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Warum neigen Brustkrebs-Überlebende zur Gewichtszunahme?

Frauen, die Brustkrebs überleben, nehmen in den folgenden Jahren häufiger an Gewicht zu als Frauen, die nicht an Krebs erkrankt waren - insbesondere, wenn sie eine familiäre Vorgeschichte der Krankheit haben - laut einer neuen Studie. Frauen, die mit Chemotherapie behandelt werden, sind einem besonderen Risiko für eine Gewichtszunahme ausgesetzt, behaupten Forscher des Johns Hopkins Kimmel Cancer Center in Baltimore, MD.


Sowohl bei den Brustkrebs-Überlebenden (46,9%) als auch bei den krebsfreien Frauen, die in der Familie Brustkrebs hatten (55,1%), zeigte die Studie eine hohe Prävalenz von übergewichtigen Teilnehmern.

Studien haben bereits gezeigt, dass Frauen, die Brustkrebs überlebt haben und an Gewicht zunehmen, ein erhöhtes Risiko haben, dass sie wieder Krebs bekommen. Darüber hinaus wurden Gewichtszunahmen von 11 Pfund oder mehr mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht.

In der neuen Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Krebsepidemiologie, Biomarker & PräventionDas Johns Hopkins-Team stellte zwischen 2005 und 2013 303 Brustkrebs-Überlebende und 307 krebsfreie Frauen ein. Alle Frauen füllten zu Beginn der Studie einen Fragebogen aus und wurden 4 Jahre später beobachtet. Etwa ein Viertel der Frauen in der Studie war prämenopausal und die Mehrheit der Teilnehmer war weiß.

Die Forscher fanden heraus, dass Brustkrebs-Überlebende während der 4-jährigen Nachbeobachtungszeit signifikant stärker an Gewicht zunahmen als Frauen, die nicht an Krebs erkrankt waren. Brustkrebs-Überlebende nahmen im Durchschnitt um 3,6 kg mehr zu.

Unter den Frauen in der Studie, bei denen in den letzten 5 Jahren des Untersuchungszeitraums Krebs diagnostiziert wurde, gaben 21% über 4 Jahre mindestens 11 Pfund an, während nur 11% der krebsfreien Frauen über 4 Jahre so viel Gewicht hatten Jahre.

Trägt die Chemotherapie zur Gewichtszunahme bei?

Frauen, die innerhalb von 5 Jahren nach der Studie eine Chemotherapie abgeschlossen hatten, erwiesen sich als 2,1-mal so wahrscheinlich wie Frauen, die nicht an Krebs erkrankt waren, während der Studie mindestens 11 Pfund zuzunehmen.

Unter Berücksichtigung anderer Faktoren, die das Gewicht beeinflusst haben könnten, wie Alter, Zustand der Menopause und körperlicher Aktivität, blieb der Zusammenhang zwischen Krebsgeschichte und Gewichtszunahme stark.

"Über das Alter und den Zustand der Menopause hinaus scheint es mit der Behandlung von Krebs zu einer Gewichtszunahme zu kommen, insbesondere bei Frauen, die eine Chemotherapie erhalten und bei denen Östrogenrezeptor-negative, invasive Krebserkrankungen diagnostiziert werden", sagt Amy Gross, Doktorandin der Epidemiologie die Bloomberg School of Public Health.

Cholesterinblockierende Medikamente schienen auch die Gewichtszunahme bei Brustkrebs-Überlebenden zu beeinflussen. Frauen, die mit Chemotherapie behandelt worden waren und nun Statine anwenden, erzielten im Durchschnitt 10 Pfund mehr als krebsfreie Frauen, die Statine verwendeten, und Frauen aus beiden Gruppen, die keine Statine verwendeten.

Sowohl bei den Brustkrebs-Überlebenden als auch bei krebsfreien Frauen, die eine Familiengeschichte von Brustkrebs hatten, ergab die Studie eine hohe Prävalenz von übergewichtigen Teilnehmern - 46,9% der Brustkrebs-Überlebenden und 55,1% der krebsfreien Frauen mit einer Familienanamnese von Brustkrebs Krebs war übergewichtig oder fettleibig. Diese Gruppe umfasste Frauen mit einer vererbten Prädisposition für Brustkrebs, z. B. das Tragen der Mutationen BRCA1 oder BRCA2.

Kala Visvanathan, außerordentlicher Professor für Epidemiologie an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health und Direktor des Clinical Cancer Genetics and Prevention Service am Kimmel Cancer Center, sagt:

"Es gibt begrenzte Daten zur Gewichtsveränderung bei Brustkrebs-Überlebenden, einschließlich derer, die ein höheres Risiko für die Krankheit aufweisen als die Allgemeinbevölkerung. Viele Studien haben sich ausschließlich auf Brustkrebs-Überlebende konzentriert, so dass wir nicht ein Gefühl dafür haben, ob Frauen betroffen sind ohne Krebs mehr oder weniger zunehmen oder ob der Gewinn auf den Krebs oder die Behandlung zurückzuführen ist. "

Das Team wird die Gruppe weiterhin alle 3-4 Jahre verfolgen, um die langfristigen Gewichtsveränderungen der Frauen zu untersuchen.

Visvanathan sagt, dass die Autoren zum Zeitpunkt der Chemotherapie keinen Eingriff in die Gewichtszunahme vorschlagen."Wir schlagen jedoch vor, dass Onkologen, Internisten oder alle, die Brustkrebs-Überlebende behandeln, einschließlich derer, die eine Familienanamnese hatten, ihnen helfen könnten, ihr Gewicht langfristig zu überwachen", erklärt sie.

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