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Das Bewusstsein für die Erhaltung der Fruchtbarkeit bei jüngeren Krebspatienten ist möglicherweise gering

Für Jugendliche und junge Erwachsene, die sich einer Krebstherapie unterziehen, kann die Wirkung, die ihre Behandlung auf die zukünftige Fruchtbarkeit haben kann, eines von vielen Anliegen sein. Zwar gibt es für diese Patienten Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit, eine neue Studie weist jedoch darauf hin, dass das Bewusstsein für diese Tatsache möglicherweise gering ist - insbesondere für Frauen.


Zwar gibt es für junge Krebspatienten Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit, doch die Forschung zeigt, dass viele Patienten dies möglicherweise nicht wissen.

Dr. Margarett Shnorhavorian von der University of Washington und des Seattle Children's Hospital, WA, und Kollegen berichten über ihre Ergebnisse in Krebs - eine Zeitschrift der American Cancer Society.

Einige Krebsbehandlungen können die Fruchtbarkeit bei Patienten im gebärfähigen Alter negativ beeinflussen. Zum Beispiel kann die Fruchtbarkeit eines Mannes beeinträchtigt sein, wenn er einer Hodenstrahlentherapie unterzogen wird. Die Behandlung kann die Qualität oder Quantität der Spermien beeinträchtigen.

Einige Krebstherapien wirken sich möglicherweise nur kurzfristig auf die Fruchtbarkeit eines Patienten aus, während andere Behandlungen - wie zum Beispiel die operative Entfernung der Gebärmutter - Unfruchtbarkeit verursachen können.

Für Patienten stehen Fruchtbarkeitsoptionen zur Verfügung. Beispielsweise kann die Kryokonservierung von Embryonen, bei der Eier aus den Eierstöcken geerntet, mittels In-vitro-Fertilisation (IVF) befruchtet, eingefroren und gelagert werden, eine Option für Frauen sein. Gonadenabschirmung - wo Hoden vor Strahlenexposition geschützt sind - kann für Männer eine Option sein.

Leitlinien der American Society of Clinical Oncology (ASCO) empfehlen Onkologen, sich mit Krebspatienten im reproduktiven Alter über ihr Unfruchtbarkeitsrisiko in Verbindung zu setzen, und sie zu Konsultationen bezüglich der Erhaltung der Fruchtbarkeit zu verweisen.

"Trotz dieser Richtlinien werden Überweisungen auch in großen multidisziplinären Einrichtungen uneinheitlich gemacht, und viele Patienten im gebärfähigen Alter beginnen immer noch eine Behandlung ohne Diskussion oder Möglichkeit zur Erhaltung der Fruchtbarkeit", stellen die Autoren der Studie fest.

Dr. Shnorhavorian und seine Kollegen legten fest, wie oft Fruchtbarkeitsgespräche und Vorkehrungen für den Erhalt der Fruchtbarkeit zwischen Leistungserbringern und Krebspatienten stattfinden und welche Faktoren die Patienten beeinflussen können.

Männliche Patienten nehmen viel häufiger an Fruchtbarkeitsgesprächen teil

Für die Studie wurden 459 Jugendliche und junge Erwachsene, die 2007/08 mit Krebs diagnostiziert worden waren, über sieben in der Bevölkerung beheimatete Krebsregister der USA rekrutiert.

Alle Patienten mussten Fragebögen ausfüllen und offenlegen, ob ihr Leistungserbringer ihnen mitgeteilt hatte, wie sich die Krebsbehandlung auf die Fruchtbarkeit auswirken kann, ob sie über Optionen zum Erhalt der Fruchtbarkeit beraten wurden und ob Vorkehrungen für den Erhalt der Fruchtbarkeit getroffen wurden.

Informationen zu demografischen Merkmalen der Patienten - wie Alter, Geschlecht, Rasse / ethnische Zugehörigkeit, Bildung, Versicherungsstatus und Verantwortung für die Erziehung von Kindern unter 18 Jahren - wurden aus dem Programm Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) und dem AYA zusammengestellt HOPE-Umfrage.

Die Ergebnisse zeigten, dass mehr als 70% der Patienten angaben, dass ihr Leistungserbringer sie über die Fertilitätsrisiken einer Krebsbehandlung informiert hat.

Das Team stellte jedoch fest, dass männliche Patienten mehr als doppelt so häufig wie weibliche Patienten an Diskussionen über den Erhalt der Fruchtbarkeit teilgenommen hatten und dass sie vier bis fünf Mal häufiger Vorkehrungen für den Erhalt der Fruchtbarkeit getroffen hatten.

Die Ergebnisse zeigten auch, dass der sozioökonomische Status eines Kindes, der Status der Kindererziehung und medizinische Faktoren das Auftreten von Fruchtbarkeitsgesprächen mit seinem Gesundheitsdienstleister beeinflussen können.

Zum Beispiel hatten männliche und weibliche Patienten, die Kinder aufgezogen hatten, Personen ohne Krankenversicherung und Personen, die sich einer Krebsbehandlung mit geringem Risiko für die Fruchtbarkeit unterzogen, weniger häufig an Diskussionen über den Erhalt der Fruchtbarkeit teilgenommen.

Auch männliche Patienten ohne private Krankenversicherung, ohne College-Abschluss und Kindererzieher hatten weniger wahrscheinlich Vorkehrungen für den Erhalt der Fruchtbarkeit getroffen.

Dr. Shnorhavourian kommentiert die Ergebnisse des Teams:

"Die von den Teilnehmern an dieser Studie gemeldeten Zugangsgründe und gesundheitlichen Gründe, warum keine Vorkehrungen für die Erhaltung der Fruchtbarkeit getroffen wurden, unterstreichen die Notwendigkeit einer Kostensenkung, eines verbesserten Versicherungsschutzes und Partnerschaften zwischen Krebspflegeversorgern und Fertilitätsexperten, um Strategien zu entwickeln, die das Bewusstsein stärken Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit und Verringerung der Verzögerungen bei der Krebstherapie, da sich die Erhaltung der Fruchtbarkeit bei jugendlichen und jungen erwachsenen Krebspatienten verbessert. "

Früher in diesem Monat, Medizinische Nachrichten heute berichtete über eine andere Studie in Krebs Für infertile Krebsüberlebende, die eine Adoption wünschen, wird mehr Unterstützung benötigt.

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