Störungen der Darm- und Blasenfunktion auf.
  • Krebs der Wirbelsäule: Ein Tumor an der Wirbelsäule kann gegen einen Nerv drücken und Rückenschmerzen verursachen.
  • Infektion der Wirbelsäule: Ein Fieber und ein zarter, warmer Rückenbereich könnten auf eine Infektion der Wirbelsäule zurückzuführen sein.
  • Andere Infektionen: Entzündliche Erkrankungen des Beckens, Blasen- oder Niereninfektionen können ebenfalls zu Rückenschmerzen führen.
  • Schlafstörungen: Personen mit Schlafstörungen haben häufiger Rückenschmerzen als andere.
  • Gürtelrose: Eine Infektion, die die Nerven beeinflussen kann, kann zu Rückenschmerzen führen. Dies hängt davon ab, welche Nerven betroffen sind.

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren sind mit einem erhöhten Risiko für Rückenschmerzen verbunden:

  • berufliche Tätigkeiten
  • Schwangerschaft
  • ein sesshafter Lebensstil
  • schlechte körperliche Fitness
  • älteres Alter
  • Übergewicht und Übergewicht
  • Rauchen
  • anstrengende körperliche Übung oder Arbeit, besonders wenn sie falsch gemacht wird
  • Genetische Faktoren
  • Erkrankungen wie Arthritis und Krebs

Schmerzen im unteren Rückenbereich sind tendenziell häufiger bei Frauen als bei Männern, möglicherweise aufgrund hormoneller Faktoren. Stress, Angstzustände und Stimmungsstörungen wurden auch mit Rückenschmerzen in Verbindung gebracht.

Symptome

Das Hauptsymptom für Rückenschmerzen ist ein Schmerz oder Schmerz überall im Rücken und manchmal bis hinunter zu Gesäß und Beinen.

Je nach betroffenen Nerven können einige Rückenprobleme Schmerzen in anderen Körperteilen verursachen.

Die Schmerzen verschwinden oft ohne Behandlung, sollten sie jedoch bei einer der folgenden Personen auftreten, sollten sie ihren Arzt aufsuchen:

  • Gewichtsverlust
  • Fieber
  • Entzündung oder Schwellung am Rücken
  • anhaltende Rückenschmerzen, bei denen das Liegen oder Ausruhen nicht hilft
  • Schmerzen in den Beinen
  • Schmerz, der unter die Knie geht
  • vor kurzem eine Verletzung, ein Schlag oder ein Trauma in den Rücken
  • Harninkontinenz
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • Stuhlinkontinenz oder Verlust der Kontrolle über Stuhlgang
  • Taubheit um die Genitalien
  • Taubheitsgefühl um den After
  • Taubheit um das Gesäß

Wann einen Arzt aufsuchen

Sie sollten ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie Taubheit oder Kribbeln verspüren oder Rückenschmerzen haben:

  • das verbessert sich mit der ruhe nicht
  • nach einer Verletzung oder einem Sturz
  • mit Taubheit in den Beinen
  • mit Schwäche
  • mit Fieber
  • mit unerklärlichem Gewichtsverlust

Diagnose

Ein Arzt kann in der Regel Rückenschmerzen diagnostizieren, nachdem er nach Symptomen gefragt und eine körperliche Untersuchung durchgeführt hat.

Ein Imaging-Scan und andere Tests können erforderlich sein, wenn:

  • Rückenschmerzen scheinen auf eine Verletzung zurückzuführen zu sein
  • Es kann eine zugrunde liegende Ursache geben, die einer Behandlung bedarf
  • Der Schmerz bleibt über einen langen Zeitraum bestehen

Eine Röntgen-, MRI- oder CT-Untersuchung kann Aufschluss über den Zustand der Weichteile im Rücken geben.

  • Röntgenstrahlen kann die Ausrichtung der Knochen zeigen und Anzeichen von Arthritis oder gebrochenen Knochen erkennen, sie können jedoch keine Schäden an Muskeln, Rückenmark, Nerven oder Scheiben aufweisen.
  • MRI- oder CT-Scans kann Bandscheibenvorfälle oder Probleme mit Gewebe, Sehnen, Nerven, Bändern, Blutgefäßen, Muskeln und Knochen aufdecken.
  • Knochen Scans können Knochentumore oder durch Osteoporose verursachte Kompressionsfrakturen erkennen. Eine radioaktive Substanz oder ein Indikator wird in eine Vene injiziert. Der Tracer sammelt sich in den Knochen und hilft dem Arzt, mithilfe einer speziellen Kamera Knochenprobleme zu erkennen.
  • Elektromyographie oder EMG misst die elektrischen Impulse, die von den Nerven als Reaktion auf die Muskeln erzeugt werden. Dies kann die Nervenkompression bestätigen, die bei einem Bandscheibenvorfall oder einer Stenose der Wirbelsäule auftreten kann.

Bei Verdacht auf eine Infektion kann der Arzt auch eine Blutuntersuchung anordnen.

Andere Arten der Diagnose


Ein Chiropraktiker manipuliert und justiert den Rücken eines Patienten.
  • Ein Chiropraktiker diagnostiziert durch Berührung oder Palpation und visuelle Untersuchung. Chiropraktik ist als direkter Ansatz bekannt, der sich stark auf die Einstellung der Wirbelsäulengelenke konzentriert. Ein Chiropraktiker möchte möglicherweise auch die Ergebnisse von Bildgebungsscans und etwaigen Blut- und Urintests sehen.
  • Ein osteopath Diagnose auch durch Abtasten und visuelle Kontrolle. Osteopathie beinhaltet langsames und rhythmisches Dehnen, bekannt als Mobilisierung, Druck oder indirekte Techniken und Manipulation von Gelenken und Muskeln.
  • Ein Physiotherapeut konzentriert sich auf die Diagnose von Problemen in den Gelenken und den Weichteilen des Körpers.

Chronische oder akute Schmerzen?

Rückenschmerzen werden in zwei Arten eingeteilt:

  • Akute Schmerzen beginnen plötzlich und dauern bis zu 6 Wochen an.
  • Chronische oder langfristige Schmerzen entwickeln sich über einen längeren Zeitraum, dauern über 3 Monate und verursachen anhaltende Probleme.

Wenn eine Person sowohl gelegentlich heftigere Schmerzen als auch relativ anhaltende leichte Rückenschmerzen hat, kann es für einen Arzt schwierig sein, zu bestimmen, ob sie akute oder chronische Rückenschmerzen haben.

Behandlung

Rückenschmerzen lösen sich normalerweise mit Ruhe- und Hausmitteln, manchmal ist jedoch eine medizinische Behandlung erforderlich.

Hausbehandlungen

Over-the-counter (OTC) Schmerzmittel, in der Regel nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAID) wie Ibuprofen, können Beschwerden lindern. Wenn Sie eine heiße Kompresse oder einen Eisbeutel auf die schmerzende Stelle auftragen, können Sie auch die Schmerzen reduzieren.

Das Ausruhen vor anstrengender Aktivität kann helfen, aber das Herumbewegen lindert die Steifheit, verringert die Schmerzen und verhindert, dass die Muskeln geschwächt werden.

Medizinische Behandlung

Wenn häusliche Behandlungen die Rückenschmerzen nicht lindern, kann ein Arzt die folgenden Medikamente, Physiotherapie oder beides empfehlen.

Medikation: Rückenschmerzen, die auf OTC-Schmerzmittel nicht gut ansprechen, erfordern möglicherweise ein verschreibungspflichtiges NSAID. Codein oder Hydrocodon, die Betäubungsmittel sind, können für kurze Zeit verschrieben werden. Diese erfordern eine genaue Überwachung durch den Arzt. In einigen Fällen können Muskelrelaxanzien verwendet werden.

Antidepressiva wie Amitriptylin können zwar verschrieben werden, ihre Wirksamkeit wird jedoch laufend erforscht und die Beweise sind widersprüchlich.

Physiotherapie: Die Anwendung von Wärme, Eis, Ultraschall und elektrischer Stimulation sowie einige Techniken zur Muskelfreisetzung der Rückenmuskulatur und des Weichgewebes können zur Schmerzlinderung beitragen.

Wenn sich die Schmerzen verbessern, führt der Physiotherapeut möglicherweise Bewegungs- und Kraftübungen für die Rücken- und Bauchmuskulatur ein. Techniken zur Verbesserung der Haltung können ebenfalls hilfreich sein.

Der Patient wird aufgefordert, die Techniken regelmäßig zu üben, auch wenn die Schmerzen nicht mehr vorhanden sind, um ein Wiederauftreten der Rückenschmerzen zu verhindern.

Cortison-Injektionen: Wenn andere Optionen nicht wirksam sind, können diese in den Epiduralraum um das Rückenmark injiziert werden. Cortison ist ein entzündungshemmendes Medikament. Es hilft, Entzündungen um die Nervenwurzeln zu reduzieren. Injektionen können auch verwendet werden, um Bereiche zu betäuben, von denen angenommen wird, dass sie den Schmerz verursachen.

BotoxMan glaubt, dass Botox (Botulismus-Toxin) nach einigen früheren Studien die Schmerzen durch Lähmung verstauchter Muskeln im Krampf lindern soll. Diese Injektionen sind etwa 3 bis 4 Monate wirksam.

Zugkraft: Riemenscheiben und Gewichte dienen zum Dehnen des Rückens. Dies kann dazu führen, dass sich ein Bandscheibenvorfall in seine Position zurückbewegt. Es kann auch Schmerzen lindern, jedoch nur, wenn die Traktion angewendet wird.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): CBT kann helfen, mit chronischen Rückenschmerzen umzugehen, indem es neue Denkweisen fördert. Dies kann Entspannungstechniken und Möglichkeiten zur Aufrechterhaltung einer positiven Einstellung beinhalten. Studien haben gezeigt, dass Patienten mit CBT tendenziell aktiver werden und sich bewegen, was zu einem geringeren Risiko eines erneuten Auftretens von Rückenschmerzen führt.

Ergänzende Therapien

Komplementäre Therapien können neben konventionellen Therapien oder auch alleine angewendet werden.

Chiropraktik, Osteopathie, Shiatsu und Akupunktur können Rückenschmerzen lindern und den Patienten dazu anregen, sich entspannt zu fühlen.

  • Ein osteopath ist spezialisiert auf die Behandlung des Skeletts und der Muskeln.
  • Ein Chiropraktiker behandelt Gelenk-, Muskel- und Knochenprobleme. Der Schwerpunkt liegt auf der Wirbelsäule.
  • Shiatsu, auch Fingerdrucktherapie genannt, ist eine Art Massage, bei der Druck entlang der Energielinien im Körper ausgeübt wird. Der Shiatsu-Therapeut übt Druck mit den Fingern, Daumen und Ellbogen aus.
  • Akupunktur stammt aus China. Es besteht aus dem Einfügen von feinen Nadeln und bestimmten Punkten in den Körper. Akupunktur kann dem Körper dabei helfen, seine natürlichen Schmerzmittel - Endorphine - freizusetzen und Nerven- und Muskelgewebe zu stimulieren.
  • Yoga beinhaltet bestimmte Posen, Bewegungen und Atemübungen. Einige können dazu beitragen, die Rückenmuskulatur zu stärken und die Haltung zu verbessern. Es muss darauf geachtet werden, dass Übungen Rückenschmerzen nicht verschlimmern.

Studien zu komplementären Therapien haben zu gemischten Ergebnissen geführt. Einige Menschen haben einen erheblichen Nutzen erlebt, andere nicht. Wenn Sie alternative Therapien in Betracht ziehen, ist es wichtig, einen qualifizierten und registrierten Therapeuten zu verwenden.

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) ist eine beliebte Therapie für Patienten mit chronischen Rückenschmerzen. Das TENS-Gerät gibt kleine elektrische Impulse durch auf der Haut platzierte Elektroden in den Körper ab.

Experten glauben, dass TENS den Körper dazu anregt, Endorphine zu produzieren, und die Schmerzsignale blockieren könnten, die zum Gehirn zurückkehren. Studien zu TENS haben zu gemischten Ergebnissen geführt. Einige zeigten keine Vorteile, während andere sagten, dass es für manche Menschen hilfreich sein könnte.

Ein TENS-Gerät sollte unter Anleitung eines Arztes oder eines Angehörigen der Heilberufe verwendet werden.

Es sollte nicht von jemandem verwendet werden, der:

  • ist schwanger
  • hat eine Geschichte der Epilepsie
  • hat einen Schrittmacher
  • hat eine Geschichte von Herzkrankheiten

TENS gilt als "sicher, nichtinvasiv, kostengünstig und patientenfreundlich" und scheint die Schmerzen zu reduzieren, es sind jedoch mehr Beweise erforderlich, um seine Wirksamkeit bei der Verbesserung des Aktivitätsniveaus zu bestätigen.

TENS-Geräte und andere Schmerzmittel können online erworben werden.

Chirurgie

Rückenschmerzen sind sehr selten. Wenn ein Patient einen Bandscheibenvorfall hat, ist eine Operation möglicherweise eine Option, insbesondere wenn anhaltende Schmerzen und Nervenkompression auftreten, die zu Muskelschwäche führen können.

Beispiele für chirurgische Eingriffe sind:

  • Verschmelzung: Zwei Wirbel sind miteinander verbunden, zwischen ihnen wird ein Knochentransplantat eingesetzt. Die Wirbel sind mit Metallplatten, Schrauben oder Käfigen verbunden. Es besteht ein signifikant höheres Risiko, dass sich Arthritis anschließend an den angrenzenden Wirbeln entwickelt.
  • Künstliche Scheibe: Eine künstliche Diskette wird eingelegt. Er ersetzt das Kissen zwischen zwei Wirbeln.
  • Diskektomie: Ein Teil einer Diskette kann entfernt werden, wenn es nervös ist oder gegen einen Nerv drückt.
  • Einen Wirbel teilweise entfernen: Ein kleiner Abschnitt eines Wirbels kann entfernt werden, wenn er das Rückenmark oder die Nerven einklemmt.

Injizieren von Zellen zur Regeneration der Bandscheiben: Wissenschaftler der Duke University, North Carolina, entwickelten neue Biomaterialien, mit denen die Zellreparaturzellen in den Zellkern gepumpt werden können, um die durch degenerative Bandscheibenerkrankungen verursachten Schmerzen effektiv zu beseitigen.

Verhütung

Schritte zur Verringerung des Risikos von Rückenschmerzen bestehen hauptsächlich darin, einige Risikofaktoren zu berücksichtigen.

Übung: Regelmäßige Bewegung hilft, Kraft aufzubauen und das Körpergewicht zu kontrollieren. Geführte aerobe Aktivitäten mit geringem Einfluss können die Herzgesundheit verbessern, ohne den Rücken zu belasten. Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie ein Trainingsprogramm beginnen.

Es gibt zwei Hauptarten von Übungen, mit denen Menschen das Risiko von Rückenschmerzen reduzieren können:

  • Übungen zur Stärkung des Kerns trainieren die Bauch- und Rückenmuskulatur und helfen dabei, die Rückenmuskulatur zu stärken.
  • Flexibilitätstraining zielt darauf ab, die Flexibilität des Kerns zu verbessern, einschließlich der Wirbelsäule, der Hüften und der Oberschenkel.

DiätStellen Sie sicher, dass Ihre Ernährung ausreichend Kalzium und Vitamin D enthält, da diese für die Gesundheit der Knochen benötigt werden. Eine gesunde Ernährung hilft auch, das Körpergewicht zu kontrollieren.

Rauchen: Bei einem signifikant höheren Prozentsatz von Rauchern treten Rückenschmerzen auf, verglichen mit Nichtrauchern desselben Alters, derselben Größe und ihres Gewichts.

Körpergewicht: Das Gewicht, das Menschen tragen und wo sie es tragen, beeinflusst das Risiko, an Rückenschmerzen zu erkranken. Der Unterschied im Rückenschmerzrisiko zwischen adipösen und normalgewichtigen Personen ist beträchtlich. Menschen, die ihr Gewicht im Bauchbereich gegenüber dem Gesäß und dem Hüftbereich tragen, sind ebenfalls einem größeren Risiko ausgesetzt.

Haltung beim Stehen: Stellen Sie sicher, dass Sie eine neutrale Beckenposition haben. Stehen Sie aufrecht, den Kopf nach vorne, den Rücken gerade und balancieren Sie Ihr Gewicht gleichmäßig auf beiden Füßen. Halten Sie Ihre Beine gerade und Ihren Kopf in einer Linie mit Ihrer Wirbelsäule.


Wenn Sie regelmäßig einen Computer verwenden, müssen Sie sicherstellen, dass Sie einen Stuhl mit guter Rückenlehne haben und eine gute Haltung und Kopfposition einnehmen.

Haltung beim Sitzen: Ein guter Sitz zum Arbeiten sollte eine gute Rückenstütze, Armlehnen und eine drehbare Basis haben. Versuchen Sie beim Sitzen, Ihre Knie und Hüften auf dem Boden zu halten und die Füße flach auf den Boden zu stellen, oder verwenden Sie einen Fußhocker. Sie sollten im Idealfall in der Lage sein, aufrecht zu sitzen und sich im Rücken zu unterstützen. Wenn Sie eine Tastatur verwenden, stellen Sie sicher, dass die Ellbogen rechtwinklig und die Unterarme horizontal ausgerichtet sind.

Heben: Verwenden Sie beim Anheben von Gegenständen Ihre Beine, anstatt den Rücken.

Halten Sie Ihren Rücken so gerade wie möglich und halten Sie Ihre Füße mit einem Bein nach vorne, damit Sie das Gleichgewicht halten. Beugen Sie sich nur an den Knien, halten Sie das Gewicht nahe an Ihren Körper und strecken Sie die Beine, während Sie die Rückenposition so wenig wie möglich verändern.

Das Bücken des Rückens ist anfangs unvermeidlich, aber wenn Sie den Rücken beugen, versuchen Sie, sich nicht zu bücken, und stellen Sie sicher, dass Ihre Bauchmuskeln so angezogen werden, dass das Becken eingezogen wird Ihr Rücken für die meiste Arbeit.

Nicht gleichzeitig heben und drehen: Wenn etwas besonders schwer ist, sehen Sie, ob Sie es mit einer anderen Person anheben können. Während Sie anheben, schauen Sie geradeaus, nicht nach oben oder unten, so dass der Nacken wie eine durchgehende gerade Linie von der Wirbelsäule ist.

Dinge bewegen: Es ist besser für den Rücken, Dinge über den Boden zu schieben und die Beinkraft zu verwenden, anstatt sie zu ziehen.

Schuhe: Flache Schuhe belasten den Rücken weniger.

Fahren: Es ist wichtig, eine angemessene Unterstützung für Ihren Rücken zu haben. Stellen Sie sicher, dass die Außenspiegel richtig positioniert sind, sodass Sie nicht drehen müssen. Die Pedale sollten sich gerade vor Ihren Füßen befinden. Wenn Sie auf einer langen Reise sind, machen Sie viele Pausen. Steigen Sie aus dem Auto und laufen Sie herum.

Bett: Sie sollten eine Matratze haben, die Ihre Wirbelsäule gerade hält und gleichzeitig das Gewicht Ihrer Schultern und Ihres Gesäßes unterstützt. Verwenden Sie ein Kissen, aber keines, das Ihren Hals in einen steilen Winkel zwingt.

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