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Schwangere Wissenschaftlerin untersucht: Kann ich Alkohol trinken?

Viele werdende Mütter trinken Alkohol, während sie erwarten. Es gibt wenig belastbare wissenschaftliche Beweise, die gelegentliche Getränke mit Gesundheitsproblemen bei Kindern in Verbindung bringen, aber ist ein Glas wirklich sicher?


Viele schwangere Frauen fragen sich, ob leichtes Trinken während der Schwangerschaft sicher ist.

Als ich kurz vor der Hälfte meiner zweiten Schwangerschaft war, befasste sich eine neue Studie - angeführt von Loubaba Mamluk, leitender wissenschaftlicher Mitarbeiter in Epidemiologie am University Hospital Bristol im Vereinigten Königreich - mit dieser Frage. Die Ergebnisse dieser Studie werden diese Woche in der Zeitschrift veröffentlicht BMJ Open.

In einer Meta-Analyse früherer Studien untersuchten Mamluk und ihre Kollegen das Risiko eines leichten Alkoholtrinkens während der Schwangerschaft aufgrund von Geburtskomplikationen und der Gesundheit des Babys.

Mamluk erklärte mir: "Frauen fragen oft nach" sicherem "Alkoholkonsum während der Schwangerschaft - aber ein Glas ist in Ordnung, oder?"

"Die Unterscheidung zwischen leichtem Trinken und Abstinenz ist in der Tat der Punkt der meisten Anspannung und Verwirrung für Angehörige der Gesundheitsberufe und schwangere Frauen, und die Leitlinien für die öffentliche Gesundheit variieren weltweit", fügte sie hinzu.

Das Forschungsteam stellte fest, dass das Risiko, ein kleines Baby zu bekommen, um 8% und das Risiko einer vorzeitigen Entbindung bei Frauen um 10% gestiegen war, die etwa zwei alkoholische Getränke pro Woche tranken.

Es gab jedoch keine statistisch signifikanten Auswirkungen auf andere Faktoren wie die langfristige Gesundheit des Babys.

Mangelnde Beweise bedeuten jedoch nicht unbedingt, dass mäßiges Trinken sicher ist. Um den Nebel der Verwirrung um dieses Problem zu lindern, habe ich mich eingehender damit befasst. Hier ist was ich gefunden habe.

Alkohol schädigt die Zellen

Die meisten Menschen sind mit dem Konzept vertraut, dass übermäßiger Alkoholkonsum gesundheitsschädlich ist. Aber was macht Alkohol eigentlich?

Ich erinnere mich an die zerstörerischen Wirkungen von Alkohol aus meiner Anfangszeit als Doktorand. Student. Im Rahmen eines Routineexperiments sterilisierte ich kleine Objektträger - denen ich später Zellen hinzufügen wollte -, um sie unter dem Mikroskop betrachten zu können.

Nachdem ich die Objektträger 15 Minuten lang in einer 70-prozentigen Alkohollösung eingeweicht hatte, entfernte ich sofort die Flüssigkeit - so hatte ich gedacht. Unbekannt war eine kleine Menge in der Petrischale. Ich habe dann den entscheidenden Fehler gemacht, die Zellen sofort hinzuzufügen und sie dem verbleibenden Alkohol auszusetzen.

Am nächsten Tag erwartete mich der weit verbreitete Tod.

Ähnlich wie bei den Zellen meines Experiments Alkohol getränkt wurde, kann Alkohol bei einer schwangeren Mutter die Plazenta vom Blut bis zum wachsenden Baby leicht passieren.

Aber der sich entwickelnde Fötus kann Alkohol nicht so schnell abbauen wie ein ausgewachsener Erwachsener. Dies bedeutet, dass wir zwar den Alkohol aus unserem System entfernt haben, das Baby aber noch viel länger ausgesetzt ist.

Längere Exposition bedeutet mehr Zeit für Alkohol, um Chaos anrichten und Zellen töten zu können.

Starkes Trinken verursacht Schaden

Wenn schwangere Frauen häufig und regelmäßig trinken, kann dies zu einer Reihe von Problemen führen, die 1 bis 2 Prozent der Kinder betreffen. Dies wird als fötale Alkoholspektrumstörung (FASD) bezeichnet.

Der amerikanische Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) definiert starkes Trinken als "drei oder mehr Getränke pro Gelegenheit oder mehr als sieben Getränke pro Woche".

FASD kann Kinder auf viele verschiedene Arten betreffen. Dies ist zum Teil darauf zurückzuführen, dass die Geschwindigkeit, mit der Alkohol abgebaut wird, von Mutter zu Mutter unterschiedlich ist und dass die Alkoholexposition in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft das sich entwickelnde Baby unterschiedlich beeinflusst.

Die Symptome von FASD variieren, können jedoch ein ungewöhnlich aussehendes Gesicht, schlechtes Lernen und Gedächtnis, Hyperaktivität und Schwierigkeiten in sozialen Situationen sein.

Während es viele Beweise gibt, die schweres Trinken mit FASD in Verbindung bringen, klassifizieren sich die meisten schwangeren Frauen, die Alkohol konsumieren, als wenig oder mäßig.

Wer trinkt wie viel und wo?

In den Vereinigten Staaten konsumieren 40 Prozent der schwangeren Mütter Alkohol, von denen 3 bis 5 Prozent starkes Trinken berichten.

Irische Frauen trinken weltweit am meisten, während sie schwanger sind (60 Prozent), dicht gefolgt von werdenden Müttern in Belarus (47 Prozent), Dänemark (46 Prozent) und dem Vereinigten Königreich (41 Prozent).

Das Nationale Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus definiert ein Standardgetränk als 12 Unzen normales Bier, 5 Unzen Wein oder 1,5 Unzen destillierten Alkohol wie Wodka. Ein solches Getränk enthält rund 14 Gramm reinen Alkohols.

Diese Alkoholeinheiten sind jedoch nicht in allen Ländern gleich. In Großbritannien enthält zum Beispiel ein alkoholisches Standardgetränk 8 g Alkohol.

Während dies für Mütter, die die meiste Zeit in einem einzigen Land verbringen, nicht unbedingt wichtig ist, ist dies für Wissenschaftler ein Alptraum. Es ist sehr schwierig, die in verschiedenen Ländern durchgeführten Studien zum Alkoholkonsum zu vergleichen.

Mamluk und ihre Kollegen haben die Daten aus 26 hochwertigen internationalen Studien zusammengetragen und anhand von Statistiken das Gesamtrisiko ermittelt, das mit leichtem Alkoholkonsum einhergeht - etwa zwei Standardgetränke aus den USA oder vier Standardgetränke aus dem Vereinigten Königreich pro Woche.

Neue systematische Überprüfung der Beweise

Das Team untersuchte eine Reihe möglicher Komplikationen während der Schwangerschaft, darunter Fehlgeburten, Totgeburten, Schwangerschaftsdiabetes und Geburtsfehler sowie Anzeichen von FASD nach der Geburt. Sie fanden jedoch nur signifikante Assoziationen mit einem erhöhten Risiko für geringes Geburtsgewicht (8 Prozent) und Frühgeburten (10 Prozent).

Mamluk erklärte mir, dass das Fehlen guter Studien zeigt, wie schwierig es ist, eine sinnvolle Forschung über die Auswirkungen von Alkohol während der Schwangerschaft zu entwerfen.

"Sie veranschaulicht auch", fügte sie hinzu, "das Versagen der Forscher bisher, sich auf" leichtes "Trinken zu konzentrieren, statt nur auf gemäßigtes und starkes Trinken - eine Frage, die viele werdende Mütter und Gesundheitsdienstleister interessieren."

Prof. David Garry, Direktor der mütterlichen fötalen Medizin bei Stony Brook Medicine in New York, sagte zu der Forschung: "Diese Art von Forschung ist extrem schwierig durchzuführen. Es ist unethisch, eine Gruppe von zu haben Frauen trinken absichtlich, daher haben die Forscher nur begrenzte Ansätze, Alkoholwirkungen zu untersuchen. "

"Wir hoffen, dass diese aktuellsten Beweise Frauen dabei helfen, eine fundierte Entscheidung über das Trinken während der Schwangerschaft zu treffen."

Loubaba Mamluk

Sie fuhr fort und sagte: "Wir betonen, dass die von uns analysierten Beweise sich auf leichtes Trinken beziehen, dass die Auswirkungen, die wir festgestellt haben, gering sind und dass insgesamt noch einige Unsicherheiten bestehen, zum Beispiel, wie sich leichtes Trinken in der Schwangerschaft auf andere Aspekte der Krankheit auswirkt Baby's Gesundheit."

Für Prof. Garry, der FASD-Präventionschampion für die ACOG ist, ist totale Abstinenz die sicherste Option. "Es ist klar, dass es einen Zusammenhang mit Alkoholkonsum während der Schwangerschaft und [FASD] gibt", erklärte er.

"Es ist auch klar, dass Schäden durch fetalen Alkohol während der Schwangerschaft vollständig vermieden werden, wenn während der Schwangerschaft nicht getrunken wird."

Verwirrung kann zu Stress führen

Als ich fragte, welchen Rat Prof. Garry seinen Patienten gibt, sagte er: "Ich erkläre potenziellen Schwangeren, dass Alkoholkonsum während der Schwangerschaft, einschließlich der frühen Schwangerschaft, für ihr Baby schädlich sein kann."

"Wenn du denkst, dass du schwanger bist, solltest du nicht trinken", fügte er hinzu. "Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, wissen möglicherweise erst einige Wochen nach der Empfängnis, ob sie schwanger sind. Möglicherweise möchten Sie eine gesunde Wahl treffen und das Trinken vermeiden."

Da jedoch fast die Hälfte aller Schwangerschaften in den USA nicht geplant ist, trinken viele dieser Frauen Alkohol, bevor ihnen bewusst wird, dass sie schwanger sind. Wenn sie einmal wissen, sind Stress- und Schuldgefühle keine Seltenheit.

Aus der Sicht von Prof. Garry könnte eine "[...] Frau ihre Periode vermissen, aber weiterhin mit Freunden trinken, ohne zu berücksichtigen, dass sie schwanger ist." Aber in seiner Erfahrung "beurteilen viele Frauen ihren Lebensstil und nehmen Änderungen vor, darunter: Aufhören zu rauchen, Soda zu vermeiden, Vitamine zu nehmen und Alkohol zu meiden."

Seine nachricht? "Alkohol zu meiden kann als eine der gesündesten Veränderungen für eine schwangere Frau angesehen werden. Keine Frau möchte ihrem Kind schaden. Die Unterstützung von Familie und Freunden zur Unterstützung und positiven Verstärkung kann dazu beitragen, Stress abzubauen und die Schäden einer alkoholbelasteten Schwangerschaft zu vermeiden. "

Persönliche Entscheidungen während der Schwangerschaft

Ein gesunder Lebensstil während der Schwangerschaft ist natürlich der beste Weg, um ein neues Baby zu einem guten Start zu bringen und die Genesung nach der Geburt zu beschleunigen.

Sowohl die ACOG als auch die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) geben Prof. Garrys Rat an. Sie sagen: "Es ist keine sichere Alkoholmenge bekannt, die während der Schwangerschaft getrunken werden kann."

Aber Mamluk und ihre Kollegen sagen: "Frauen, die während der Schwangerschaft etwas getrunken haben, sollten beruhigt sein, dass es unwahrscheinlich ist, dass sie ihrem Kind erheblichen Schaden zugefügt haben. Wenn sie jedoch besorgt sind, sollten sie dies mit ihrem Arzt oder ihrer Hebamme besprechen."

Die Quintessenz ist, dass niemand sicher ist, wie stark das leichte Trinken ein Baby verursachen kann. In Ermangelung von Beweisen irren sich Angehörige der Gesundheitsberufe und medizinische Einrichtungen auf Vorsicht.

Am Ende kommt es jedoch auf die persönliche Entscheidung an. Ich machte meine während meiner ersten Schwangerschaft. Es hat mir gut getan, also bleibe ich diesmal dabei.

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