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"Unsichtbares" Stuhlblut kann das Sterblichkeitsrisiko vorhersagen

Laut einer kürzlich im BMJ veröffentlichten Studie DarmDas Vorhandensein von "unsichtbarem Blut" im Stuhl kann auf ein höheres Mortalitätsrisiko hinweisen.


Eine einfache Blutuntersuchung kann vorhersagen, wie lange Sie leben werden.

Die neue Studie wurde von dem ersten Autor Gillian Libby vom Ninewells Hospital und der Medical School in Dundee im Vereinigten Königreich geleitet.

Der entsprechende Autor der Studie ist Robert Steele, Professor in der Krebsabteilung am Ninewells Hospital and Medical School.

Das Vorhandensein von Blut im Stuhl ist ein bekannter Test für Darmkrebs.

Weniger bekannt ist vielleicht der Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT), ein Labortest, mit dem okkulte oder verborgene Blutspuren im Stuhl einer Person nachgewiesen werden können.

Der Test wird häufig zum Screening auf Darmkrebs bei älteren Menschen oder zum Nachweis von Adenomen verwendet, die Vorläufer von Darmkrebs sind.

Wie Libby und seine Kollegen in ihrer Arbeit erläutern, haben frühere Studien einen Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von Blut im Stuhl und dem Risiko einer vorzeitigen Sterblichkeit unabhängig von Darmkrebs festgestellt.

Das Ausmaß dieses Zusammenhangs wurde jedoch nicht richtig untersucht, und diese früheren Studien berücksichtigten keine Faktoren wie Geschlecht, Alter, die Verwendung bestimmter Medikamente, die das Risiko von inneren Blutungen erhöhen können, oder die sozioökonomische Benachteiligung.

Um dies zu korrigieren, untersuchten Libby und sein Team die Daten zu verschreibungspflichtigen Medikamenten, Darmkrebs und Sterberegister für fast 134.000 Personen, die im Zeitraum 2000–2016 klinisch verfolgt wurden.

Todesrisiko um 58 Prozent erhöht

Während des 16-jährigen Zeitraums stellten Libby und sein Team fest, dass 2.714 Teilnehmer aus der Studie positiv auf "ungesehenes" Blut in ihrem Stuhl getestet wurden.

Die Forscher verfolgten ihr Überleben von dem Moment an, an dem sie diesen Test, der positive Ergebnisse lieferte, bis zu ihrem Tod oder dem Ende des Untersuchungszeitraums zum ersten Mal gemacht haben.

Die Studie ergab, dass das Alter, ein hohes Maß an sozioökonomischer Benachteiligung und die Tatsache, dass sie männlich sind, die Chancen auf ein positives Testergebnis erhöht haben. Das Verschreiben von Medikamenten wie Aspirin erhöhte auch die Wahrscheinlichkeit, positiv auf "ungesehenes" Blut zu testen.

Verglichen mit denen, die negativ getestet wurden, starben Personen, die positiv getestet wurden, fast achtmal häufiger an Darmkrebs.

Der überraschendste Befund war jedoch, dass ein positives Testergebnis auch das Sterblichkeitsrisiko für alle Ursachen um 58 Prozent erhöhte.

Insbesondere war eine positive FOBT "signifikant assoziiert mit einem erhöhten Risiko, an Kreislauferkrankungen, Atemwegserkrankungen, Verdauungskrankheiten (ausgenommen Darmkrebs), neuropsychologischen Erkrankungen, Blut und endokrinen Erkrankungen zu sterben."

Dieses Risiko blieb hoch, auch nachdem es sich aufgrund der Tatsache angepasst hatte, dass es männlich oder älter war und aus einem benachteiligten sozialen Umfeld stammte.

Die Autoren weisen darauf hin, dass es sich um eine Beobachtungsstudie ohne unmittelbare Erklärung für die Kausalität handelt.

Sie legen jedoch nahe, dass eine generalisierte Entzündung, die sich im Darm und durch Blutungen manifestiert, das fehlende Bindeglied sein kann.

"Obwohl vermehrt ungesehenes Stuhlblut keine Todesursache sein kann, kann dies den Grund dafür widerspiegeln, dass männliches Geschlecht, Alter und Benachteiligung so starke Risikofaktoren sind", schreiben die Autoren.

Prof. Uri Ladabaum - von der Stanford University School of Medicine in Kalifornien - schreibt in einem Kommentar zur Studie, dass das FOBT einzigartige Einblicke in die allgemeine Gesundheit einer Person bieten kann.

"Vielleicht noch wichtiger", sagt er, "wenn okkultes Blut im Stuhl ein Prädiktor für die Lebenserwartung und multiple Nicht-Darmkrebs -Todesursachen ist, beziehen sich die unvermeidlichen nächsten Fragen auf die Implikationen für organisierte Darmkrebs -Programme oder opportunistische Darmkrebs Screening. "

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